服阿奇黴素有5個注意

2021-01-09 瀟湘名醫

清華大學附屬北京清華長庚醫院藥學部 劉勝男 □毛乾泰

阿奇黴素和紅黴素同屬一類，屬於第2代大環內酯類藥物，具有口服劑型吸收好、半衰期長、抗菌作用強、安全性高(可用於妊娠期婦女和兒童)等優點。阿奇黴素每日僅需一次用藥，因其使用方便，已慢慢成為治療兒童肺炎支原體感染的一線藥物。使用該藥應注意以下5點。

1.兒童用藥。無論何種感染，建議阿奇黴素在16歲以下兒童中的總劑量最高不過1500毫克。阿奇黴素用於體重大於45千克的兒童時，用法用量同成人。若漏服，服用一次劑量即可，無需加倍。國內外阿奇黴素注射劑均未批准用於兒童，但對於嚴重肺炎支原體感染的患兒，可按標準每日靜脈滴注，至少2天，然後轉為每日口服完成治療。

2.食物對阿奇黴素的吸收有一定影響，進口阿奇黴素可與食物同服，國產的由於工藝不同，進食會影響阿奇黴素的吸收，所以建議阿奇黴素需飯前1小時或者飯後2小時服用。

3.阿奇黴素主要經肝臟清除，故有肝功能損害的患者應慎用阿奇黴素。

4.阿奇黴素在美國食品和藥品管理局(FDA)妊娠藥物分類中屬 B 類，妊娠時應用阿奇黴素需有確切指徵。哺乳期婦女使用阿奇黴素應注意，如需服用，建議用藥10天內暫停哺乳。

5.阿奇黴素導致的不良反應主要包括皮疹、速發過敏反應性休克、噁心、肝功能異常和輸注部位疼痛等。阿奇黴素的嚴重不良反應較為罕見，所以安全性良好。▲

【來源：生命時報】

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