我們都想生一個健康聰慧的寶寶，如何做呢？當然。中醫重視養胎，醫聖張仲景就曾說：「婦人傷胎……太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元。」此論開後世養胎說之先河。那麼，懷孕後當如何養胎呢？
（一）逐月養胎法
所謂逐月養胎，就是女子懷孕的十個月中，每個月都對應一個經絡，要按經絡來養胎。
此說始於北齊徐之才，其曰：「一肝二膽三心經，四月三焦五脾經，六胃七肺八大腸，九月腎經十」。意思是說在第一個月，榮養胚胎是以肝經為主的，在第二個月，是以膽經為主……以此類推。
徐氏的逐月分經養胎理論揭示了胎兒發育的規律，且對防病治病很有啟發。《濟陰綱目》載徐氏的逐月分經養胎法云：「妊娠一月名始胚，是謂才正，足厥陰脈養。妊娠二月名始膏，是為胎始結，足少陽脈養。妊娠三月名始胎，手心主脈養。妊娠四月，始受水精，以成血脈，手少陽脈養。妊娠五月，始受火精，以成其氣，足太陰脈養。妊娠六月，始受金精，以成其筋，足陽明脈養。妊娠七月，始受木精，以成其骨，手太陰脈養。妊娠八月，始受土精，以成膚革，手陽明脈養。妊娠九月，始受石精，以成皮毛，六腑百節，莫不畢備，足少陰脈養。妊振十月，五臟俱備，六腑齊通，納天地氣於丹田，故使關節人神皆備，但俟時而生。」
這段話非常詳細地描述了胎兒在十個月內的生長規律，值得深入思考。
徐氏認為，妊娠某月以某經養胎為主，飲食居處慎無傷此經。並指出治療上須注意調養此經。十二經除心與小腸二經不專主外，餘者十經分主十個妊娠月。每經在此經當養之妊娠月，經氣旺盛，榮養胎元。且依五行之相生順序，先陰經後陽經，表裡經相隨。以此說明胎兒發育形成的一個自然的待定周期。
（二）支持逐月養胎的觀點
一則，臨床驗證
不少醫家支持逐月養胎理論，並且應用此理論以指導臨床實踐，取得了可喜的成果。
南京中醫藥大學的孟景春教授（也曾給我上過課）曾用妊娠七月由肺脈養胎之理治癒過兩例咳嗽患者，非常有說服力。他說：「在臨床曾遇兩名孕婦俱在七個月而病肺者。一位婦女第三胎咳嗽甚劇，疾多，兼有便溏；據述前二胎亦每至七月而咳，第二胎因咳劇而致小產；細詢病起亦非由外感而起，因從其每至七個月而咳的特點，結合其面色白，語言氣短等，認為其痰涎雖多，實由肺氣不足，輸津無權乃聚而為痰，更加脾虛之運化乏力，亦生痰之源也，故用黨參、黃芪、白朮、淮藥等以補益脾肺之虛，培土生金以治其本，二陳化痰以治其標，服十劑而愈。此屬肺氣之虛者。另一婦女妊娠七月，咳嗽鼻衄，色紅而鼻幹，治以瀉白散加淡芩、沙參、白茅花、茅蘆根，三劑而鼻衄止，再以前方去茅根、花，加梨皮、款冬花調治而愈。此屬肺氣之實者。咳嗽治肺，本不足奇，奇在妊娠至七月而咳，說明妊娠至七個月是與肺氣有關的。另外，據七月肺氣養胎之說，若妊娠至七月而現胎氣不固者，用安胎法亦當復入補養肺氣之品，以加強安胎作用。」
孟老的病例值得我們深思。古人的學說往往不是隨口亂說的，而是有著臨床基礎。這也啟示我們，對於中醫理論的認識，絕不能以主觀如何而決定其是否準確，而是要通過實踐檢驗。只有實踐才是檢驗真理的唯一標準。
今人亦有運用逐月養胎法治病的經驗。比如，不少人報導用逐月養胎理論治療妊娠發熱、妊娠惡阻、水腫等妊娠病症，均病去胎安，母亦無損。
二則，懷孕後的病理分析
我們臨床觀察女子妊娠後的健康變化，有一定的規律。隨著懷孕後月份遞增，多數孕婦在病理上有規律可循。
比如妊娠三個月內，胎氣受阻，若其人宿有痰飲，則會發作胃氣上逆，出現心煩、虛悶、噁心、嘔吐等反應，中醫稱之為惡阻；
妊娠四五個月，此時君相二火養胎，若其人平素火旺，就容易出現胎熱氣逆，表現為心悸、胸隔脹滿，中醫稱之為子懸；
妊娠五六個月，此時乃少陰君火以養精。妊娠六七月，此時乃少陽相火以養氣，若其人素體火旺，就容易出現煩悶不安，中醫稱之為子煩；
