頭暈走路不穩在醫學上屬於眩暈的範疇，是由於人體的平衡系統發生障礙，導致人體對空間定向的一種運動幻覺，引起自身或環境的旋轉和擺動感。引起眩暈的原因很多，總的來說分為中樞性、外周性和全身或精神相關性三種類型，如何識別呢？
經常頭暈走路不穩，可能是這三類疾病
1.中樞性眩暈
顧名思義病變發生在中樞神經系統，如腦血管病變引起的短暫性腦缺血發作、椎-基底動脈供血不足、小腦梗死或出血，以及腦部腫瘤、顱內感染等都可能引起中樞性眩暈，但可以根據伴發的症狀不同進行鑑別，例如短暫性腦缺血發作引起的眩暈一般只持續1-2分鐘即可自行緩解，椎-基底動脈供血不足和小腦梗死引起的眩暈持續時間相對較長，腦部腫瘤則可能伴有視力障礙或噁心嘔吐，顱內感染多合併有發熱等。
中樞性眩暈進行腦電圖、頭顱CT或者磁共振檢查一般可發現大多數的病因。
2.外周性眩暈
外周性眩暈多見於耳蝸或者前庭神經病變引起，如梅尼埃病、內耳損傷、迷路炎、中耳炎、前庭陣發症等，以上這些病變多伴有耳鳴或者聽力減退，而另外一些如良性發作性位置性眩暈、頸椎病、前庭神經元炎、家族性前庭病以及變壓性眩暈等則多不伴有聽力障礙。
外周性眩暈可以進行聽力檢查、聽覺誘發電位、耳蝸電圖等檢查加以鑑別。
3.全身或精神相關性
一些全身性疾病也可能引起引起眩暈，或者以眩暈為首發的臨床症狀，所以也需要警惕的。心血管疾病如高血壓、低血壓、體位性低血壓、頸動脈竇症候群、病竇症候群、心肌缺血和心瓣膜病等，血液系統疾病如貧血、真性紅細胞增多症、白血病，內分泌系統疾病如低血糖、甲亢或甲減，或者水電解質紊亂、感染、中毒或藥物引起等。
全身性疾病或精神相關性需要全身體檢，以及精神專科檢查。
總之，對於反覆頭暈發作，需要從發作的形式和頻率，發作持續時間，誘發因素，伴隨症狀等去分析，同時需要詳細了解家族和既往疾病史，藥物使用史，並進行神經系統、眼、耳、前庭功能，還需要兼顧心血管、血液、內分泌系統等的體格檢查，結合相關的影像學和實驗室檢查，大多數情況可以找到病因。對於不具有醫學專業知識的普通人來說，要自行鑑別非常困難，所以還是建議儘快到醫院去進行檢查。
#百裡挑一#
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