一顆種子種地裡,要生根發芽長成大樹,並不是一件容易的事情。即使種子發了芽,也不一定能夠順利長大。對於胚胎來說道理其實是一樣的,胚胎種植後,胎兒有了胎心,而能否長到足月,還與許多因素有關,比如足夠的血供、胚胎本身的質量,還有茂盛的絨毛等等。
為什麼有胎心出現了,還發生胎停?主要是下面幾種原因。
小樹苗需要營養才能茁壯成長,胚胎也是一樣的,即使胎心胎芽出現了,但人絨毛長的不旺盛,沒有足夠的養分供給,還是容易造成胎停。
看人絨毛長的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG應該達到10萬或更高。如果HCG太低,就很容易發生胎停。根據最近幾年的經驗,很多胎心胎芽出現,但HCG只有1-2萬的最終還是會胎停。
對有過胎停病史的孕婦,除了B超看胎心是否出現,一般還要監測HCG的上升情況。如果HCG上升情況不佳,應及時尋找原因,儘早治療處理。對於有復發性流產的患者,一般孕前來查原因,懷孕後要馬上幹預。
子宮動脈血流供應極差
如果胎心出現了HCG也標了,為什麼還是胎停了?這有可能是因為子宮動脈血流供應極差的原因造成的。
子宮是胚胎生活的場所,也是營養供給的重要來源,血流供給就是胚胎的重要營養。有胎停史的孕婦可以在備孕時和懷孕後做胎心B超的時候同時做個子宮動脈的阻力指數,如果子宮動脈缺如或倒置,要及時幹預。如果能夠找到引起動脈缺如的免疫凝血因素,還會加免疫藥物。
胚胎質量欠佳
如果沒有做染色體的篩查,有的胚胎可能會引起生化妊娠,有的會造成胚胎發育異常,如三倍體 69XXY,可在沒有胎心的時候就出現流產,單條染色體的三體,如16三體、12三體等,可在出現胎心後發生胎停。更小的染色體異常,比如21三體、18三體,胎兒能在宮內存活到足月。
對於高齡、二胎女性而言
胚胎的質量,對於高齡女性是非常重要的,因為年齡越大,染色體異常的機率也越大,高齡女性的胚胎出現染色體異常的可能性本來就比較大。所以劉建珍主任建議大家理性對待。
所以有胎心胎芽也不能完全避免胎停育的發生,發生胎停育原因複雜,單次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素。同時建議各位女性朋友儘量在生育的最佳年齡完成生育適宜,平時也要養成良好的生活習慣,和健康的飲食習慣,對於高齡二胎也需要理性對待。