不知道從什麼時候開始,年輕人不僅要考慮如何應對學業/職場壓力,平衡生活與學習/工作,還要跟脫髮/減肥/保養較勁,不僅要思索今天中午&晚上吃什麼,還要擔心:
我會不會……猝死?
年輕人越來越擔心猝死,
也並不是杞人憂天,
畢竟,
猝死這件事每天都在發生。
猝死分為心源性猝死和非心源性猝死(包括腦源性、肺源性、消化系統等),其中心源性猝死佔比最高,為57.8%。中國心源性猝死的人數每年約55萬,也就是說每日至少1500人由於心臟原因導致死亡。
令人害怕的心源性猝死是什麼?
心源性猝死是指急性症狀發作後1小時內發生的以意識突然喪失為特徵的由心臟原因引起的自然死亡。特點包括死亡急驟、出人意料、自然死亡或非暴力死亡。
2020年,中國一項研究分析了231篇文章5516例猝死者的屍體解剖特點,在猝死的310例青年人(15-31歲)中,心源性猝死比例達到31.6%,其中心肌炎引起的猝死佔比16%。然而這僅僅是屍檢研究中的一部分,不是所有的年輕人猝死案例都會進行屍檢,所以心肌炎的實際致死率被嚴重低估。
心肌炎是什麼?
心肌炎是心肌的炎症,心肌炎可由多種感染性和非感染性疾病引起,在感染性病因中病毒是最常見的病原體,此外細菌、真菌、原蟲和蠕蟲也可引起心肌炎。在非感染性病因中,炎症性疾病(系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病和結節病)也可能會導致心肌炎。
當肌肉發炎時,其泵血的能力就會減弱,炎性細胞長期浸潤,心肌細胞損傷,最終可能導致血液凝塊、心臟病發作、中風、心力衰竭、心臟損害甚至是死亡。
年紀輕輕,為什麼會被心肌炎盯上?
「熬夜,勞累,飲食不規律」大概是當代大多數年輕人的真實寫照,如果屏幕前的你也是這其中之一,那麼,很不幸地恭喜你,你已被心肌炎鎖定。
以熬夜為例,根據《2018年中國90後年輕人睡眠指數研究》顯示,90後睡眠時間平均值僅為7.5小時。美國學者發表在《內科醫學文獻期刊》上的研究成果顯示:每晚睡眠時間少於7小時的人患感冒的可能性會增加3倍;睡眠質量好的人患感冒的概率僅是睡眠不好的人的1/5。然而,導致感冒的柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等各種病毒也同時是導致心肌炎的病原體。
也就是說,熬夜會直接增加你病毒感染的風險,間接誘導心肌炎。
勞累和飲食不規律也是如此。
可怕的是:心肌炎常常因為症狀輕微而被年輕人忽視。
在患有急性或慢性心肌炎的患者中,心律失常可能是該疾病唯一的臨床症狀。例如,由柯薩奇病毒引起的心肌炎就沒有任何症狀,唯一跡象可能是心電圖上暫時的異常結果。
一般情況下,心肌炎的症狀取決於病因和嚴重程度。
輕症一般包括發燒,胸痛,心律失常(異常快,慢或不規則心跳)。
重症包括突然失去知覺(昏厥)或心力衰竭跡象(呼吸急促,腿部腫脹)。
然而年輕人從來不把這些當回事,即使頭疼腦熱、咳嗽流鼻涕,還是會仗著年輕的身體「硬扛」,再堅持一下,再熬一熬。哪怕已經出現心律失常或者胸痛、甚至是偶爾昏厥,也以為周末補一覺就能恢復元氣。直到真的熬不動了才想起來去醫院,然而這時的心肌已經嚴重受損。
一項丹麥針對14294例死亡的全國性研究統計,儘管心肌炎導致猝死的病例中,近一半在死亡前有症狀,但大多數具有非特異性症狀(比如發燒、胸痛、心律失常),診斷價值十分有限。並且在收集的病例中,沒有任何死者生前被診斷出患有心肌炎。
對於這些死者來說,猝死竟成為了心肌炎的首發症狀。
更可怕的是,民間居然還有針對感冒的「運動流汗治療法」?
感冒後進行劇烈運動,會使體內代謝更加旺盛,同時體內的能量物質消耗過多,人體的抵抗力會下降,並使氧的消耗量大大增加,以致加重心、肺等系統的負擔。這時,病毒就容易突破體質差人群的免疫防線,造成心肌功能損害。如果你非要認為自己是體質極好不會感染的少數者,小編不會否定你,但會給你個眼神自己體會。請認清你的對手——心肌炎可是35歲以下的運動員高達22%的心臟猝死的原因,跟這種對手硬碰硬的下場請自行想像。
年輕人該如何預防心肌炎?
小編很不幸的通知你,目前沒有能100%預防心肌炎的措施,以下的一些方法也只能減少感染的機率:
1、保持安全的性行為,注意衛生,勤洗手,可有效減少病毒、細菌等感染風險。
2、保持良好的生活習慣,一日三餐儘量按時吃,少熬夜,充足休息,適當運動,增強免疫力。
3、接種疫苗,包括可預防風疹和流感的疫苗,因為這些疾病可引發心肌炎。
4、定期體檢,除了每年常規體檢外,可增加冠狀動脈CT和心電圖檢測。
5、放鬆心情,注意減壓,情緒會影響生理變化,保持好的心情也會讓你離這些疾病遠一些。
至於輕症心肌炎的治療,
只有兩句話:
沒有特效的治療方法,
休息是最好的治療。
暫時還沒有針對心肌炎的特異性治療,現有的治療都是針對心肌炎的病因,並緩解相應症狀的。
無症狀或輕微症狀懷疑心肌炎患者應去醫院進一步檢查明確診斷,因為即使是早期症狀穩定,仍可迅速惡化。大部分心律失常症狀並不需要幹預,對於一些症狀明顯,影響到正常生活的患者可考慮藥物治療。一般建議心肌炎患者發病期間至少6個月內避免體育運動。
即使康復了,也還有10-15%可能性會復發,所以年輕人們還是痛定決心,與「熬夜/勞累/飲食不規律」的生活say goodbye~
就別追問為什麼沒有重症的治療方法了,
因為那是醫生和死神的較量,
小編不配在此處發言。
撰文:廢甜| 編輯:Jaye
參考文獻:
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5. Lynge TH;Nielsen TS;Gregers Winkel B;Tfelt-Hansen J;Banner J; 「Sudden Cardiac Death Caused by Myocarditis in Persons Aged 1-49 Years: a Nationwide Study of 14 294 Deaths in Denmark.」 Forensic Sciences Research, U.S. National Library of Medicine, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31489390/.