六旬老伯腹大如孕8月 37斤肉瘤作祟醫生妙手切除
圖說：醫生為患者手術切除37斤重的脂肪肉瘤。通訊員 供圖
【新民網·最新報導】60多歲楊先生腹大如懷胎8月，卻是37斤巨瘤作祟。半年前，上海居民楊先生發現自己的腹部開始腫大，由於身體無任何不適,開始他沒有太在意。前不久，楊先生感覺肚子增長迅速，且伴有腹脹感。眼看膨脹的肚子不受控制，他只能到醫院尋求幫助。
醫院檢查發現楊先生腹膜後有一個巨大腫瘤。下達盆腔，上頂膈肌，且侵犯脾臟、胰腺體尾部及部分結腸。他輾轉多家醫院就醫，均被認為手術難度太大，風險太高，無法進行手術。無奈之下，楊先生慕名來到復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心的市區分部外科，向具有多年腹膜後腫瘤手術經驗的外科主任陸維祺尋求幫助。
楊先生入院後，陸維祺主任通過影像學報告發現病人的巨型腫瘤與胰腺及大血管有粘連，情況不容樂觀。若不儘快手術，巨大的腫瘤容易造成腸梗阻，從而危及生命。於是陸維祺主任帶領外科團隊多次組織會診，制定詳細的手術流程。經過討論，醫生一致認為手術最大的風險，也是最大的難點是控制出血。手術當天，憑藉多位外科醫生的密切配合，手術歷時5小時,成功切除腹膜後巨大腫瘤,並切除脾臟及部分結腸。切除的腫瘤大小35.6釐米×18.6釐米×30.5釐米,重量為18.5千克。術後病理證實為高分化的脂肪肉瘤。
陸維祺主任表示，對於原發性腹膜後脂肪肉瘤的治療,手術完全切除腫瘤仍是最有效的手段,根治性手術需切除受累的臟器及組織。腹膜後腫瘤因位置深、重要臟器被推擠、周圍血管密集、解剖結構複雜、手術空間狹小等原因,被外科醫生視作「生命禁區」,要切除長在這個部位的巨大腫瘤,相當於在「生命禁區」裡「排雷」。
由於手術十分成功,目前患者身體恢復得不錯,進食逐漸正常,已經能夠下床活動了。據悉，脂肪肉瘤是一種由不同分化程度和異型性的脂肪細胞組成的惡性腫瘤。由於脂肪組織約佔成人體重的10%～20%，因而在軟組織肉瘤中脂肪肉瘤是較常見的一類。陸維祺主任指出，脂肪肉瘤沒有特徵性的臨床表現，臨床上幾乎總是表現為緩慢生長的界線不清的深部腫物，病人往往因腫物增大顯著或出現疼痛等壓迫症狀才就診，因而術前病程往往可長達數月，甚至數年之久。（通訊員 範忭忭 新民晚報新民網記者 李若楠）