食管內裝支架,九旬婆婆重食人間煙火味

2021-01-21 瀟湘晨報

楚天都市報9月21日訊(記者陳凌燕 通訊員貝蘭 江南芳)什麼情況?有人給湖北省第三人民醫院(湖北省中山醫院)消化內科主任李蜀豫,發來一段吃飯的視頻。看著視頻裡的趙婆婆吃得那麼香,李蜀豫開心地笑了起來。

原來,一個多月前,96歲的趙婆婆找到李蜀豫看病。老人說,自己吃東西時總覺得不順暢,每次吞咽時總會感覺哽住。起初她以為是噎到了,但後來發展到只要吃東西就不舒服,甚至連喝口水都困難。

根據描述,李蜀豫敏銳的意識到,婆婆這種進行性加重的進食梗阻感,可能是由於食管腫瘤引起的,需要儘快明確診斷。

經食管碘水造影檢查,果然是腫瘤梗阻導致趙婆婆吃東西吞咽困難,實施胃鏡下食管癌支架植入術能解決她的問題。

不過,趙婆婆已近百歲高齡,還伴有嚴重的心臟疾病和肺動脈高壓,內鏡下治療風險很大,胃鏡的插入及擴張治療隨時可能誘發惡性心律失常導致心臟驟停。看到婆婆痛苦的狀態,李蜀豫仍決定放手一搏。

「在胃鏡下做食管支架植入術,相當於在食管腫瘤處撐起一把傘,把腫瘤擋在傘外,留出一個通道讓食物通過,從而有效改善病人進食困難的狀況」。李主任介紹,通過導絲插入食管腔,逐級擴張後將內鏡送達到賁門口,在腫瘤處植入一段12CM長的全覆膜防反流食管支架。

手術過程非常順利,當天趙婆婆就吃上流食,術後的複查也顯示食管通暢。「以前看著飯菜都吃不進去,實在是受遭罪,現在終於好了,想吃的都能吃,真是太感謝你們了。」重新能享受美食的趙婆婆非常開心,拉著李主任的手不住的說謝謝。

李蜀豫提醒,食管癌主要起源於食管鱗狀上皮和柱狀上皮的惡性腫瘤。一般來說,外科手術是切除病灶的標準處理方法,但多數患者就醫時已經發展到癌症晚期,同時還合併各種基礎疾病,所以手術的風險大且效果並不明顯,基於以上原因,選擇胃鏡下食管支架植入術,能夠直接有效地緩解吞咽困難和封堵食管氣管瘻,減少患者痛苦,改善生存質量。

【來源:楚天都市報】

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