（原標題：冬季如何預防腰椎間盤突出——山西省中西醫結合醫院骨二科鄭烽專訪）
一到冬季，不少老年人腰椎間盤突出的老毛病就會準時「報導」，專家表示，冬季天氣寒冷，氣溫較低，腰椎病患者的腰背部肌肉會出現不同程度的緊張和痙攣，使椎間盤內的壓力增高，從而導致腰椎間盤突出症的發生。本期《健康之聲》我們邀請到山西省中西醫結合醫院骨二科鄭烽主任，讓他為大家講解腰椎間盤突出症的自我防治。
認識腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是骨科常見的疾患，也是日常生活中導致腰腿痛的最主要原因。主要是因為腰椎間盤各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
以前腰椎間盤突出症是老年患者的常見病但隨著社會發展，越來越多年輕人患上此病。從職業上講：椎間盤突出症原多見於勞動強度較大的產業工人。到了今天，伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人、學生、司機、編輯等較多見。他們長期體位固定，姿勢較少變化，腰部肌肉常處於某個方向的緊張狀態，均可造成腰椎間盤突出症。
腰椎間盤突出症的自我檢測
日常生活中出現上述症狀需警惕是否患有腰椎間盤突出症。可做直腿抬高試驗自測。具體方法為：患者仰臥，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經根有4mm滑動度，下肢抬高到60 —70 感膕窩不適。腰椎間盤突出症患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60 以內即可出現坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性。在陽性病人中，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動屈曲患側踝關節，再次誘發放射痛稱為加強試驗陽性。有時因髓核較大，抬高健側下肢也可牽拉硬脊膜誘發患側坐骨神經產生放射痛。直腿抬高試驗陽性者需積極醫院就醫。CT、MRI檢查可進一步確診。
如何預防腰椎間盤突出症
鄭主任指出，雖然腰椎間盤突出症的治療方法很多，而且大部分病人的治療效果很好，但也有一些解決不了的問題，以及一些併發症。因此，預防腰椎間盤突出是最重要的。
腰椎間盤突出最重要的原因是本身的退變和外傷。因此，如何延遲腰椎間盤的退變，以及避免外傷是預防突出的根本途徑。
1.加強腰背肌的鍛鍊。兩側強有力的腰背肌可以穩定脊柱、防止腰背部的軟組織損傷和勞損、減輕腰椎的負荷、增加局部的血液循環、減慢腰椎間盤退變的過程。
2.改善工作環境，注意勞動姿勢。某些需要長期彎腰的，腰椎間盤承受的壓力較一般站立時增加一倍。如果從井中彎腰提水，則壓力增加更高。長期坐位工作的勞動者，如司機等，腰背痛的發病率較高。如何注意勞動的姿勢，勞動過程中堅持適當活動，做工間操，對腰椎間盤突出的預防有所幫助。
3.勞動部門應有適當的有關規定，限制勞動者的最大負荷，避免過度負重加速腰椎間盤的退變。從事劇烈腰部運動的運動員和其它工作者，應當加強腰背部的保護，經常進行健康檢查，防止反覆受損。
4.日常生活中應避免過度彎腰的活動，尤其有腰部勞損者更應注意。需要彎腰取重物時，最好先將膝關節屈曲，蹲下，避免腰部過度彎曲，減輕腰椎負荷，減少椎間盤突出的可能。
5.睡硬板床，注意保護腰背部，避免溼冷對腰背部的影響。
總之腰椎間盤突出的預防非常重要，在日常生活和勞動中，時時都應予以足夠的重視。應當堅持鍛鍊。只要做到這幾點，就能有效預防。
喬培琳
(原標題：冬季如何預防腰椎間盤突出——山西省中西醫結合醫院骨二科鄭烽專訪)