PICC置管在血液科的應用

2020-12-22 運城市中醫醫院

PICC置管在血液科的應用

外周穿刺中心靜脈導管技術(PICC)指經外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管,導管尖端最佳位置為上腔靜脈的中下1/3,可用於輸注化療等刺激性較大的藥物、靜脈營養支持以及輸血等。留置時間可長達一年,減少了頻繁穿刺給病人帶來痛苦,且避免了刺激性藥物對外周血管的損傷以及化療藥物外滲引起的局部組織壞死,解決了外周血管條件差的病人輸液的難題。是一條方便、安全、有效的靜脈通路。

血液科病人反覆長期輸血、化療,靜脈通路可以說是患者的生命通道,如何保護好這一生命通道,PICC置管是我們的首要選擇,我院已開展PICC置管術近10年,在置管和導管維護方面積累了豐富的臨床經驗。

2020年12月5日我院年輕護士楊蕊又成功地為我們血液科一名14歲患者進行了PICC置管,過程順利,X線攝影位置良好,受到患者和家屬的好評!

年輕護士是我們中醫醫院的未來和希望,我們為擁有這樣優秀的護士感到驕傲和自豪,願我們中醫醫院的醫療護理技術蒸蒸日上,越來越好!

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    Q1:有研究表明血液科是院內感染發生率最高的科室之一,那請問血液科的感染有何特點? A1:的確,血液科是目前發生院內感染最多的科室之一。究其原因,血液科患者本身就是免疫機能低下的人群,這是由患者自身的疾病特點決定的;在此基礎上,患者接受的化療、骨髓移植、免疫抑制劑等治療都會使患者本身低下的免疫機能雪上加霜。由於以上種種宿主方面的因素,血液科患者尤其是粒缺患者是院內感染最高發人群之一。血液科患者特別是粒細胞缺乏患者感染的另一個特點就是感染部位不明確且感染症狀不典型。
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    近日,某微信群有護理同行向筆者諮詢PICC置管後滲血的處理方法。現結合案例,分享PICC置管後皮下瘀斑的處理過程。患者,男性,79歲。入院診斷:小細胞肺癌。因治療需要,於2018-04-12在右上肢留置PICC導管一根。術後即見局部滲血,予更換敷貼一次。當時未予紗布按壓,只用透明薄膜敷料固定。24小時後見穿刺點沿導管有少量滲血。
  • 血液科完成我市市級醫院首例應用血細胞分離機進行血小板單採治療...
    血液科醫護人員在劉桂玲主任醫師的帶領下,攻堅克難,通力合作, 12月4日, 成功完成我市市級醫院首例應用血細胞分離機進行血小板單採治療 ET(原發性血小板增多症)。一周前,來到我院血液科就診,血常規提示血小板顯著增高,考慮為心梗發作重要不良影響因素。血液科醫護人員在劉桂玲主任醫師的帶領下,迅速安排骨髓穿刺、骨髓活檢術及JAK _2 V617F融合基因檢測,明確診斷ET,經科學評估後,符合血小板採集的指徵。從治療前準備、與患者充分溝通取得理解配合、準備血細胞分離機、耗材安裝及回輸液體,嚴格執行各種操作常規,以及耗材安裝每一步緊張而有序地執行。
  • 中耳炎置管手術後注意事項
    中耳炎置管手術後注意事項 時間:2020-09-01 14:55北京崇文門中醫院耳鼻喉科 中耳炎是一種比較麻煩的疾病,危害性不容小視,如果病情嚴重,就會導致患者的聽力受到不良影響,有必要及早處理,避免嚴重後果的發生。
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  • 80 多種疾病患者受益,血液科、兒科醫生視為珍寶,這究竟是啥?
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  • 新生兒臍靜脈置管:一條通往生命的綠色通道
    「臍靜脈置管進入下腔靜脈,可以為新生兒輸注高滲液體,而且輸液種類廣泛,保留時間最長可達2周。但是臍靜脈置管是一個深靜脈置管,導管需要直接插到心臟內的下腔靜脈內,這就大大增加了深部感染的機會,再一個就是栓塞、出血,這些風險都非常大。」戰美麗主任說。雖然開展新技術風險大、壓力大,但是本著治病救人的原則,加上對新生兒科技術充滿信心,戰美麗主任決定為小C進行臍靜脈置管。在徵得家長同意後,醫生們開始做術前準備。
  • 提質量、保安全——懷化市第一人民醫院舉辦第二屆PICC維護競賽
    隨著PICC置管技術在臨床中的廣泛應用,專業的PICC維護技術人員已經成為了保障PICC安全使用的基礎。為進一步落實《靜脈治療護理技術操作規範》的要求,延長導管的留置時間,減少置管期間的併發症,提升靜脈治療質量,12月16至17日,懷化市第一人民醫院護理部舉辦了第二屆PICC維護競賽,共52人參賽。競賽由理論考核與操作考核兩部分組成。理論賽場上,選手們或胸有成竹、如行雲流水,或斟酌再三、再奮筆疾書。
  • ...首例「新型階梯式」血液透析用隧道式中心靜脈導管——逆行置管...
    中國醫大一院開展東北首例「新型階梯式」血液透析用隧道式中心靜脈導管——逆行置管技術 2020-06-15 09:22 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
  • 血液科醫生笑了
    不過,很多網絡上,特別是一些自媒體的觀點讓她這位血液科醫生啞然失笑。臍帶血是新生兒出生後殘留在胎盤和臍帶中的血液,近幾十年的研究發現其中含有豐富的造血幹細胞,可以「變廢為寶」成為造血幹細胞臨床移植來源之一。劉芳告訴記者,很多傳言具有迷惑性,即便是血液科非移植的醫生,也難辨真假。
  • 出院過節,腫瘤患者注意這8點,保護好PICC導管「生命線」
    不要擅自私下透明敷貼,如敷貼有鬆動、捲曲、汗液時,要及時回醫院請護士更換;  2、禁止使用帶有PICC管道的手臂過度活動,包括遊泳、打球、拖地,避免導管異位;  3、帶管期間禁止盆浴、泡浴,可以淋浴,但應外裹保鮮膜,透明敷貼進水應及時回醫院更換;  4、如出現穿刺點紅、腫、熱、痛、出血、滲液等情況都應馬上回醫院處理;  5、過年年貨多,串門拜年時,要注意置管一側禁止提舉
  • 太原市人民醫院PICC護理門診開診啦
    PICC(經外周靜脈置入中心靜脈導管)是指經上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈,穿刺置管,尖端位於上腔靜脈或下腔靜脈的導管。該導管主要為患者提供中長期的靜脈輸液治療,能大大減少反覆靜脈穿刺給患者帶來的痛苦,實現「無痛輸液」。
  • 中耳炎置管手術需多長時間-北京崇文門中醫院耳鼻喉科-復禾疾病庫
    中耳炎置管手術需多長時間 時間:2020-09-01 14:56北京崇文門中醫院耳鼻喉科 中耳炎的發生,危害性也是不容小視的,有可能給患者的健康帶來了傷害,有可能跟患者遭遇了一些諸如肺炎球菌等致病菌有關係,有必要及早處理,避免病情加重危害健康
  • 血液科權威專家給出的防治...
    為了制服這一血液科最常見、發病率最高的惡性腫瘤,2019年,江蘇省人民醫院在浦口分院成立了國內首個淋巴瘤中心(簡稱浦口慢淋中心),致力於將最前沿的醫學技術和服務運用到臨床,造福更多的淋巴瘤患者。