一個比抑鬱症情緒還不穩定的心理障礙——邊緣型人格障礙

2020-12-20 走出抑鬱的小叮鐺

一個心理諮詢匠帶你進入自己內心的世界，喜歡的關注吧！

文/老K

對於心境障礙我們了解有基本的抑鬱、焦慮、強迫症。

其實單純的抑鬱、焦慮、強迫不難解決，有些人會發現不是神經症的康復率在75%？只要積極解決，不是都可以好起來嗎？為何我就不行？

其實我們忽略了有些神經症還會伴隨人格障礙的可能。

比如今天給大家介紹的這個問題——邊緣型人格障礙。

什麼是邊緣型人格障礙？

不知道你身邊有沒有這樣一類人，好像這些人很希望和你交往，可一旦你們交往深刻之後彼此就非常痛苦，即使你心平氣和與他們交流，最後一定彼此情緒非常失控，甚至歇斯底裡。

最後你離開ta，但過不了多久，ta一定會傾盡所有力量來挽回你。他可以去嘶喊，可以去自殘，可以自殺。只要，你別走。

你一定很好奇，為何ta要如此折磨你和自己呢？

真相就是，這些人也控制不住，ta可能是人格障礙患者，甚至是邊緣型人格障礙。

那麼究竟什麼是邊緣型人格障礙呢？

首先要給大家簡單科普一下人格，其實我們每天說的人格就是在遺傳先天基礎上，與外界客體環境互動後形成的穩定且獨特的心理模式。

但在健康與不健康人格分類中，有個連續譜可以介紹一下，基本分為神經症性人格、人格障礙人格、精神病性人格。在三個連續譜中，神經症性人格處於基本健康，而人格障礙和精神病性人格都是不健康人格。

邊緣型人格就處於不健康人格中，而它的特點就是「情緒極其不穩定」。

在人際關係中，邊緣型人格障礙者往往無法和人建立穩定持續的人際關係，上述我列舉了例子，比如當關係緊密時會莫名其妙製造衝突把你推開，當關係遠了會傾盡所有方法讓你回來。

可謂真心折磨人，甚至在他們參加心理治療和諮詢的時候也會重複這樣的關係模式，心理醫生都會被其搞的痛苦不堪，有些心理學者會極端形容為——諮詢師殺手。

心理學家Marsha Linehan這樣形容邊緣型人格障礙：

「邊緣型人格障礙患者就像一個身上90%的面積被重度燒傷的人，他們的情緒沒有皮膚保護，輕輕的一個觸碰就會引發極大的痛苦。」

邊緣型人格的自尊水平和對自我的認知，完全取決於與他人的親密關係，且經常會陷入理想化（idealization）和自我貶低（devaluation）的極端。

比如和愛人在一起的時候會覺得「世界安好，自己很棒」，可一旦與伴侶分離就會覺得世界異常恐怖，自己就是個渣子，總之非常極端。

雖然邊緣型人格障礙者會搞的人痛苦不堪，但他們有其獨特的「人格魅力」能夠吸引來不少人的青睞，但也僅限於沒有真實了解他們而已。

在精神疾病手冊（DSM-5）中邊緣人格分類中形容他們為，人際關係、自我形象和情感不穩定以及表現出顯著衝動的心理行為模式。

邊緣人格障礙的成因分析

曾經看過一本日本作家東野圭吾的《惡意》有段話我個人覺得很符合邊緣人格的認知和形成。

「我就是恨你，明明你那麼善良。我恨你搶先實現了我的理想，我恨你優越的生活，我恨我當初如此不屑的你如今有了光明的前途；我也恨我自己的懦弱，我恨我自己的運氣不夠才能不夠。我把對我自己的恨一併給你，全部用來恨你。讓你帶著世人的罵名下地獄。在你死以後，我再繼續恨你。」

你看出來了，他們雖然恨對方，但恨是愛的一體兩面，越狠越糾纏，越糾纏越分不開，典型的邊緣型人格。

在形成邊緣人格障礙中，早年的不良依戀模式是重要成因。

究顯示，有20% - 40%的BPD患者在童年時期有與父母分離的創傷性經歷，而40% - 70% BPD患者則有過被性虐的經歷或者身體傷害的經歷，並且這些虐待和BPD的嚴重程度有關。

