一些懷上二胎的高齡孕婦,在做孕檢時,醫生會建議部分「高風險孕婦」做羊水穿刺,但這些孕婦則擔心羊水穿刺會對胎兒造成影響。對此專家表示高齡產婦所面臨的生產危險、胎兒畸形率等都比年輕媽媽要高,因此該查的還得查。
今年36歲的陳星在我國單獨兩孩政策正式實施後就積極備孕,如今已經孕18周。上周進行的唐氏篩查的結果顯示,其屬於高風險病人,醫生建議她進行羊水穿刺確診。陳星夫婦一聽傻眼了,羊水穿刺會不會帶來感染?會不會對胎兒造成影響?這些疑惑導致陳星不敢去做羊水穿刺。
對此專家介紹說,一開始的羊水穿刺完全是醫生憑藉感覺,從子宮上的肚皮下針抽取羊水,這種方式對胎兒而言的確存在一定危險。但目前所有的羊水穿刺都是在B超的嚴密監視下進行,完全可以避開胎兒及胎盤等組織,穿刺的針頭很細,痛感與抽血差不多,整個過程只需2~3分鐘。準媽媽們完全不用擔心穿刺會傷害胎兒。有些孕婦的子宮敏感度非常高,穿刺後會出現感染、胎膜早破、流產等情況。但是這些情況發生的概率很低,大約是千分之三。
據了解,孕周滿16周即可進行羊水穿刺,但18~22周是最佳穿刺時間。太早的話,羊水中的胎兒細胞較少,培育的成功率不高。太晚,診斷的意義不大,且羊水中的細胞老化度增加了之後培養的失敗率。而且一般超過22周就需要進行臍血穿刺,難度比羊水穿刺大很多。
專家表示,羊水細胞染色體的核型分析可以篩查出唐氏症候群、特納症候群等疾病。也可以查出某些特殊的代謝性疾病,例如南方比較多見的蠶豆病。還可以查出一些單基因疾病,如進行性肌營養不良、先天性軟骨發育不全等。羊水穿刺檢查是一種重要的產前診斷方法,對於有適應症的「高風險孕婦」,羊水穿刺也是不得不做的,以免將來後悔莫及。
補充閱讀:做羊水穿刺術前術後的注意事項
雖然羊水穿刺技術比較成熟,安全性很高,但畢竟是一種有創檢查,因此準媽媽在做檢查前多了解些術前術後注意事項對提高成功率、避免併發症是很有幫助的。
羊水穿刺前做好7項準備
1、抽取胎兒的羊水前必須先到遺傳門診或婦產科門診進行遺傳諮詢,並且術前儘量做到情緒放鬆。
2、若術前1周內有感冒、發熱、皮膚感染等異常,要在術前登記時告知醫生。
3、若有過敏史、特殊疾病史和其他需要說明的情況,要在術前登記時告知醫生。
4、術前檢測血常規、凝血五項、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗體檢測以及白帶常規等(不同醫療單位術前檢查的要求可能存在細小差異)。
5、術前3天禁止同房。
6、術前1天沐浴。
7、術前10分鐘要排盡小便。
羊水穿刺後注意4要點
1、術後1小時複查B超,術後觀察2小時可回家休息。
2、術後24小時內不要沐浴,注意休息,避免大量活動,不做搬運重物等體力勞動,此後一切如常,依照平常習慣起居活動。
3、術後穿刺點可能會有些疼痛,極少數孕媽媽可能會有點滴陰道出血或多量陰道分泌物,這些現象通常在注意休息後幾天之內自然消失。
4、術後3天內,如果有腹痛、腹脹、發熱、陰道流水或流血等症狀,都是危險信號,應儘快去醫院婦產科就診。