四川在線記者 李寰
目前全球疫情依然嚴峻，秋冬流感季又將來臨，很多人都有這樣的疑問和擔憂：流感是否會和疫情反撲時間重疊?應該如何預防？流感和新冠肺炎的區別有哪些？
8月20日，四川大學華西公共衛生學院欒榮生教授進行了詳細解答。
一：冬季流感是否會和疫情反撲時間重疊？
根據以往的經驗，我國冬季流感流行時間一般從12月份開始一直持續到來年的3-5月。由於流感和新冠肺炎均可經呼吸道飛沫傳播及接觸傳播，其均受氣候以及人際接觸等的影響較大：秋冬季節的低溫天氣會使呼吸道排入外界的病毒存活期延長，且在寒冷刺激下，人的抵抗力相對較弱，病毒趁虛而入，易於形成傳播；人員聚集，則是疫情擴大的另一必要條件。
進入秋冬季之後，全國更大範圍的復工和學生開學，會形成廣泛的、不同程度的人員聚集，且秋冬季節裡人們室內活動相對頻繁，室內通風情況不及夏季。
加之目前全球範圍內許多其他國家的新冠肺炎疫情仍較嚴峻，尚未得到有效控制等，以上這些因素均可能導致我國在今年冬季面臨新冠肺炎疫情的反彈，其反彈時間也將很可能與冬季流感流行時間重疊。
二：流感和新冠肺炎的區別？
流感和新冠肺炎分別是由流感病毒和新冠肺炎病毒感染所導致的疾病，兩者都可以經呼吸道傳播，且具有相似的症狀如發熱、咳嗽、乏力等症狀，但這兩種疾病也存在一些不同之處。
01臨床表現
首先，從臨床表現來看，流感具有起病急、進展快的特點，流感患者大多發熱明顯，熱程相對比較長，一般是3-5天，並且常常是高熱，體溫可達39-40℃。同時流感常伴有全身症狀，包括肌肉疼痛、乏力、頭痛等症狀明顯，部分患者可伴有上呼吸道感染症狀，如鼻塞、流涕等，但症狀相對較輕。
相對應的，新冠肺炎屬於下呼吸道感染，表現在肺部出現炎症，患者往往以乾咳為主，此外發熱和乏力也是其主要的臨床表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等症狀。重症患者多在發病一周後出現呼吸困難，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫症候群、多器官功能衰竭等，危及生命。值得注意的是部分重型及危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。
02重症比例
再者，流感和新冠肺炎的重症比例和病死率均有較大差異，新冠病毒引發的疾病相對更嚴重，新冠肺炎患者中的重症比例較高，可達20%，流感患者中重症比例一般較低。就病死率來說，新冠肺炎病死率約在3%左右，而流感病死率通常低於0.1%。
03醫療幹預措施
此外，對於這兩種疾病的醫療幹預措施有所不同。目前已研發並推廣出可用於流感的抗病毒藥物和疫苗，但至今尚無獲得上市許可的新冠肺炎疫苗及特效治療藥物。
三：流感可以通過藥物預防嗎？
首先，建議在醫生指導下用藥。
抗病毒藥物可以用於治療和預防流感，但除了特定的人群之外，並不是所有患有流感的人都需要抗病毒藥物。
當用於治療時，抗病毒藥物並不能立即消除流感的症狀，但是常常可以緩解症狀的嚴重程度和持續時間。
如果你流感症狀十分嚴重，或者有出現併發症的高危因素，那麼你需要抗病毒治療。
如果你症狀較輕或者沒有併發症的高危因素，那麼，在出現症狀的48小時內，你可以接受抗病毒治療，如果超過48小時，通常就沒有必要接受抗病毒治療。
可以用於治療和預防流感的抗病毒藥物包括：奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。出現流感症狀的前48小時接受抗病毒藥物的效果是最好的。最佳的藥物取決於流感流行的類型。
對於流感，使用抗生素是沒有任何作用的。因此只有在當流感引起了類似細菌性肺炎、中耳炎、鼻竇炎等併發症時，才應該使用抗生素。不當地使用抗生素可能會造成嚴重的不良反應，也會引起細菌的耐藥。
四：流感是不是普通感冒？
流感不是普通感冒。
輕症流感常與普通感冒表現相似，但其發熱和全身症狀更明顯，部分病例可出現高熱，達39-40℃，伴畏寒、寒戰、頭痛、肌肉、關節酸痛、極度乏力、食慾減退等全身症狀。
五怎麼判斷是否得了流感？
