2012年,
青島推出
大病救助制度,針對患重大疾病、罕見病的參保人專門制定了救助項目,以解決這部分人「因病致貧、因病返貧」的問題。據介紹,青島將倍泰龍、赫賽汀等8種藥品納入第一批
特藥救助範圍,將DBS納入第一批特材救助範圍。
年近七旬的王老太,因罹患重度帕金森氏病,生活不能自理已有兩年。腦深部電刺激器(簡稱DBS)是目前治療重度帕金森氏病的唯一有效手段,在接受DBS治療一個月後,近日,王老太在家人陪同下到醫保大廳窗口辦理報銷手續。王老太的家人說,自從兩個單側S型DBS,被納入特藥特材救助範圍後,個人只需負擔4.5萬元,節省醫療費用達10.5萬。據了解,目前,青島全市有34名像王老太這樣的重症患者得到了特材救助保障,他們通過安裝DBS得到有效治療,病情明顯好轉。
據介紹,2012年7月青島實施了大病救助制度,在項目實施過程中,引入了談判降價機制,就特殊藥品器材與有關醫藥公司談判,確定小於醫院臨床使用價的較低價格,使醫保(財政)的介入成本得到大幅下降。同時,參保人經臨床專家核准審批後使用特藥特材,由大病救助基金按最高費用限額標準下個人自負費用的70%給予救助,並且不設最高救助限額,大大減輕了患者的經濟負擔。
據統計,特藥救助排在前三位的藥物為凱美納、赫賽汀、索坦,這三種藥物均為針對性較強的惡性腫瘤靶向治療用藥,藥效明顯但藥價較高。納入特藥救助範圍後,一個醫療年度內患者只需負擔藥品最高限價的30%,這30%的個人自負部分還可再享受範圍外大額救助政策,大大減輕了惡性腫瘤等大病患者的醫療負擔。
據悉,醫保特藥特材救助政策自2012年7月啟動至今,全市共有493名重大疾病患者享受到特藥特材救助待遇,其中享受特藥救助459人,特材救助34人,救助金支付2383.22萬元。患者或家屬如有疑問,可撥打人社局公開電話12333進行諮詢。
附:
第一批特藥救助的藥品:索坦、倍泰龍、索馬杜林、科望、全可利、施達賽、赫賽汀、凱美納。
第一批納入特材救助的醫用材料:腦深部電刺激療法(DBS)刺激器。
文/
孫貼靜