胃癌、腸癌都是最常見的惡性腫瘤，胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位，而因為飲食結構的西化，上海地區腸癌發病率增長顯著，且有年輕化趨勢。隨著消化內鏡技術的發展，通過胃鏡、腸鏡檢查可以在早期診斷胃癌、大腸癌，並對早期治療打下基礎。
哪些人需要做胃腸鏡檢查？做胃腸鏡痛苦嗎？摘除息肉之後還會得腸癌嗎？提起胃鏡腸鏡，很多人仍然感到恐怖，今天就讓我們聊聊關於胃腸鏡你必須知道的十個問題。
1.哪些人需要做胃腸鏡？有消化道症狀的，如果症狀反覆，建議檢查，尤其出現報警症狀，比如反覆腹痛不愈、食慾減退、吞咽困難、大便性狀改變、黑便或隱血陽性、體重減輕等情況下更要及時進行內鏡檢查。
沒有症狀的，建議45歲以上一定做一次胃腸鏡檢查，如果有家族史，建議提前至40甚至35歲。
檢查出來有癌前疾病的，建議治療後定期複查。
2.哪些人不適合做胃腸鏡？胃腸鏡檢查隨著技術水平的提高，很多以前認為屬于禁忌證的現在已經不屬於絕對禁忌了，但是以下一些情況還是不建議內鏡檢查：
1）嚴重心肺疾患，如嚴重心律紊亂、心肌梗塞活動期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者，無法耐受內鏡檢查。
2）懷疑有休克，生命體徵不平穩患者。
3）患有精神疾病或嚴重智力障礙者等不能配合內鏡檢查者（必要時行無痛胃鏡檢查）
4）急性重症咽喉疾患內鏡不能插入者。
5）食管、胃急性腐蝕性炎症患者。
6）明顯的胸腹主動脈瘤、腦卒中（現出血和梗塞急性期）患者。
7）嚴重凝血功能異常者。
8）烈性傳染病（天花、霍亂、鼠疫、炭疽）。
3.做胃腸鏡痛苦嗎？如果做普通的胃鏡腸鏡，有一點痛苦，做胃鏡主要表現為噁心，過咽喉時特別明顯，做腸鏡時主要在腸鏡牽拉腸道會出現腹脹甚至腹痛，每個人的承受力各不相同，就像小馬過河的故事告訴我們的，河深不深，只有自己體會了才知道，別人說的只能僅供參考。但一般情況下，絕大多數人都能順利完成檢查。當然，現在無痛胃腸鏡，也就是麻醉情況下做胃腸鏡，可以做到患者睡一覺完成檢查。
4.做胃腸鏡有哪些好處？好處很多，就不一一列舉。最重要的好處是早期診斷，從而採取不同的治療手段。早期的一些腫瘤，手術治療效果很好，基本可以達到治癒的地步。
尤其是內鏡下微創治療的發展，已經改變了傳統的治療方案。比如早期消化道腫瘤，尤其是病變僅僅累及黏膜層的早早癌，以前可能需要開腹，切除大半個胃或者一段腸子，現在可以做內鏡下黏膜剝離術，也就是ESD手術，保留了消化道器官的完整性，術後的生活質量提高了很多。
另外，尤其是腸癌，絕大多數是沿著息肉癌變途徑轉變過來的，如果早期做了腸鏡，在息肉階段就切除了，就不會有腸癌發生了，所以從這個意義上來說，腸癌是一種可以預防的疾病，預防的辦法就是腸鏡檢查。
5.無痛胃腸鏡對身體有什麼影響？無痛苦檢查安全嗎？也就是好多患者問的，做「麻醉」會不會做呆了？其實完全不必擔心。無痛苦胃腸鏡所使用的靜脈麻醉藥代謝很快，6小時以內會完全分解、代謝，對人體神經系統不會帶來任何後遺症，儘管有很少一部分人會有「一過性認知障礙」，但很短時間就會消失。所以大家完全不要擔心做了會記憶力下降、引起老年性痴呆等等「想當然」的副作用。
