作者：颯姐（婦產科主治醫生）
不知道什麼時候開始的，就有這麼一個梗，就是「不是所有的牛奶，都叫特X蘇」，還記得有一次上手術的時候，麻醉科的小王說了個有點顏色的段子，裡頭就有這麼一句。
颯姐這麼說，你們可別以為這天底下的醫生們，手術的時候都得聊段子開黃腔，雖然大家的確會交流一些東西，但是大多都是一些病人情況啊，日常要聞啊等等。
而且，還有一個信息，那就是在這種輕鬆交流的氣氛之下，說明病人的情況應該是良好的，不然大家如臨大敵緊張地滿頭大汗，搶救復甦還做不完，誰敢再瞎聊天開黃腔，估計立馬就得被大家集體趕出手術室！
要說緊張，大家肯定都有過很多緊張的時候，尤其是女性朋友們親密的親戚大姨媽，就好像另外一個梗所說的：平時不打算懷孕的時候，怕它不來，又怕它亂來，想要孩子的時候吧，是怕它總來，恨不得它不來。
圖片來源：站酷海洛
但是有的時候，就偏偏會有那麼一些「不是姨媽，卻類似姨媽」的出血情況，雖然都是出血，可不是這天底下所有的出血，都會是姨媽，今天颯姐就跟大家說說，你平時可能遇到的一些「非姨媽」期間的出血情況。
正常的姨媽是發生在排卵後黃體的生命期結束，由於雌激素和孕激素的撤退，會讓子宮內膜功能層發生皺縮，壞死，脫落出血，這就是大姨媽的由來。
正常的大姨媽有著明顯的規律性和自限性，但是一些外部和內部的因素，都可能會導致一些非經期的出血，這些可能出現的出血都是什麼類型呢？
一、排卵期出血
排卵期出血又稱之為圍排卵期出血，可以說是在女性身上很常見的一種非經期出血了，排卵期出血發生的時間一般在兩次月經中間，也就是排卵期的時候。
在排卵發生後，因為會出現雌激素水平短時間內的下降，導致少量的子宮內膜失去激素的支持，而出現了部分子宮內膜的脫落，從而引起有一定規律性的陰道流血。
排卵期出血持續的時間一般在一周內，大多數人持續時間在3天左右，有時候僅僅表現為少量褐色分泌物或者白帶帶血，如果量很少，僅僅是偶爾出現，那麼不需要進行特殊的治療，可以放鬆心情多注意休息，避免劇烈的運動。
如果排卵期出血經常出現，而且量比較多，甚至類似於月經，或者持續到下次月經來臨，要注意考慮是否存在有黃體功能不全的情況，藥物的治療上可以考慮進行口服短效避孕藥，因為可以抑制卵巢的排卵，從而穩定激素水平，控制周期。
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二、接觸性出血
接觸性出血顧名思義，是在某些運動的過程中，發生了接觸硬物導致的出血。
想像一下我們的牙齦，在你逞強啃了個核桃的時候，被硌出血，我們的宮頸也是比較柔軟的，跟牙齦類似，被硬物碰到就有可能會出現這種情況。
這個硬物可能是來自於自娛自樂的小玩具，還有人肉製造的真丁丁，此外，還可以是來自於取宮頸分泌物的時候，用的刮板，或者TCT和HPV用的毛刷。
如果你是在進行了這些婦科檢查之後，出現了少量的出血或者白帶帶血，那麼不用緊張，這是因為使用的這些器具，稍微有點硬，一般不需要做什麼，安心等待它自己結束即可。
如果是頻繁出現的，發生在同房以後的接觸性出血，那麼就需要注意，是不是激情來臨動作太過猛烈，要注意輕柔，已經足夠溫柔了還是出血，要注意是否存在宮頸炎症，或者進行宮頸細胞學的篩查。
三、外傷性出血
說到了激情，激情的時候如果沒有控制好力度，真的是可能會造成流血事件的，這種情況尤其在經驗比較少，剛開始探索的年輕男女們身上，其中最為常見的，就是會陰或者陰道的裂傷。
總的來說可能導致這種問題發生的原因可能有精神過度緊張，肌肉不自主收縮，而男性這邊又因為太過急切，沒有掌握好力度，或者是因為潤滑不夠，乾澀導致了同房過程中的裂傷。
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這種傷口導致的出血，一般為鮮血，如果傷口比較小，可能不伴隨有明顯的疼痛，出血量較少，可以先觀察一下，是否可以看到小傷口，做好局部清潔護理，暫時避免同房和劇烈運動，安心等到傷口癒合就可以。
如果傷口比較大，出血情況真的很多，那麼還是不要在家傻傻等待，去醫院交給醫生處理比較好。
四、內分泌紊亂的出血
有的時候，一些疾病也會導致非經期的出血，比如子宮內膜息肉，多囊卵巢症候群，無排卵性的功能失調性出血等等。
子宮內膜息肉也是在女性之中常見的一種導致非經期出血的原因，有時候表現為月經淋漓不淨，有時候就會大姨媽走了，還會早晚偶爾有點出血。
子宮內膜息肉有的可以隨著月經的到來自己隨著內膜的脫落而消失，這種就屬於比較幸運的，不用做什麼了。
而有的息肉比較小，可以嘗試口服黃體酮，來進行藥物性的刮宮，幫助增加它自行脫落的可能性。
如果真的是比較大，症狀也比較嚴重，那麼可以考慮進行宮腔鏡下息肉摘除，這可以說是目前診斷和處理子宮內膜息肉最為直接的方法了。
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除此之外，多囊卵巢症候群因為激素水平紊亂，月經不規律，也可能會出現一些不規則的出血，對於剛來月經或者進入到圍絕經期的女性來說，有時候卵巢的排卵沒有那麼規律，可能在周期中偷了懶，也可能會導致子宮內膜受到單一的雌激素刺激，從而引起了雌激素突破性出血，或者雌激素撤退性出血。
不是所有的牛奶都叫X蘇，當然也不是所有的出血都是大姨媽，或者大姨媽家的親戚。
如果出現了這些異常的出血，我們可以先好好考慮一些這幾點，來幫助自己進行判斷：
有沒有可能懷孕？
出血前有沒有同房？
有沒有疼痛等不舒服？
如果真的搞不清楚，而且經常出現異常出血，那麼也不要自己整天擔驚受怕，甚至在網上一搜，嚇得以為自己馬上就得火化，到醫院讓醫生看看，找到出血原因，就算不是大姨媽，咱們也可以對症下藥——搞定它！
* 本文經微信公眾號醫女正傳授權轉載。