專科改善職能及作業細則—專科經營助理連載(六)

2021-02-08 醫管通



本文為系列連載文,醫管通將通過連載形式,為大家深度解讀《醫院管理中心與專科經營助理設置對醫院運營的影響》


臺灣某著名醫院則將專科經營助理職能分為人力資源經營分析儀器設備管理專科改善資材管理一般行政六大類,具體職能及作業細則如下: 

 

01 專科改善類

(一)提供科內有關資料,內容包括:

1.各項檢查及治療之項目、目的、效果及收費情形

2.各項治療項目作業流程

(1)就診檢查流程

(2)內部作業流程

(3)使用窗體材料流程

(4)每一流程之作業說明

 

3.設備

(1)計算機檔案中download下機臺別、數量、投資金額等資料

(2)機臺取得日期機臺動用情形及回收情形

(3)知會儀器處取得機臺維護保養計劃、故障率、零件備品來源及價格

(4)機臺操作限制

(5)機臺操作規範

 

4.人員

(1)由網絡計算機中download下人員別、職務別、人數、用人費用

(2)工作負荷、學經背景及限制

(3)人員供需情形

(4)人員流動率、離職原因

(5)排班情形、加班情形、工作負荷、人員教育訓練考核晉升,是否符合勞基法

 

5.材料(計價不計價)

(1)種類耗用量

(2)各項檢查治療之標準及實際耗用量

(3)材料儲存補充及管制方式

(4)材料使用清洗消毒方式及周期

(5)材料管制及節省獎勵制度

(6)優良廠商及驗收品管作業

 

6.病患來源:

(1)地區分布

(2)疾病別

(3)年齡性別職業等分布情形

(4)就診方式(轉診門急診比例)

(5)服務人次

 

7.服務條件:

(1)門診

A每周診數

B上下午診及夜診數

C看診醫師

D服務人次(健保及自費比例)

E平均每診人次

 

(2)住院

A配置床數、等級、樓別、佔床率

B醫師別、平均住院日

C病房設施

D醫師別、開刀人次

 

(3)開刀(case payment案例之注意)

A醫師別、開刀人次及數量

B醫師別、開刀診數及房間配置

C開刀職權範圍是否符合規定

 

8.未來發展計劃

(1)項目、目的及需要性

(2)人數限制

(3)空間規畫

(4)設備請購

(5)醫學研究計劃

 

(二)安排與科內有關醫師、技術人員、護理人員、行政人員討論、溝通。

 

(三)針對所提問題點進行檢討,並提出說明或改善意見及對策,以供參考。   

 

(一)了解項目之精神及改善之目的

(二)科內說明、溝通、協調

(三)擬定執行步驟

(四)擬定各步驟所須投入之人力、物力、財力之配置及調度,及各步驟執行之負責人選。

(五)預估並控制各步驟所須時間

(六)執行困難點之反應及解決

(七)改善案修正及衍生新方案

(八)對執行進度落後之改善案進行了解並跟催

 

(一)工作項目擬定

1.例常性作業處理

(1)各單位間之業務協調及聯繫

(2)參與有關協調檢討科內各項會議

(3)籤呈、稿籤、文件研擬、公文籤辦

(4)臨時交辦事項及科內反應處理

 

2.特殊性作業處理

(1)本科未來發展工作之規畫及跟催

(2)本科不合理低效率作業事項之改善

 

3.作業異常處理

4.上級交辦事項

(1)口頭交辦

(2)交辦單交辦

 

(二)工作項目之執行與跟催

1.擬定執行步驟

2.擬定各步驟所須人力、物力、財力之配置與調整,及各步驟執行之負責人選。

3.預估及控制各步驟所須時間

4.執行困難點之反應及解決

5.改善案修正及衍生新方案

6.對執行進度落後之改善案進行了解並跟催

   

(一)發掘不合理不合效率之問題點及改善案提報包括

1.醫療事務類

2.人事管理類

3.資材管理類

4.護理類

5.儀器管理類

6.工務管理類

7.計算機管理類

8.一般管理類

 