很多兒童本該在和父母安全依戀的年齡卻被無情拋棄或分離，感受到極大的被拋棄的感覺（fear of abandonment），因為產生激起不健全的母系依戀關係（disorganized attachment with mum），就像電影《被嫌棄的松子一生中》，主人公松子小時候得不到父親的關愛，成年後交往的幾任男友，包括街頭混混、有婦之夫等等，都像父親一樣，不能給她真正的愛。

糟糕的早年經歷會讓他們不相信愛，也無法正確形成現實檢驗能力，他人稍微的忽略就讓自己感覺成為對方要拋棄自己，因為害怕重複早年經歷而綁架他人，換來的卻是不斷一次又一次重複過去的痛苦，從這一點來說的確悲哀和可憐。

周圍有邊緣型人格怎麼辦？

沒有誰生而情緒失調，自殺自殘，更沒有誰註定在親密關係中矛盾糾結，會如此強烈地愛恨交加。如果沒有早期的親密關係創傷，誰會既恨一個人，又不能接受對方的離開？如果不是因為被至親的人愛又傷害，又怎麼會對親密關係既恐懼又渴求？

可每個人都不是心理醫生，也並非救世主，對於他們我們可以同情，但如果已然遭受他們的折磨，你也可以說不，幫助他們尋找專業人士幫助，但並不代表自己就有責任拯救他們。

我們可以在有限範圍幫助他們：

我們知道他們自己的痛苦是有多數是來自早年的創傷，所以要知道他們很容易形成那種「我出生就是個錯誤」（生而為人，我很抱歉），所以你可以告訴他們你不是糟糕的，你值得被愛，多次傳遞給他們這樣的感覺。

在自己能力範圍內幫助他們提供一段穩定的關係，要知道在不讓他們侵犯自己邊界範圍內，同時又並不拋棄離開他的人，對於他們非常重要。

希望看完後你可以理解這樣的人，也可以理解人生的不同，遇到他們自己無能為力也千萬不要自責，畢竟沒人生來是有義務拯救他人的，但心懷善良和愛心還是很有必要。#百裡挑一#

