疫情期間,「無痛胃腸鏡」檢查還能做嗎?

2020-12-25 騰訊網

消化中心門診信息

門診時間:

周一至周日 9:00 - 17:00

娛樂可以按下暫停鍵,生活可以按下暫停鍵,但疾病的發展卻不會按下暫停鍵。新冠疫情之下,很多患者都擔心交叉感染,儘量減少到醫院就診的可能。

但是一些疾病,比如很多消化系統疾病的患者仍然需要儘快到消化中心就診,甚至需要做胃腸鏡的檢查來明確診斷以指導進一步的治療。

很多患者都會有這樣的擔心:這個時候來做胃鏡或腸鏡檢查還是安全的嗎?怎麼能避免出現病毒的傳播或感染?

這些擔心不無道理,因為相關研究及臨床指南已經明確新冠病毒可以通過氣溶膠傳播,但做胃鏡檢查時就診者是不能佩戴口罩的。而且研究也證實,在新冠病毒感染者的糞便中檢測出冠狀病毒。[1]

別著急!北京和睦家醫院的院辦、感染控制科、消化中心和醫務處根據國家相關政策,依據新冠肺炎的各級指南和研究結果,基於和睦家醫院和科室的具體情況,共同制定了新冠病毒疫情下進行門診諮詢和胃腸鏡檢查的詳細流程。

全力確保到和睦家的就診者、本院醫護人員免於新冠病毒的感染,同時也確保消化中心門診、內鏡室及整個醫院的環境安全,讓新冠病毒無法得逞。

一、到訪醫院

就診者須持當日有效的臨床預約(門診、檢查等)簡訊通知才可進入醫院大門。所有門、急診樓設唯一入口,入口處護士進行體溫檢測及初步流行病學評估。

如14天內沒有京外旅行史,無流行病學史,無發熱、咳嗽、乏力等呼吸道症狀,即可前往消化中心門診就診。

如篩查異常,工作人員將根據風險評估等級,依據政府及院內相應政策規定,指導就診者到相應部門就診。

二、到達門診

到達門診後,護士協助就診者填寫「和睦家醫院新冠肺炎初步篩查信息表」並籤字確認,護士將相關信息輸入門診電腦系統,系統自動根據篩查問卷的結果進行標註。

只有電腦系統中新冠篩查標註為綠色,即無新冠病毒感染風險的就診者才可以繼續於門診就診。

所以,為了自身、醫護人員及醫院就診環境的安全,請大家如實填寫篩查信息。

三、消化中心就診

消化中心的醫生會進行病史、查體及相關輔助檢查等的全面評估,如果仍無法明確診斷,並且需要行進一步的胃腸鏡檢查,消化中心醫生會開具相應的胃腸鏡檢查醫囑,請護士協助進行預約。

但與非疫情期間不同的是,在胃腸鏡檢查前,就診者需要進行血常規及新冠病毒抗體的相關檢測,以排除感染新冠病毒的可能。

四、胃腸鏡檢查當日

1.消化中心醫生及護士需要確認患者的新冠病毒相關檢測為陰性。

2.陪同就診者也需通過新冠篩查。

再次將問卷結果輸入門診電腦系統後,如新冠病毒篩查標識仍為綠色,才可進入消化中心的內鏡室。

為減少不必要的感染風險,就診者家屬需在候診區等候就診者,不可進入檢查室及術後恢復室。

檢查室

恢復室

等待區

3.在內鏡檢查前,無論是麻醉醫師進行評估、更換衣物,還是由護士開通靜脈通路,就診者需全程佩戴口罩,只有檢查開始時才摘除口罩。

操作結束後,工作人員馬上會幫助就診者佩戴口罩,以減少新冠病毒感染及環境汙染的可能性。

4.所有醫務人員需要全程穿戴全套防護服,嚴格規範管理,加強胃腸鏡儀器的清洗消毒。

5.確保每次只有一名就診者於在檢查室接受檢查,或在恢復室觀察,以減少交叉感染的風險。

6.嚴格內鏡檢查室、洗消間及恢復室的消毒(包括空氣及物表的消毒),在就診者進入前及檢查完畢。同時,加強辦公用具的清潔消毒。

此外,醫院和科室也將會不斷根據新冠病毒的研究進展、疫情情況、以及CDC和政府的相關政策,及時進行相應措施的補充和改進。在保證就診者於疫情期間順利得到診治的同時,確保醫患雙方免於新冠病毒的感染。

李傳鳳

消化內科醫生

副主任醫師

醫學博士

◆北京大學第三醫院消化內科臨床博士,2015年10月於北京大學第三醫院先後擔任主治醫師及副主任醫師,從事消化內科門、急診、病房及內鏡工作。

◆擁有10多年的臨床實踐、科研及教學經驗,擅長消化內科常見病、多發病及疑難危重疾病的診斷和治療,而且熟練掌握胃鏡、腸鏡檢查、胃腸道早癌的檢測和篩查、胃腸鏡下止血、胃腸鏡下息肉電切、胃鏡下異物取出及胃造瘻等內鏡下治療。

◆李醫生在著名醫學期刊,如《中華內科雜誌》上發表過數篇學術文章。2016年,還獲得美國心臟協會(AHA)頒發的BLS和ACLS的導師資格。

參考資料來源:

[1] 新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版),2020-3-4,中華人民共和國國家衛生健康委員會官網

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