(二)前瞻性未來性之改善案提報包括

1.醫療事務類

2.人事管理類

3.資材管理類

4.護理類

5.儀器管理類

6.工務管理類

7.計算機管理類

8.一般管理類   

 

01 專科類:

(一)論病例計酬公告實施前

1.製作論病例計酬項目書面說明

(1)了解其定義之相關手術碼及診斷碼疾病的關聯性

(2)給付條件與outlier的規定

(3)65%基本診療項目,除必要性項目外,儘量以較低成本項目,取代療效相近成本較高項目

(4)必須於出院前核對規定的出院狀態,以避免病患再入院之虞

 

2.分析過去病例之費用與施行內容

(1)先將過去的個案分A段(小於給付金額)、C段(大於outlier金額),及介於中間的B段三類case

(2)先分析B段case存在的合理性

A.是否能減少不必要的醫療行為及醫療資源,使其金額降至A段

B.若case符合outlier規定時,檢討修正有病歷記載不全或漏帳現像,以達outlier要求

C.檢討是否病歷記載不全,而coding錯誤,致納入case payment。

(3)再分析C段case之正確性

A.檢討修正病歷記載及coding的錯誤以致納入casepayment

B.檢討其醫療資源浪費之處,並逐項比對,以利其醫療資源合理分配

 

3.本院計算機case payment管理系統介紹

(1)各項case payment本院的英文簡稱

(2)casepayment簡稱如何於住院通知書註記,才併入計算機casepayment管理系統

(3)如何利用本院計算機case payment計算機系統檢核基本項目執行情形,及費用累計金額

 

4.提供上述數據與科內醫師及醫療助理設立case payment的臨床路徑

(1)casepayment本院英文簡碼

(2)健保手術及處置碼

(3)目標LOS天數

(4)給付金額、outlier金額及outlier%

(5)以目標LOS天數建立每天醫療行為的管制基準

(6)出院前check出院狀態

(7)將各項變異記錄,作為修正臨床路徑的依據

 

(二)論病例計酬實施後

1.醫療人員對case payment實施之定義或相關制度系統查詢檢討

(1)個別性問題時,檢查倡導系統是否有問題,與科內檢討改善

(2)若是有其特殊性,則檢查健保之規定與疾病分類、醫政組主辦人員或科內負責人員檢討對策

(3)檢查本院case payment查詢系統是否有不足或異常之處須改善

 

2.有關case payment同儕比較

(1)casepayment同儕醫療費用比較數據提供給VS及科主任參考改善

(2)提供全科case payment正績效給所有VS參考並說明其計算方式

(3)各院區case payment正績效率比較


3.分析當月case payment並檢討改善

(1)當case payment正績效率為三院區最高時

A.B段的CASE如何減少,方式與實施前分析過去數據相同

B.C段的case檢討方式與實施前分析過去數據相同

 

4.臨床路徑是否修正

(1)目標LOS修正

(2)麻醉方法檢討

(3)抗生素使用檢討

(4)其他醫療資源檢討


本文為系列連載文,醫管通將通過連載形式,為大家深度解讀《醫院管理中心與專科經營助理設置對醫院運營的影響》


上期文章回顧:

1. 談醫院管理中心與專科經營助理設置對醫院運營的影響—連載(一)

2. 趙鈞:專科經營助理設置對醫院運營的影響—連載(二) 

3. 人力資源管理職能及作業細則—專科經營助理連載(三)

4. 純乾貨 | 專科經營助理模式之經營分析崗位職責—連載(四)

5. 儀器設備管理職能及作業細則—專科經營助理連載(五)