那無痛苦胃腸鏡是不是什麼人都可以做？當然不是，因為麻醉檢查也是有禁忌的。如年齡太大的、心肺功能不全的、近期感冒咳嗽的、麻藥過敏的等等都不宜做無痛苦檢查。還有做無痛苦檢查當天，最好有人陪伴，不宜開車、騎車。
6.胃腸鏡可以一起做嗎？可以，大多數醫院現在都提供麻醉情況下胃腸鏡一起做，但是術前準備方法可能更需要和醫生詳細溝通一下。
有什麼代替胃腸鏡的檢查方法？比如消化道鋇餐、CT、MRI甚至PET-CT，都只能部分代替內鏡檢查的功能，最好還是進行內鏡檢查。
7.胃鏡檢查前後要注意什麼？檢查前一般禁食6小時以上，取下假牙和眼鏡，鬆開領帶和扣子，如果有高血壓的，早上的高血壓藥物還是建議用少量水吃下去。檢查後一般最好兩小時後進餐，以軟食偏溫冷為好。如果做的是無痛內鏡檢查，最好有人陪伴，且當天本人不能開車、騎車或從事高危工作。
8.做胃鏡前用的黃色藥水是不是麻醉藥？現在大部分醫院用的都是利多卡因凝膠，雖然有一點麻醉成分，但主要成分是二甲基矽油，起到去除胃內氣泡從而改善觀察效果的作用，所以稍早一點服用更好，一般兩個小時內都有效果，不必糾結於吃藥的早晚。
9.腸鏡檢查前要注意什麼？腸鏡檢查前兩三天不吃紅色或多籽食物，如西瓜、西紅柿、獼猴桃等，以免影響腸鏡觀察。檢查前一天午餐、晚餐吃少渣半流質食物如稀飯、麵條，不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶製品。可備少量小點心和巧克力在腸鏡檢查結束時食用。
長期便秘者請向醫師說明，檢查前3天可服用莫沙比利等動力藥或乳果糖或小劑量硫酸鎂溶液，確保每日大便至少一次。檢查前至少4-6小時進行洗腸。如當日上午腸鏡檢查，清晨3-5時口服洗腸液，當日早餐禁食；如當日下午腸鏡檢查，前日晚可少渣飲食、當日早餐禁食，上午8-10時口服洗腸液，中午中餐禁食，無糖尿病的病友可食用適量糖水防止低血糖。
檢查前口服瀉藥，如甘露醇、聚乙二醇電解質，口服瀉藥後再口服2000ml溫水，以排便為清亮水樣無明顯糞渣為宜。如口服全部洗腸液後2-4時內無大便解出或解半成形大便，應來醫院由醫生指導下再加服聚乙二醇電解質液適量或清潔灌腸。
在口服洗腸的過程中出現腹痛、嘔吐、頭昏、心悸等異常情況時，請暫停口服洗腸液，並來醫院與醫生取得聯繫。術前可服用高血壓藥，糖尿病藥物術前可停服一次。無痛檢查術後注意同上。
還有一點，需要記得帶好以前的資料、醫保卡和現金或者銀行卡，有一些費用是檢查後支付的，或者檢查後醫生認為您需要住院進一步診治。
10.腸息肉有哪些類型，會不會癌變？腸息肉一般分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，腺瘤性息肉最常見，也最容易惡變，一般都需要摘除。家族成員中有結腸癌或結腸息肉者；長期吃高脂肪、高動物蛋白、低纖維以及油炸食品者，年齡大於50歲。此外，坐的時間越長，患腸息肉的風險也越高。對於此類人群，建議結腸鏡檢查。
那麼，是不是摘除了息肉就不會得結腸癌了？腸癌的發展有幾個途徑，其中息肉癌變是最重要的途徑，幾乎90%以上的腸癌都是息肉癌變過來的，所以從這個意義上來說，如果在息肉階段就阻斷了這個途徑，就可以預防絕大部分結腸癌的發生。
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