妊娠七八個月，此時胎氣漸粗，影響孕婦，出現氣機不暢，水溼不運，兩足浮腫，中醫稱之為子腫；
妊娠八九個月，因孕婦氣弱不能舉胎，胎逼膀朧，水不能出，小便不通，下腹脹滿，中醫稱之為轉胞；
妊娠臨月，若孕婦過食煎炸、燒烤、辣椒、火酒等物，導致肝經熱毒上攻，就容易出現兩目失明，不見燈火，頭痛眩暈，腮腫，不能轉側，中醫稱之為胎熱。
由此可見，胎氣與母體臟腑氣血相連，隨著胎兒發育，在不同時期的確具備一定規律性和病理特徵。
（三）否定逐月養胎的觀點
歷代醫家中也有對徐氏之說持異議者，甚至認為是荒誕的無稽之談。比如清代大醫吳謙在所編的《醫宗金鑑》中認為：「分經養胎不足憑，無所專養論不經」。
明代大醫馬玄臺認為：「手足十二經之脈，晝夜流行無間，無日無時不共養胎氣也，幾必無分經養胎之理。」
對於馬玄臺的觀點，我認為值得商榷。徐氏所講的逐月養胎，並非說妊娠某月獨由某經榮養。我們都知道，手足十二經脈，其氣血是周流全身，無有終時的。比如，十二經對應一天的十二個時辰，並非說某個時辰只有某經氣血流行，其他經都停滯不動了。推之，無論是哪個妊娠月，十二經均有妊養之能，共同完成妊養胎兒之功。但是，這也不能排除在某個月偏重由某一經榮養，亦即此經旺於此妊娠月。
（三）逐月養胎法為何獨始於足厥陰肝經？
春、夏、長夏、秋、冬，是天地四時的更替規律，木、火、土、金、水，是五行相生規律，用來推演生命變化的內在規律，是符合天地之道的。
一則，逐月養胎學說把臟腑經絡按陰陽屬性納入到時相五行的變化規律中，四時之令，必始於春木，肝屬木，故十二經之養，始於肝。
二則，中醫強調「取類比象」，足厥陰屬肝木，肝木旺於春。《內經》有謂：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮……」，妊娠第一月，即如草木之初萌，萬物生發之始，當然始於肝經。
三則，肝經與衝任胞胎有著密切關係。肝經會於任脈之中極、關元二穴，任脈主胞胎，具有妊養胎兒之功。《血證論》指出：「血室者，肝之所司也；衝脈起於血室，故又屬肝，治肝即是治衝。」《內經》明言：「任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子」。
四則，女子的經、孕、產、乳均與肝經關係密切。肝又主藏血，為屬多血之髒，肝經少氣多血。妊娠第一個月由肝經當旺，木氣條達衝和，最能發揮其調節之功，使血不下行而經閉，聚於胞中以榮養胎元。
由此而言，雖然十二經由肺經開始，終於肝經，但妊娠周期卻應該始於肝經，入理合情。
（四）為什麼十二經中唯獨心經與小腸經不主養胎？
人有十二經，當女子妊娠十個月，每一經各養胎一個月，惟有心與小腸經不主養胎，這是有道理的。以下分析：
一則，心為君主之官，統管諸臟腑，起主宰作用；
二則，心主血，婦人以血為本，故不專主養胎；
三則，小腸與心經乃表裡經，故小腸經亦不專主養胎；
四則，心主血，已產則血化為乳汁，未孕則血流為月經。
（五）逐月養胎飲食法
《陳素庵婦科補解》中提出了按月養胎的飲食起居注意，甚有意義，現抄錄其文如下：
「妊娠一月，勿多食辛以傷厥陰肝木……妊娠二月，勿勞傷百節……妊娠三月，當靜坐清虛，勿視邪物……妊娠四月，當靜形體，和心志，節飲食……妊娠五月，當養氣以定五臟……妊娠六月，勿令大飽以傷胃……妊娠七月，無號哭傷中，無叫喊傷氣，無形寒飲冷以傷肺……妊娠八月，宜清心靜養，無使耗氣，無令大飢……妊娠九月，無多食甘，無處溼地……妊娠十月，不可多睡久坐。」
小結：
自「兩精相搏，合而成形」，進而細胞繁殖分化，組織發生，器官形成，胎兒生長，以至一朝分娩，是一個極其複雜的過程。這個過程需要十個月，每個月都對應著一條經脈。若能善於運用此理，不但有益於胎兒健康發育，亦能治療不少妊娠疾病。讀者亦可參考《關於女子懷孕與安胎的話題》一文。#百裡挑一#（董洪濤）