導讀:學習「不通則痛,不通則燒,不通則生癥瘕」這三大危害。
江河不通則泛濫成災,塘堰不通溝渠則溢,下水道不通則汙水橫流,道路不通則堵車,火道不通則悶燒成煙,人際關係不通則易生矛盾,天道如此,人道亦如此。
中醫之不通與西醫之障礙,異曲同工,儘管治法似有不同,然各自認同的道理,我等研究此理,有利於認識的統一,更宜於合適治療方案的選擇,於病人善莫大焉。
01
不通則痛
中醫認為很多導致疼痛的疾病,都是由於各種原因導致經絡、血道等不通而引起,因而使用各種辦法疏通經絡,打通血道,活血化瘀,使之恢復通的常態,可達通則不痛之效果,此理論雖初看淺顯,然用之實踐實為至理名言。
腳踝、手腕在運動時易受傷,局部紅腫熱痛。針灸通經絡,火罐拔瘀血,往往手到病除,腫消而痛止。此乃疏通了受損經絡血脈,解決了受傷局部血液循環和經絡不通的問題。
急性腸梗阻疼痛異常,若不手術切除並吻合,生命危在旦夕。究其原因還是不通所致,對粘連性、不完全性腸梗阻用桃仁承氣湯等加減,行理氣行瘀,潤腑通降之法,效果比西藥強。
而蛔蟲性腸梗阻,顯然為蛔蟲堵塞、腸道不通致劇烈疼痛,多不必手術治療,用中藥木香檳榔丸等加減,行消導積滯,驅蛔殺蟲而奏效。民間用生芹菜子研細口服,效亦佳。膽道蛔蟲症用此,服後不足30分鐘痛可止。
有人多日便結,大便不通,腹痛難忍,灌腸或服藥致大便出而痛止。
有人頭部發生定位性頭痛,腦血流圖往往發現該處腦血管痙攣或雙側血流不對稱,有的有血栓形成,此乃血道不通,瘀滯經絡而致頭痛,服用止痛藥有時難奏效,西醫行藥物擴管,如煙醯胺、丹參注射液靜滴等而痛止。
而中醫往往認為是頭風,運用白芷、川芎、丹參等祛風通絡藥多藥到病除,真是異曲同工。
心絞痛,大多因冠狀動脈硬化性心臟病引起血栓,造成供血不足等各種變化,及時運用擴管藥硝酸甘油片可緩解。
中醫認為是胸陽不運,痰濁內生,氣滯血瘀,痰瘀交阻而引起,治療宜活血理氣,通陽化濁,擴管與活血沒什麼大不相同。
不通則痛的例子太多,不必一一列舉。
02
不通則燒
首先聲明:至此還無充分事實證明凡「燒」者皆為不通,但發熱患者中有一部分與不通確有一定因果關係,在用藥後仍不通的情況下,其熱不退。
例如:咽喉炎,尤其扁桃體炎急性發作,往往有發熱,甚至有定時高熱的情況發生,用西藥消炎同時加退熱藥或糖皮質激素,可達暫時退熱的效果,然往往藥去熱又起,令醫者傷神。
此類患者中便秘者,甚至幾天不解大便者,首次加用大黃與芒硝衝泡後飲液,致大便通洩時,熱即退而不復熱。
隨著病例的不斷增加,用藥後的療效驗證,使得大便不通則熱使我留下了深刻印象,舉凡此類患者,通便成了我常規舉措。
又如急性闌尾炎患者,往往右下腹疼痛,體溫增高,當進行保守療法治療時,在運用大劑量抗生素的前提下,同用中藥大黃牡丹皮湯加減,止痛退熱效果顯著。
西醫認識到闌尾發炎,闌尾往往水腫、充血、瘀血,甚至產生周圍膿腫,有的內存大便。
中醫認為各種原因致大腸運化痞塞,氣血瘀滯,治療以大黃牡丹皮湯,以清熱通腑,活血散瘀為主,病因不外乎不通,治療離不開「通」字一竅。
03
不通則生癥瘕
癥瘕為中醫對某些腫塊、囊腫、肌瘤等的稱謂,西醫稱之腫瘤。
《黃帝內經》已有認識,稱之為「腸覃」、「石瘕」、「癥瘕」、「癖結」,均與現代對某些腫瘤的表述類似。
對腫瘤的成因,中西說法不一,但就我所知,無一例外,無論良性、惡性腫瘤、均有脈度不同之澀脈出現。
氣機不暢,血行不利,通行有阻。阻即有塞,塞者澀也。程度不同,皆有瘀滯。瘀滯不通,各病皆生。
除腫瘤外,有些心血管疾病如冠心病,心肌、腦部梗死,血液黏稠度增高,輸卵管、輸精管阻塞,肝囊腫等等,均有脈度不同之澀脈出現。
中醫稱之不通之病,與西醫所述各種原因致阻滯沒什麼大不同,即現代科學在此類型病症上,完全可以證實中醫的理論與實踐正確。
例一
去年沙市吳某來我處診治,切脈發現右脈點稍澀,左稍許澀,直言其患子宮肌瘤,並指出可能左側同時患有卵巢囊腫。
其掏出B超結果單,上寫子宮肌瘤,左側卵巢囊腫。該人佩服,並稱前已手術治療子宮肌瘤兩次,今又發。
嗚呼!刀能去瘤,然能通瘀乎?氣滯而血瘀,瘀則不通,癥瘕又生,而活血化瘀,補氣補血,氣血通暢,何愁癥瘕不去?去之焉能再生?
例二
前年,患者陳某某,男,25歲,婚後不育,且發生少腹脹痛。市二醫檢查,疑為結核性輸精管阻塞,為防左側影響至右側輸精管,讓其住院行左側輸精管切除術,住院一日費用人民幣800元,消炎待手術。
其兄姐住隔壁,讓我診斷。切脈觀舌,左尺較弱沉稍澀,右尺弱沉點澀,舌苔黃厚膩。
我認為其為溼阻下焦,依祛溼清熱、活血化瘀通絡法開中藥5劑煎服。數日後痛止,脹感仍存。繼治20日,脹感消失,原左側輸精管硬條索狀、右側稍硬狀消失,治療前精子存活率為50%,優、良佔1.2%,治療後精子存活率為80%,優、良佔11%,其妻隨後懷孕不足二月而流產,後兩人同治,現已孕近6個月。
人體猶如一臺精密儀器,哪一個方面出現故障都會影響正常運轉,但又不同於儀器,哪壞修哪,需要咱們醫者考慮對人施行整體治療。
擬此文,談點認識,與同行切磋,望指正。