精神障礙診療需要避免哪些誤區？

來源：精神科護理

導讀

因為對疾病知識認識的局限性，精神障礙患者及家屬在疾病診療過程中，往往有很多認識上的誤區。這些誤區，不僅不利於疾病的診療，甚至一定程度上導致治療的延誤。

下面這些認識上的誤區，您中了幾條？

01、誤區一：只要病人有幻覺、妄想就是精神分裂症。

某些器質性疾病如腦血管疾病、腦外傷、顱內感染、癲癇、帕金森氏病、肝豆狀核變性、糖尿病性低血糖或酮症酸中毒、席漢氏症候群以及物質濫用、情感障礙等都可以繼發或伴有各類幻覺、妄想、行為紊亂等精神病性症狀。

02、誤區二：認為精神病人是「鬼神附體的表現」。

精神病人在發作時表現手舞足蹈、胡言亂語、捕風捉影、疑神疑鬼、行為紊亂，似乎象是「鬼神」在作祟。尤其是癔症病人，常表現出特殊形式的意識障礙，自稱是「鬼神」附體，說話拿腔拿調，以死人的口氣說話，甚至表現雙重人格或多重人格，這樣更容易使人對鬼神信以為真。因此有的家屬請巫醫「跳大神」，燒香拜佛，甚至對病人使以殘酷的刑罰，嚴重時危及生命，這些都是極其荒謬的，是毫無科學根據的。

精神病人的言語、情感和行為異常是大腦功能紊亂的表現，並非是鬼神作怪，患了精神疾病也不要請巫醫來治療，要相信科學，一定要到精神專科醫院進行診治。否則，延誤病情，造成不良後果。

03、誤區三：認為精神病人都神志不清。

急性腦器質性疾病繼發的精神障礙在發病期不認識親人，分不清時間、地點，但絕大多數精神病人意識是清晰的，不存在意識障礙，甚至有的精神病人還會有條不紊的工作，一點都不糊塗。

04、誤區四：只要病人心裡的「結」打開，病就好了。

許多家屬對精神疾病知識了解比較少，加上對精神疾病傳統觀念中的恥感，不願輕易承認是精神疾病，或認為精神疾病就是思想病。

病人出現學習能力下降，工作受到影響，家屬經常說，自己的孩子我自己最了解，就是一時想不開，我帶他（她）去旅遊，讓他（她）放鬆一下就沒事了，沒必要看醫生。事實上，精神疾病也是一種病，就象高血壓、糖尿病一樣有生物學的改變，單純說教、開導，避重就輕，往往事半功倍，甚至延誤最佳治療時機，影響預後。

05、誤區五：只要病人休息好了，病就好了。

很多精神疾病早期表現是失眠。失眠的根本原因是大腦神經功能紊亂，生物鐘調節功能失常，或有大量精神病性症狀引發焦慮、恐懼等情緒，引起失眠。單純給予鎮靜催眠藥物，恰如堯舜治水，「只堵不通」。只有徹底改善精神功能，控制精神症狀才能取得良效。

06、誤區六：服用抗精神病藥物會變傻。

患者在服用抗精神病藥期間可能會出現一些錐體外系副反應，如表情呆滯、動作遲緩、兩眼發直、反應遲鈍等類似「呆傻」的症狀，這是一種可逆的類帕金森氏症候群的表現，一旦減藥或停藥，或合用抗膽鹼藥時，上述症狀便會逐漸消失。臨床上有些病人表現的呆傻，並非由於藥物所致，而是疾病本身的發展結局或未經及時治療反覆發作、長期脫離社會導致的精神衰退表現。所以，抗精神病藥物本身不會使病人變得呆傻。積極對原有精神疾病防治和康復訓練，才會防治呆傻。

07、誤區七：抗精神病藥物會依賴和成癮。

許多患者或家屬「談精神藥物色變」，認為這些藥物一旦吃上就難以停掉，即使忍受疾病的折磨或眼睜睜的看著患者的病情逐漸加重，行為日益紊亂也不願輕易用藥。目前精神疾病的病因不明，屬於多因素所致疾病，首選還是藥物治療。一些患者停藥後病情反覆或波動並非藥物依賴或成癮所致，而是自身疾病尚未完全恢復正常，還需要藥物的持續治療。

08、誤區八：只要病人沒有精神症狀，就可以停藥。

系統精神疾病的治療包括急性期、鞏固期、維持期的三期治療，很大程度上可以減少精神疾病的復燃與復發。許多患者或家屬往往「好了傷疤忘了疼」，認為只要患者不打不鬧了，聽話了或者症狀消失了，病就好了，就可以減藥或停藥了，這是錯誤的疾病治療觀念。精神疾病並不可怕，象普通感冒一樣常見，但是在系統治療過程中得像高血壓、糖尿病一樣堅持用藥治療。定期到門診複查，謹遵醫囑，切莫自己自作主張，更改治療方案。