22歲姑娘遲遲沒有發育 竟是因為少了一條X染色體·杭州日報

2021-01-09 杭州日報

本報訊(記者 柴悅穎 通訊員 胡惠娟)人類有23對、46條染色體,多一條或少一條,都會對健康產生重大影響。22歲的姑娘小秦,體檢查出有心臟問題,複查後,竟意外牽出了一個在體內隱藏多年的秘密。

今年4月7日,小秦單位組織體檢,胸片顯示她有心包積液。小秦到市紅會醫院心內科檢查,當天就抽出了800毫升積液。接下來的血液檢查,醫生發現小秦還有甲狀腺功能減退,並從沒來過例假,於是將她轉到內分泌科治療。

「患者的心臟主動脈狹窄,小手指和無名指偏短,患有慢性化膿性中耳炎,B超檢查提示子宮和卵巢也沒有發育。」內分泌科副主任醫師胡永賓當時懷疑,姑娘可能存在先天的染色體異常。

進一步檢查證實了醫生們的猜測,小秦只有一條X染色體,患上了「特納症候群」。

「這是因為患者母親的卵子不正常,缺少一條性染色體,生下的子女就會患上這種病。」胡醫生說,女性擁有2條X染色體,才會促使卵巢成熟、第二性徵發育。患上「特納症候群」的人,大部分不會發育、沒有例假,卵巢也無法產生卵子,沒有生育能力。此外,還伴有嚴重的骨質疏鬆以及自身免疫性疾病,腫瘤的發病率也會提高。

少一條X染色體,聽起來很少見,但胡醫生表示,在新生兒中,這種病的發生率為1/2400,比例並不低。

「在流產的孩子中,1/10是『特納症候群』。少一條X性染色體的女性,只有1%能存活,大部分在娘胎裡就會自然流產;少一條X染色體的男性,則無一例能存活。」胡醫生說,小秦的病因明確了,經過幾個月的雌激素替代治療,她的子宮在慢慢長大,今後可以用人工輔助生殖技術,通過贈卵孕育寶寶。

胡醫生提醒,在孕期,可以通過羊水穿刺來確診染色體是否異常。一般少一條染色體為「特納症候群」,多一條染色體則為「唐氏症候群」。另外,如果三維B超發現胎兒的脖子兩邊有「鴨掌譜」,建議做個羊水穿刺,一旦確診染色體異常後建議引產。

如果女孩個子特別矮小,長到六七歲時,個頭還是班裡的最後一名;青春期少女到了十六七歲還遲遲不來例假或四五十天才來一次例假,最好到醫院做個染色體檢查。

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