齊魯網5月14日訊(通訊員 左天普 王琰)5月9日-11日,德州市中醫院婦產科與手術室急診成功搶救兩位宮外孕破裂大出血患者。
5月9日,8點30分,42歲的患者趙女士因右下腹劇痛伴暈厥1小時由其工友打車送至德州市中醫院急診科就診,由於患者否認懷孕可能,急診科護士將其送至外科病房,那時已經出現休克,脈搏120次/分,血壓僅為67/42mmhg,血氧飽和度82%,外科醫生建立靜脈通道後,急請婦產科會診,婦科魏秀莉醫生接到電話後迅速趕去。雖然該患者無明顯停經史,否認懷孕,但經驗豐富的婦科醫生仍然考慮其為異位妊娠破裂導致腹內大出血,病情極為危重,於是快速聯繫了B超室、心電圖室和手術室,並抽血化驗及交叉配血,準備手術搶救,從會診到手術開始僅僅用時30分鐘。患者進入手術室時已經出現重度休克、腦缺氧症狀,呼吸微弱,面色蒼白,生命垂危。經手術探查,患者妊娠部位為子宮右角部,出現了破潰口,可見活動性出血,吸淨腹腔內血液,量約2000ml,此患者出血已達人身體血量的50%,醫生迅速為患者止血、緊急行子宮角部妊娠組織清除術。經過一個多小時的搶救,終於將患者從死亡的邊緣拉了回來。術後,婦科醫護人員定時觀察患者的各項生命體徵、出血情況,密切觀察患者的病情變化,直至患者病情穩定下來後,醫護人員才終於鬆了一口氣。目前患者病情穩定,在醫護人員的照顧下,正處於康復階段。
據參與搶救的婦科主任耿金鳳介紹,異位妊娠破裂是腹部急腹症中比較嚴重的一種疾病,其發病隱匿,多數患者僅有少量陰道流血,伴或不伴下腹疼痛,一旦妊娠部位破裂,往往出血多,不易自止,並且為內出血,對陰道流血量與症狀不成正比,易被患者忽視,就診時多因停經史不明確,易被臨床醫生誤診,建議育齡婦女,若停經後有下腹痛、少量陰道流血,應及時到醫院就診,及早發現異位妊娠,及時治療。
5月11日上午,病人王某某,因下腹疼痛10小時急症入院,入院確診為宮外孕破裂,經手術治療後病人轉危為安。術中見右側輸卵管傘部妊娠破裂,清除腹腔內出血約1000ml。中午13點30分結束手術。
這兩次救治成功的案例,充分顯示出德州市中醫院婦產科醫護人員的專業素質,對異位妊娠的警惕性、敏感性,判斷的準確性。同時,德州市中醫院多科室緊急密切配合,全力以赴,協同作戰,形成了無縫搶救網絡,通過嫻熟的手術技術成功搶救患者。