相關焦點

  • 資材管理職能及作業細則—專科經營助理連載(七)
    本文為系列連載文,醫管通將通過連載形式,為大家深度解讀《醫院管理中心與專科經營助理設置對醫院運營的影響
  • 乾貨 一般行政崗位職責及作業細則-專科經營助理連載(八)
    臺灣某著名醫院則將專科經營助理職能分為人力資源、經營分析
  • 源於臺灣的專科經營助理能給醫院帶來怎樣的價值?
    源於臺灣的專科經營助理能給醫院帶來怎樣的啟發? 專科經營助理所隸屬的運營管理部門是其他行政管理部門職能的強化和延伸。 同時,本文會幫你了解到專科經營助理崗位的4個問題: 1、專科經營助理產生的背景?
  • 「國考55條」中,專科運營管理該怎麼做
    隨著指標管理精細化與全面化,科室業務數據的過程管理與收集提取工作量將會不斷加重,專科運營必然會與科室主任、職能部門之間產生工作交叉和分工協作。專科運營管理通過精準定位科室品質管理的需求、發散式聯結科室所需的資源配置與職能服務、以持續改善的精神協助科室推進業務發展,助力科室醫療品質的提升。
  • 2020香港大學深圳醫院招聘外科(胸外亞專科)行政助理崗位公告
    廣東衛生人才網同步香港大學深圳醫院招考公告信息:2020香港大學深圳醫院招聘外科(胸外亞專科)行政助理崗位公告,報名時間:10月8日截止,請考生多加關注。
  • 在基層幹全科好還是專科好?
    第一,此全科非彼全科眾所周知,大多數村衛生室所謂的全科醫生,只不過是拿了一紙鄉村醫生執業證書後,又經過縣衛計委統一安排的全科醫生考試合格,發放一本全科醫生資格證書,就在名義上成了全科醫生,其執業權限,甚至超過了執業(助理)醫師,這讓很多執業醫師心理不平衡。
  • 只要努力,醫學類的專科也有前途,醫學類專科和本科的區別
    如果一定要學習醫學,他們只能選擇專科的臨床醫學、口腔醫學專業。 其實我們在討論臨床醫學、口腔醫學專業畢業生,要就業是否要考研的有時候,好多人忘記了臨床醫學專業目前還有專科層次的畢業生。在醫學研究生找工作一直喊難的背景下,醫學專科生還能就業嗎? 這個答案肯定是能的。醫學專科生肯定是能夠就業的。
  • 昆明檢查性激素六項的不孕不育專科醫院
    昆明送子鳥醫院 運復發性流產及排卵障礙,對多囊卵巢綜合症、卵巢早衰等內分泌失調的不孕不育症有獨特的治療方案 昆明不孕不育專科醫院導讀
  • 「身懷絕技」的專科護士
    專科介紹:天醫於2017年開設糖尿病護理專科門診,工作範疇:①糖尿病患者飲食、藥物、血糖監測、胰島素筆、胰島素泵、糖尿病自我管理健康指導等方面服務;②全院專科護理會診,年均會診量、技術健康指導200餘次;③規範護理會診及血糖管理流程;④編製糖尿病專科護理手冊,使糖尿病患者得到同質化護理。
  • 口腔醫學專科可以考執業助理醫師證和執業醫師證
    口腔醫學專科可以考執業助理醫師證和執業醫師證,對於很多文化基礎不好學生考專科是唯一做口腔醫生的途徑。口腔醫學是熱門專業,即使是專科學校,錄取分也是比一般專業高。口腔專科學校全國很多省份都有,每個省的學校資源不一樣。部分本科學校也會在專科層次招收口腔醫學。例如浙江的杭州醫學院和江西的贛南師範學院。
  • 東營專科升本科
    東營專科升本科,學校位於經三路恆昌大廈,在花園路群康大廈設有教學點。東營專科升本科, 身體健康,生活能自理,不影響所報專業學習。報考高中起點升本科或高中起點升專科的考生應具有高中文化程度。
  • 專科公費醫學生到底好不好?
