來源:長沙晚報
湖南38歲的張永
因感冒後未及時就醫
和同事打羽毛球時
突發暴發性心肌炎
出現肝腎等多臟器功能障礙
生命垂危
小感冒誘發致命疾病
家住張家界的張永(化名)是一位體育老師,平時身體一向健康。前幾日天氣轉涼,張永出現頭痛、咽痛、肌肉酸痛等感冒症狀,他以為是小感冒,便沒有重視。
10月9日13時約50分,張永和同事一起打羽毛球時,突發意識喪失、心臟驟停,周圍同事立即進行心肺復甦,並緊急送往當地醫院救治。在當地醫院繼續予以持續心肺復甦,長達2小時後,15時56分,患者恢復自主心律,但由於長時間缺血缺氧,患者身體各類指標進行性惡化,患者危在旦夕。經綜合評估,當地醫院考慮暴發性心肌炎。
10月10日上午,患者在做床旁血液透析時,又一次心臟驟停,雖再次通過心肺復甦搶救過來,但情況不容樂觀。考慮患者病情進展迅速,心臟隨時有再次停跳可能,迫切需要ECMO支持心肺功能。該院急診科與湖南省ECMO轉運聯盟主席單位湖南省人民醫院急診醫學中心取得聯繫,請求派人攜帶ECMO設備趕往張家界,為患者實施人工心肺替代治療。
命懸一線,「救命神器」跨市救命
10月10日17時,省人民醫院急診醫學中心收到求助電話,急診醫學中心主任韓小彤積極應對,立即派出由該科副主任樊麥英為首,由王露平、徐一笑等成員組成的ECMO核心小組出發趕往張家界。
22時,ECMO核心小組以最短時間趕到患者所在醫院後,立即著手進行評估患者、術前談話、ECMO置管轉機。22時40分,ECMO核心小組成功進行心肺聯合支持,為患者開啟生的希望。隨著機器的運轉,患者生命體徵得到初步穩定。考慮患者後續治療需持續ECMO輔助,省人民醫院ECMO核心小組決定護送患者轉運長沙進行後續治療。
無縫連結,打通300多公裡救命通道
「我們剛剛從當地醫院出發,目前患者處於深度昏迷,病情仍危重。預計4個多小時後到達,請做好接收病人準備。」11日凌晨1時,省人民醫院ECMO核心小組護送患者開始轉運。
在途中,省人民醫院ECMO核心小組成員時刻關注患者的病情,並與醫院急診醫學中心保持暢通聯繫,實施通報患者病情變化。而在省人民醫院急診醫學中心裡,早已做好迎接病人的準備,開通綠色轉診通道,騰出單間病房,保障患者安全轉運到長沙。300多公裡的路程,救護車一路風馳電掣,凌晨5時許,患者安全到達省人民醫院急診醫學中心,被直接送入急診重症病房。
入院後,救治小組立即有條不紊地展開各項搶救和治療。患者長時間缺血缺氧導致多臟器功能衰竭,出現心臟、呼吸、循環、腎臟、肝臟等多器官衰竭,合併嚴重凝血功能障礙、缺氧性腦病,嚴重酸中毒、高鉀,重度全身水腫。急診醫護團隊給予了患者包括ECMO呼吸循環支持、床旁血液透析、呼吸機輔助通氣等生命支持以及對症支持治療。
在治療中,急診ECMO醫護團隊充分發揮了醫院多學科聯合的優勢,召開包括消化、心血管、神內、感染、神內、放射、血液科的全院大會診。截至15日8時,患者酸中毒、高鉀、各臟器功能有所好轉,但仍沒脫離危險。目前,醫院正在全力以赴對患者展開搶救和治療。
樊麥英副主任表示
暴發性心肌炎是心肌炎的最危重類型,以病情兇險,迅速出現嚴重心律失常、心力衰竭或心源性休克為主要特徵,死亡率可高達80%。她提醒,感冒後如果出現了全身乏力、喘氣費力、胸悶、心悸、胸口有輕微疼痛,這有可能是病毒已經累及到心臟,要引起警惕,需立即前往醫院就醫。
各位小夥伴
一定要注意健康!
身體是革命的本錢
來源丨長沙晚報全媒體記者 羅悅 通訊員 張維夏