流感通常急性起病，發熱（高熱可達39-40℃），呼吸道症狀可出現咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等，全身症狀明顯，如頭痛、肌痛、乏力等。
如果出現上述症狀，尤其是在流感流行季節，可能是感染流感病毒所致。但由於流感的症狀、體徵缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆，所以流感需要實驗室檢測來確診。檢測方法包括核酸檢測、病毒分離培養、抗原檢測和血清學檢測。
六：得了流感會怎樣？
1.嚴重程度。流感是常見的季節性傳染病，絕大多數為輕症，重症和死亡的病例較少，季節性流感一般的病死率大概為0.01%。每年流感季節性流行在全球可導致300萬-500萬重症病例，29萬-65萬呼吸道疾病相關死亡。孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎疾病患者等高危人群，患流感後出現嚴重疾病和死亡的風險較高。
2.傳染程度。流感傳染性強。常見潛伏期為1-4天（平均2天），從潛伏期末到發病的急性期都有傳染性。流感患者和隱性感染者是季節性流感的主要傳染源，主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。
3.治療時機。發病48小時內進行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間；發病時間超過48小時的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。
七：為什麼流感一般發生在冬季？
1.低空氣溼度會損害人體對流感病毒的屏障功能和先天性抵抗力，因此溼度低的冬天流感更容易傳播。
2.在溫度較低時，鼻黏膜分泌黏液增加並降低纖毛運動的頻率，黏膜纖毛的清理能力減弱，人體的第一道物理保護屏障變差，流感病毒更易進入呼吸道深部。
3.流感病毒的生物學特徵是對熱敏感、耐低溫，低溫環境下有利於流感病毒在鼻黏膜上定植並進一步擴增，引起病毒的再次感染。
4.人群在溫差大的情況下容易造成機體免疫力降低，從而增加了病毒感染的風險。
5.在冬天，人們更喜歡呆在屋子裡，同時天氣寒冷的時候人們更喜歡關閉窗戶，導致室內空氣缺乏流通。如果同一間屋子裡有一個傳染源，那麼他排出的流感病毒在密閉的環境中更容易聚積，這便增加了同屋中易感人群的感染風險。
八：哪些人容易得流感?
總體來說，人群對流感病毒普遍易感，但老年人、兒童、孕產婦或患有哮喘、糖尿病、心臟病等慢性基礎疾病的人群在感染後容易發生嚴重併發症。
另外，醫務人員在日常診療活動中接觸流感患者的機會較多，因此感染的風險高於普通人群。
對於新型別或新流行株的流感，青少年和兒童人群更易感，因為他們以前沒有感染過，沒有相應的感染後免疫或抵抗力。
九：小朋友如何防護？
1.勤洗手、講衛生。養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，特別是飯前便後、觸摸眼睛、鼻或口腔前後、外出回家後要洗手；儘量用洗手液或肥皂、流動水洗淨，防止流感病毒通過黏膜傳播。
2.均膳食、強體魄。教育孩子一日三餐規律進食，多吃新鮮水果蔬菜，加強鍛鍊、保證睡眠，提高自身對病毒的免疫力。
3.要保暖、勤觀察。注意保暖，根據溫度變化適時增減衣物，注意觀察孩子身體狀況，一旦有發熱、腹瀉及嘔吐等症狀，及時就醫，不要讓孩子帶病上學。
4.多通風、少聚集。在空氣狀況良好的情況下，房屋每天勤通風，保持空氣新鮮；每次在出門前讓孩子佩戴口罩，減少帶孩子參與人群密集的活動，儘量避免去空氣汙濁的場所。
十：學校如何防止大面積傳染
首先，學校防控流感最重要的措施是落實每日的健康檢查制度，在晨檢午檢中進行體溫測量，發現老師和學生發熱，應讓其戴口罩並及時就醫、居家休息。
同時要落實因病缺勤及病因登記追蹤制度，對請病假的學生及時進行追蹤隨訪，了解發病學生的情況並做好登記。當發現患病請假學生異常增多或出現流感聚集性疫情時，要及時報告當地衛生部門和疾控中心，及時科學處置。
另外，學校還應搞好環境衛生，宿舍、教室等場所要加強通風，保持空氣流通；保持廁所衛生，配備洗手液；定期清理垃圾。