    這裡只對比一下專科公醫生和本科公醫生。個人認為專科公費醫學生的性價比更高,更實惠,專科層次就能得個崗位編制,還不行嗎?當然,好不好還得自己做決斷,一個人不願下鄉鎮就不好,一個人家就在鄉鎮有可能就覺得好。背景、層次不同,認知、感覺不同。一、本科公費醫學生,11年出來。
  • 臺灣專科護理師發展歷史
    內科及外科專科護理師訓練課程綱要2.內科專科護理師訓練醫院認定基準衛署醫字第0940219048號令發布「內科及外科專科護理師訓練課程綱要」(95.12.28廢止停止適用)衛署醫字第0940219050號令發布「內科專科護理師訓練醫院認定基準」及「外科專科護理師訓練醫院認定基準」(95.12.28廢止停止適用)95年06月30日200694.12
  • 成都潤禾皮膚病專科醫院等多家醫院、診所被衛計委處罰
    四川在線消息 9月5日,從成都衛生監督信息網獲悉,成都衛計委近日對金堂悅康醫院、成都武侯西南醫院、四川東方世紀影業有限公司、武侯區福光家富富橋保健按摩中心、陳氏康華診所、成都潤禾皮膚病專科醫院、南光醫院龍舟路診所、深圳市彩生活物業管理有限公司成都分公司錦繡東方項目、彭州同一醫院、四川壽星堂生物醫藥科技有限公司等機構開罰單。
  • 深圳首家公立口腔專科醫院明年開業 一期將設40臺牙椅
    這一情況不久將得到改善。9月20日是世界愛牙日,記者了解到,深圳市首家市屬公立口腔專科醫院——深圳市口腔醫院正在緊鑼密鼓地籌建中,計劃設立100臺牙椅,50張病床,項目於8月7日由深圳市公立醫院管理中心正式移交深圳市建築工務署建設,預計2019年開業。
  • 崔應麟院長出席河南省中醫專科診療中心建設項目單位揭牌儀式
    12月10日上午,河南省中醫院院長崔應麟出席「河南省中醫專科診療中心建設項目單位」揭牌儀式,儀式結束後參加行政查房。河南省中醫專科診療中心建設項目是省級醫療服務能力提升工程的組成部分,對提升省級中醫院重大和疑難疾病的中醫醫療水平和服務能力具有重要意義。經過3年培育期,我院肛腸科、皮膚科、耳鼻喉科、口腔科、眼科等5大專科高質量通過年度考核、培育項目驗收和建設項目評估,成功入選河南省中醫專科診療中心建設項目單位。
  • 2020湖北第二師範學院統招專科專業介紹
    商務英語 專科培養目標與就業方向:本專業培養滿足市場需求的,有創新精神,具有良好職業道德和職業素質,擁有紮實英語語言基礎知識,掌握涉外商務、外貿運作知識,有一定寫作和翻譯能力以及跨文化交際能力,能從事商務活動業務(外貿業務員、翻譯、文秘、經理助理等)及行政事務處理(行政助理、外事聯絡
  • 淄博市中心醫院10專科獲評「2020年度省級臨床重點專科」
    淄博市中心醫院10專科獲評「2020年度省級臨床重點專科」 2020-12-21 13:52 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
  • 專科可以報名深圳公務員考試嗎-2019深圳市考專科報名職位
    專科可以報名深圳公務員考試嗎-2019深圳市考專科報名職位 2019深圳公務員考試報名對學歷有什麼要求嗎
  • 泰州評出13家中醫特色專科
    「我們去年的門診量在2萬人次,一般治療小兒哮喘咳嗽只需用2至3個療程的中藥即可見效,六成以上的患兒5年內不再復發。除泰州本地患者,不少鎮江、揚州、淮安的患者也慕名而來。」劉富東說。  泰興馬甸衛生院中醫婦科起源於民國初年,由名中醫尹善文創建,至今已沿襲四代。其第三代傳人尹家仁、楊桂紅積累幾代前輩的豐富經驗,採用中西醫結合方法,對婦女的不孕不育等疑難雜症療效顯著。