一個人怎麼好端端就抑鬱了？抑鬱症全面成因分析
2020-09-07 阿爾法心理研究所一個心理諮詢匠帶你進入自己內心的世界，喜歡的關注吧！
文/老K
如果你了解歷史會發現，1980 年代前，中國幾乎沒聽說過「抑鬱症」患者。為什麼當下這麼多中國人忽然「得上」了抑鬱症？
1980年，當時湖南一所精神病院接待了361名病人，其中36%的人被診斷為「神經衰弱」，只有1%是抑鬱症，儘管他們的症狀差不多。
當時大部分神經症都被「誤診」為「神經衰弱」，其實後來精神病學家反思，當時被診斷為神經衰弱的人群中，好多其實就是抑鬱症等神經症問題，所以實際上抑鬱症並非我們這個時代特有的問題。
當下抑鬱症幾乎成為了我們的時代病，無論是現實中還是電影橋段裡，抑鬱症相關話題越來越多。
根據數據來看，截至2019年12月：
新浪微博「抑鬱」相關話題累計閱讀4.5億；
百度「抑鬱」相關貼吧累計發帖2700萬；
知乎「抑鬱」相關問題關注量82萬。
關於抑鬱症，我想當下大概很多誤解就是：把抑鬱症當作抑鬱情緒看待。
比如一些無知的人會說：「就你還抑鬱？我每個月房貸這麼多，我天天抑鬱，是不是我也有抑鬱症？」
要知道每個人在一生中都可能會經歷抑鬱心境，但抑鬱心境並不等同於抑鬱症。
抑鬱症是一種心境上的障礙，前者雖然也會給人的日常生活造成影響，但是並不會損害個體的社會功能，影響程度沒有後者嚴重，相對而言，也更容易恢復。
那麼究竟一個人為何會成為抑鬱症呢？我這裡從這幾個角度來分析：
生物學視角
現代藥學有個基本的觀點：即便一種疾病的病理機制尚不清楚，如果有某種藥物被證明有效，它仍然有機會用於臨床，並且可能會幫助科學家倒推病理。
抑鬱症的腦神經遞質說法就是從這個時候開始盛行，「5-羥色胺再攝取抑制劑」（SSRI）類藥物的發明為讓抑鬱症成為生理疾病做出了極大的推動作用。
一開始藥廠發現抗抑鬱藥物的推廣受挫後，轉而視角瞄向了科研方面，面對這種情況，葛蘭素史克幾大廠商開始推行「疾病科普」。從 80 年代 SSRI 藥陸續上市起，有關抑鬱症的論文出現了井噴。藥廠幫助這些科普論文傳播，也資助行業權威研究這些藥物。
圖解：Pubmed資料庫中每年發表的關於臨床抑鬱症（clinical depression）的論文數量
最終醫生和患者逐漸接受「抑鬱症是一種生理疾病」這一概念。也就是說，抑鬱症的廣為人知免不了社會構建的過程。
在這個過程中，生物學傾向的心理學家認為，情緒的本質就是生理反應。通俗一些說就是，生物學認為，人所有的情緒思維都是源自大腦。
研究者開始針對各種情緒與我們大腦神經遞質之間的聯繫，經過這麼多年產生了無數假說與成果，目前來看：
5-羥色胺：增強意志力和動機、積極性，改善情緒；
去甲腎上腺素：促進思考和注意力集中，增強應對壓力的能力；
催產素：促進信任、愛和聯繫感，減少焦慮；
褪黑激素：改善睡眠質量
從生理學來看，緩解抑鬱的辦法我歸納這些：
1、抗抑鬱藥物，因為好多關於抑鬱的生理假說都是源自抗抑鬱藥物發明，所以抗抑鬱藥物是一個改善腦神經遞質的方法。
2、運動，我們參加一些有氧運動時會分泌多巴胺，如果你條件允許，儘可能參加團體運動，因為社交的壓力可以促使我們鍛鍊。
3、曬太陽，研究發現，陽光可以幫助機體釋放5-羥色胺，並且可以改善褪黑激素的釋放。
4、和愛的人擁抱，合適且溫暖的擁抱可以促進大腦分泌催產素，減弱杏仁核（掌管負面情緒）的反應。
認知因素成因
認知心理學認為，決定情緒的並非是事件本身導致的，而是人腦對這件事的加工導致，通俗地說，影響我們的並不是這個世界，而是我們看待世界的認知。
心理學家艾利斯曾提出了一個經典認知理論——合理情緒療法。
誘發事件——情緒產生的間接作用【A】
個體對此產生的信念——情緒產生的直接原因【B】
誘發事件產生的情緒結果【C】
利用「ABC理論「應對生活中發生的事情
上述例子中一個人著急上班趕車，結果車次還是誤了，這件事不能改變，但是人們對這件事的態度會出現各種類型，如果我們對待這件事看法是積極的，那麼情緒就會好，如果看待這件事的態度是消極的就會差。
對此他認為，「人不是為事情困擾著，而是被對事情的看法困擾著」。
所以一個人產生抑鬱，大概率是認知出現了問題，當我們一直採用消極的思維方式去認識世界時，就好像給世界加上了一層黑白的消極濾鏡。無論眼前的世界多麼五彩紛呈，這種認知方式都會給它們刷上一層灰色。
比如常見一些不合理認知有：
糟糕至極：把所有問題都往最壞的地方想，毫不考慮客觀現實。比如身體稍微哪裡不舒服，就聯想自己身患絕症。
罪責歸己：把不好的事情的發生都歸責於自己——「這一切都怪我」
非黑即白：思想非常極端，認為事物只能是A或者B，忽略中間地帶
從認知心理學角度來看，緩解抑鬱就需要從這幾個角度著手：
1、接納不完美，這個世界本身就不是按照我們的意志發展的，所以任何事情都不會出現絕對順心和完美，所以改變對世界的態度是走出抑鬱的第一步。
2、給自己打氣，深陷抑鬱的人會極其消極看待自己，在生活中合理給自己加油打氣是緩解抑鬱的重要方法。
3、嘗試接受心理治療，一個人檢驗自己的負面認知然後去修復的確很困難，這個時候找一個有經驗的心理諮詢師會事半功倍。
最後我想說，關於抑鬱症的成因是極其複雜的，沒有一個學說可以把完全涵蓋抑鬱症的成因。
當下中國的抑鬱症治療環境有些過度重視藥物，當今中國抑鬱症的高發，基本上是診斷帶來的增長。曾經的「神經衰弱」「胸悶氣短」以及許多類型的「多愁善感」，現在都合併到了抑鬱症中。
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這波增長的浪潮，發達國家在幾十年前就經歷過了。現在，他們似乎正在走向問題的反面：試圖用藥物解決一切煩惱。
寫下這篇文章是希望人們可以從更多視角來理解抑鬱，因為抑鬱不僅是一種疾病，也是人性深處一個謎。
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