2020-10-23 10:46 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 程醫生 素問軒
淡定爸二三事之
口臭
「程醫生，我這孩子最近嘴巴味道好大，特別是早上，味道特別明顯，我懷疑他積食了，但好像吃了消積食的藥，還給他推了推，但感覺口氣還是很重，這是怎麼回事啊？」 寶媽已經等不及，坐下就開始焦慮了。
來來來，讓我看看舌苔。
寶寶一張嘴，就有一股濃重的氣味，飄了出來。但寶寶的舌苔並不是很厚，而且最近大便也還挺好的，所以不能完全懷疑是積食惹的禍。
我摸了摸寶寶的頭，聽著寶寶若有若無的咳嗽，於是又檢查了一下寶寶的鼻腔和咽喉。原來問題在這！
然後跟寶媽講：「寶寶目前沒有嚴重的積食，是鼻炎發作了，消食藥先停一停」
寶媽很驚訝的看著我：「鼻炎會影響到胃裡嗎？口臭不是因為積食不消化嗎？」
猜到你會這麼問，又有必要擴展一下大家對於寶寶口臭的認識了~
我們講過很多關於積食的問題，其中口氣重的確是寶寶積食的表現之一。一般寶寶先天中焦虛弱，加之後天餵養不當，內傷乳食，中焦失司，濁氣留積胃腸，出現大便幹、腹脹、口臭、厭食等。（寶媽：「程醫生您之前講過的，就是吃撐了不消化嘛……」）
咳咳，但大多數人都只知其一不知其二！
其實除了積食，鼻腔的問題也會導致口臭。比如化膿性上頜竇炎、萎縮性鼻炎、急性扁桃體炎、咽峽炎、小兒鼻內異物等等。
為什麼會這樣呢？
一方面，鼻炎患者的鼻腔裡面經常會有較多鼻涕，會引起鼻咽部的鼻涕倒流進入口腔，導致痰液分泌增多，時間一長，特別容易被厭氧菌感染，細菌感染後就會出現口氣重的情況。
另一方面，在正常情況下的大量唾液，能幫助我們消滅口腔細菌，清潔口腔。而鼻腔疾病的患者因鼻竅阻塞不通，為了補充通氣量，就會用嘴巴代償性呼吸。這種持續性的張口呼吸使得唾液分泌減少，於是口腔中細菌大量的滋生，就會造成晨起口臭異常明顯。
那麼對於第一類鼻腔問題引起的口臭，我們可以會開燻鼻的方子，通過燻鼻脫敏，清理鼻涕後，口臭的情況就能夠有比較好的改善。
而第二類口腔細菌引起的口臭，我們需要進一步檢查，從鼻塞入手。一般腺樣體肥大，扁桃體肥大、鼻甲肥大等都可能堵塞氣道，明確是哪個原因，再進行進一步的治療。
那對於鼻炎引起的口臭問題，綜合調理鼻炎是關鍵。
我們在家應注意以下這幾點：
1、鼻炎寶寶很敏感，換季或天氣變化劇烈時，要如果出現症狀，要注意早期及時幹預；
2、平時日常搭配我之前講過的小兒推拿手法，提高寶寶的抵抗力，改善敏感體質；
3、只有吃的好了，身體才能長得壯壯的。但補身體的時候，還是要注意多觀察寶寶舌苔，根據舌苔的變化調整寶寶飲食。如果出現積食，可以用些八珍膏或山楂丸幫助健脾消食。
最後也跟大家提個醒，遇到問題學會判斷很優秀，不過更要多注意觀察，及時明確原因，才好對症下藥！
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