咳嗽就得做核酸檢測?梁宗安:主要看發燒與否!

2020-12-17 封面新聞

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封面新聞記者 周家夷

新冠肺炎疫情牽動人心,日常生活中出現咳嗽是否需要做核酸檢測?新冠肺炎是如何治療的?近日,四川大學華西醫院呼吸與危重症醫學科主任梁宗安教授進行了相關科普。

如果有發燒咳嗽症狀

是否要到發熱門診做核酸檢測?

四川大學華西醫院呼吸與危重症醫學科主任梁宗安教授提醒大家,凡是發熱的,不管大人小孩,按現有的疫情防控要求,都必須到發熱門診。雖然叫發熱門診,但實際上是篩查門診,新冠肺炎致病以後最主要的症狀是發熱,在疫情期間,如果不篩查這種發熱的病人,就容易漏掉一些非常特殊的傳染源,所以從這個角度考慮,凡是發熱的病人都必須去發熱門診。那麼經過篩查以後,排除新冠或其他的傳染病,比如流感後就可以到普通的門診,再進一步的診斷或者治療。

新冠肺炎是如何治療的?

四川大學華西醫院呼吸與危重症醫學科主任梁宗安教授介紹,迄今為止新冠病毒沒有特效藥物,這裡指的特效抗病毒藥物是經過嚴格的科學方法證實過的,我們才認為它是有效的藥物。臨床上使用了很多藥物都可能是屬於不嚴格的科學方法在用藥物,這些藥物療效到底怎麼樣,目前沒有定論。所以患了新冠肺炎以後,最重要的是靠我們自身的免疫力把這個病毒清除,然後逐漸康復。

如果病情很重那怎麼辦呢?比如說有呼吸衰竭就需要吸氧,氧療是一個很重要的方面;得了肺炎不想吃東西,就會採取輸液的方式維持人體內環境的穩定,保持好的營養;如果咳嗽咳痰不利,就用一些祛痰藥物;如果有合併症,相應的給予合併症方面的處理,比如腎臟出問題了,可能做腎臟透析等;如果呼吸衰竭很明顯,那可能用呼吸機甚至用到ECMO,這些都可以幫助病人渡過難關。大家也不要過度擔心病情就會變得很嚴重,生命就會受到威脅,實際上不是這樣,大多數病毒性疾病都是靠自身的免疫力,逐漸把這個病毒清除,逐漸康復的。

患了新冠是否一定會危及生命?

四川大學華西醫院呼吸與危重症醫學科主任梁宗安教授說,這個是非常錯誤的一個觀點。全世界新冠感染的病人現在大概有7000萬人,但死亡的病例大概只有100多萬例,所以病死率還是比較低的,大概在0.5%~5%這個範圍內,絕大多數患者都可以康復。全球新冠肺炎患者中無症狀感染者、輕症患者佔到了差不多80%~90%的樣子,普通型的佔到5%~15%,重型和危重型一共加起來不到5%,只有重型或者危重型才有生命危險,而輕型和普通型一般都沒有生命危險。這裡要特別提到的就是如果年紀比較大的或者有基礎疾病的人患新冠肺炎病情可能相對重一點,但即使如此也有很多高齡的患者最後是可以完全康復的。他在義大利的時候就知道米蘭有102歲的患者康復,美國也有這樣的報導,我們國內也有100多歲患新冠肺炎完全康復的例子,所以大家也不要擔心,只要堅持治療保持好的狀態絕大多數患者都能夠康復。

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