「查大夫,手術已經做了,很順利,這次得虧你們呀!要不然……感謝救命恩人吶!」患者李某的丈夫打來電話。
「那就好,那就好,你安心照顧好病人,這是我們應該做的。」接完電話後,嵐皋縣中醫院婦產科主任查毅臉上露出了笑容。
回想起當時的情形,她仍記憶猶新。3月15日下午6:50,一輛黑色的小轎車向中醫院大門疾馳而來,司機從駕駛車窗探出頭來,衝著自動伸縮門旁執勤的人員大聲喊著:「快救人吶,車上的人大出血,救救她……」值班人員立即將車輛放行,跟著車一路小跑趕去查看,只見車上的李某緊閉雙眼,神情淡漠,面色及口唇蒼白。「我是她丈夫,我們是八仙鎮的,前段時間在外院做了人流手術,今天在家突然出了好多血,血和著血塊足有兩大碗,請醫生趕緊救救她啊……」司機一邊說一邊抹眼淚。
時間就是生命,刻不容緩。值班人員迅速推來平車,將患者送入婦產科,當班護士為其建立靜脈通路,接診醫生馮娟查體、詢問病史後,向醫務科報告,立即啟動院內搶救應急預案。那天恰好是周末,但大家都以最快的速度在科室集結,院領導協調指揮,查毅主任帶領醫護團隊爭分奪秒對患者展開搶救,外科醫生段春琪、李松林聞訊趕來支援,檢驗科急配血,功能科腹部B超、心電圖急查……診斷明確,該患者為子宮瘢痕處妊娠術後大出血,必須立即進行抗休克治療。一邊緊急聯繫縣醫院輸血科,開放輸血綠色通道,優先配血,保證血液能夠及時輸注糾正休克,同時,縣醫院輸血科向市中心血站申請開通了供血綠色通道。一邊立即行清宮手術,關掉出血不止的「水龍頭」。醫院開通急救綠色通道,辦理了先治療後付費住院手續,護士和檢驗科工作人員墊資去血庫買血,搶救過程中全體人員有條不紊、齊心協力、通力合作,大家始終把患者的生命安全放在首位。在輸入了4U紅細胞和400ml血漿後,晚上9點左右,患者的病情得到了有效控制,四肢回暖,逐漸恢復意識,血壓100/60mmHg。考慮患者較年輕,仍有生育需求,儘量選擇保守治療,連續兩天給予補充血容量,糾正失血性貧血,患者的生命體徵平穩後,轉入上級醫院做了子宮瘢痕修補手術。
據了解,現年36歲的李某此次妊娠前,有過一次剖宮產史,再次懷孕,全家格外高興。可是,在一次產檢中,李某被診斷為子宮切口瘢痕處異位妊娠,如果胚胎繼續生長可能會出現子宮破裂、胎盤植入等嚴重症狀,隨時可能危及生命,如果再次剖宮產,術中出血的風險也比較大。反覆權衡各種風險因素後,她選擇做了終止妊娠手術,因出血較多,做了宮腔球囊壓迫及子宮按摩後,出血減少,好轉後出院。卻未曾料到,回家後又突發了出血性休克,所幸經聯合全力救治,為患者挽回了子宮和生命。
一場時間與生命的賽跑,每一次應對突發狀況,都是一次經驗的積累,既檢驗了縣中醫院處置高危病例的能力和應急處置水平,又體現了一切為了病人的團結協作精神,彰顯了醫者仁心的高尚情操,對今後繼續加強產科急救管理,有效控制孕產婦死亡率起到了積極促進作用。
圖文編輯:劉少波呂棟 圖文審核:杜勝苗