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    ⒚過度警惕，對周邊不安全因素過度敏感。⒛易發生無理由的恐懼和迷惑。評測標準：以上20個題目，1～10題為邊緣型人格障礙的總體特徵；11～15題為任性型邊緣型人格障礙的亞型特徵；16～20題為自我毀滅型邊緣型人格障礙的亞型特徵。如果你對某一項回答「是」，你應該為自己擔心了。如果回答中有兩個「是」，建議立即諮詢心理專家。
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    （邊緣型、自戀型、表演型，以及反社會型人格障礙） C組（Cluster C）: 以焦慮恐懼表現為特徵（強迫型、依賴型，以及迴避型人格障礙） 邊緣型人格障礙（Borderline Personality Disorder，BPD） 患者典型的特徵是不能有效地管理情緒，行為衝動魯莽，有時有攻擊性行為，人際關係及親密關係不穩定。
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  • 容易衝動、發脾氣、太「作」,是不是有邊緣型人格障礙?
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  • 別再拿邊緣型人格障礙罵人了,他們自救並不容易
    《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》將邊緣型人格障礙定義為「一種人際關係、自我形象和情感不穩定以及表現出顯著衝動行為的心理行為模式」，並將其表現形式整合為九項診斷標準。赫珀茲等人的研究發現，邊緣型人格障礙患者的杏仁核活動相對活躍，這意味著，即便是低水平的刺激也會導致他們強烈的應激反應，並且這種反應消退得更慢。此外，研究人員還指出，杏仁核會調節感覺皮層，從而使患者對周圍環境中的相關刺激更為敏感，更容易觸發情緒變化。一旦注意力被這些情緒刺激抓住，大腦中的認知程序會被打斷，從而對情緒的表達失去控制。
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  • 心理輔導:這些人格障礙,你曾經遇到過嗎?
    ，缺乏羞慚感，不能從經歷中吸取經驗教訓，行為受偶然動機驅使，社會適應不良等，然而這些均屬相對的； 4、衝動型人格障礙： 又稱為攻擊性人格障礙，情緒不穩定型人格障礙分為衝動型和邊緣型，此二型均以衝動性及缺乏自我控制為突出表現，衝動型的主要特徵為情緒不穩定及缺乏衝動控制，暴力或威脅性行為的暴發很常見
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    在昨天的文章裡，我介紹了邊緣型人格障礙（BPD）的一些行為特徵，在文章下面有很多讀者留言，紛紛給自己「上套」，說「我就是邊緣型人格障礙」或者「我身邊的某位親人就是這樣的人」。事實上，在上一篇文章的開端我就曾經寫道：「人格障礙是一種僅次於精神分裂的比較嚴重的精神疾病，邊緣型人格障礙患者，佔總人群的6%。
  • 邊緣型人格障礙的特質體現,鉑瑞思有答案
    但是邊緣型人格障礙病人的生活是高低起伏的太快、太頻繁，高的太高，低的太低，每天的生活都是大起大落，這樣的日子很難過下去，這就是失控。並且，邊緣型人格障礙的病人的核心體現在各種失控：這些情緒會體現在認知、語言、行為、甚至身體感官上，非常強烈。很多時候，邊緣型人格障礙的情緒和現實不符合，或者情緒的強度和現實不符合。2.行為失控一旦強烈的情緒出現，並且我們沒有辦法去管理自己的情緒，往往就會跟著情緒走，接著做出衝動、不理性、對當下情況沒有幫助的問題行為，包括自殺、自殘、使用毒品、酗酒、攻擊性行為、節食暴食催吐等等行為。
  • 自戀型人格障礙(NPD)和表演型人格障礙(HPD)的區別
    (NPD)是一種醫學障礙，患者表現出不穩定和強烈的情緒。，患者表現出不穩定和強烈的情緒。雖然自戀型人格障礙是不可治癒的，但心理治療可以幫助他們實現日常生活不被這種疾病擾亂的程度，某些症狀也需要藥物治療。
  • 焦慮不安心情低落,你可能患了人格障礙症!
    原本以為回到媽媽身邊會得到寵愛，沒想到的是母親對小巍要求非常嚴格，母親的情緒不穩定，小巍時常遭受到母親的打罵。隨著年齡的增長，小巍與母親的關係越來越糟糕，經常發生衝突。在學校與同學的關係也非常緊張。DSM-5 第三部分的特定人格障礙類型分為6種。這六種人格障礙分為是：邊緣型人格障礙、自戀型人格障礙、強迫型人格障礙、反社會型人格障礙、迴避型人格障礙及分裂型人格障礙。這六種人格障礙類型所不能描述的部分，可用特定特質型人格障礙（PD-TS）評估。
  • 焦慮不安心情低落，你可能患了人格障礙症
    原本以為回到媽媽身邊會得到寵愛，沒想到的是母親對小巍要求非常嚴格，母親的情緒不穩定，小巍時常遭受到母親的打罵。隨著年齡的增長，小巍與母親的關係越來越糟糕，經常發生衝突。在學校與同學的關係也非常緊張。在大二的時候談了男朋友，但總因為瑣事吵架，小巍控制不了自己的情緒，男友提分手就會用自殺威脅並且用刀劃傷自己，男友很厭煩又擔心她出事……醫生說小巍可能是人格障礙的患者！那麼什麼是人格障礙呢？
  • 邊緣性人格障礙的人多可怕,邊緣性人格很強的原因,為什麼黑暗人格的人更有魅力?超準人格陰暗面測試題,心理陰暗面測試題推薦
    超價觀念就是，一個人自認為自己的想法是正確的，但在大多數別人眼裡很明顯是錯誤的，是不符合規律的，但他自己深信不疑，不會聽取別人的勸說的。「超價觀念」和社會的道德認知具有一致性，所以不容易被識別，相反，社會還常常獎勵「超價觀念」。邊緣性人格障礙是精神科常見人格障礙，主要以情緒、人際關係、自我形象、行為的不穩定，並且伴隨多種衝動行為為特徵，是一種複雜又嚴重的精神障礙。
  • 邊緣性人格障礙的診斷與區分
    人格障礙還有高水平和低水平之分，靠近神經症水平的就是高水平，靠近精神病這邊的就是低水平。 在2008年，美國時代雜誌發表了一篇研究，針對3萬多例邊緣型人格障礙的病人進行了調查。研究發現，藥物對邊緣型人格障礙基本沒什麼用。藥物起輔助作用，最終還是心理治療起效果。