天旋地轉、頭昏腦沉的症狀很常見，很多人以為休息一下就能好轉。你可知道，頭暈和眩暈的背後隱藏著多種疾病，甚至能讓人送命！廣州日報全媒體記者10月15日從華南眩暈中心聯盟第二屆學術年會上獲悉，良性位置性眩暈、急性小腦梗死、肥厚性硬腦膜炎等都可能讓人產生天旋地轉的感覺，需要醫生細心鑑別病因，科學施治。
CT檢查無異常，這個細節提示有中樞病變風險！
一位53歲的阿姨因急性眩暈發作持續2天，被轉入中山大學附屬第一醫院東院神經一科治療。當時，急診頭顱CT檢查沒發現異常，但在入院當天進行的前庭功能檢查中，醫生發現她存在提示中樞病變的眼動異常，於是立即按照「後循環腦梗死」進行治療。
果然，入院4天後，磁共振檢查的結果證實了醫生的判斷：這位阿姨所患的是「急性小腦梗死」。如果誤診或者沒有及時治療，將導致嚴重後果！幸好，由於醫生經驗豐富、預判準確、幹預及時，她最終康復出院。
研究顯示，65歲以上人群中大約有19.6%有頭暈及平衡障礙。「引起眩暈表現的疾病舉不勝舉，最為重要的是如何及時識別這其中的惡性眩暈，也就是可能對生命造成影響的眩暈。」中山一院東院副院長、眩暈中心主任黃海威教授指出，除了早期識別惡性眩暈之外，眩暈診治的另一項重要任務就是正確診斷良性眩暈。
有一位63歲的大伯反覆頭暈近1月，在當地一直按照「腦缺血」治療，但效果不佳，影響日常生活，嚴重時整晚不敢躺下入睡。他到中山一院東院眩暈多學科（MDT）聯合門診就診，通過詳細的詢問病史，專家們發現患者頭暈有個特點：每當坐立躺臥體位改變時，頭暈就會發作。
通過仔細的查體和詳細的前庭功能評估，這位阿伯被診斷為「良性位置性眩暈」，僅通過一次為時數分鐘的手法復位就幫助他解決了近1月來的煩惱。
多學科團隊聯合為患者揪出「頭暈」病因
這項新服務讓患者就診時不再「頭暈」
廣州日報全媒體記者獲悉，眩暈病因複雜，往往涉及神經科、耳鼻喉科、康復科、精神心理科、中醫科、影像科等多學科領域。患者往往對「該去哪個科室治療」暈頭轉向。另一方面，即使就診後，也往往需要在各個科室反覆奔波，令人苦不堪言。
黃海威教授指出，部分眩暈患者症狀並不明顯，診斷起來確有困難，需要通過多學科全包圍專業排查，來實現精準治療。
62歲的王先生，過去兩年2年出現行走不穩感、自身搖晃感、快速行走時視物模糊等狀況，而且在近2個月有家中跡象，甚至出現了肩背及腰部緊張感和行走時背部牽拉感。黃海威團隊對他逐一進行營養代謝、感染、腫瘤、免疫、內分泌、遺傳等排查，終於找到了病因是「抗GM1抗體介導的雙側前庭神經脫髓鞘」。通過對應治療並半年隨訪後，王先生能走穩路，腰背部牽拉感也消失了。
中山一院東院副院長、眩暈中心主任黃海威教授
為了讓眩暈患者就診時「不暈」，及時得到科學的診斷和治療，中山一院東院眩暈中心近日為眩暈患者推出「一站式管家」服務。
黃海威教授介紹，該院聯合丹麥國際聽力學院順利建立國際眩暈-聽覺培訓基地，通過一站式完成全套檢查評估，並形成綜合診治報告及建議，制定個體化診治方案。未來還將把治療進一步延伸至個體化的前庭康復訓練、適應及習服治療等。
廣州日報全媒體記者任珊珊 通訊員何旭鵬、徐雪、鄭亦楠