正在蹣跚學步的小寶貝
突然發現膝關節伸不直了
平時上躥下跳的小魔王
突然老是要抱
皮膚美美的小姑娘
突然出現一片一片的紅斑
反反覆覆的發燒
似乎用退燒藥、抗生素
都只能緩解一會兒……
他們可能是得了兒童風溼病
什麼？
兒童也有風溼病？
6歲小朋友皮膚沒有破損，沒有淤青，但膝蓋越來越疼，甚至不願意走路。後來，兩邊膝蓋都變得不一樣大了，右邊有點腫了，到醫院檢查，被先後診斷為「生長痛」、「滑膜炎」，最後被確診為「幼年特發性關節炎」，是風溼病的一種。
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什麼是兒童風溼病？
風溼病是侵犯骨骼、肌肉及周圍組織，往往帶來骨骼肌肉疼痛的一大類疾病。在很多人看來，風溼病主要是發生在年長者的慢性疾病。
然而，兒童風溼性疾病並沒有很多人想像的那麼少見。這種認識上的欠缺，加上兒童表達能力有限而帶來的延遲，往往使風溼病兒童患者診療不夠及時。
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常見的兒童風溼病
常見的兒童風溼病包括幼年特發性關節炎、系統性紅斑狼瘡、幼年皮肌炎、過敏性紫癜、川崎病、大動脈炎、小血管炎、風溼熱、系統性硬化症、結節性紅斑、痛風、部分自身炎症性疾病及遺傳性結締組織病等。
其中，曾被稱為青少年類風溼關節炎的幼年特發性關節炎，是一組原因不明的關節炎性皮疹疾病，常見於16歲以下的青少年。目前，國內公眾對該病知之甚少。
尤其是年紀較小的孩子身體不舒服，自己不會說，家長一定要多留意。如果發現孩子有相關症狀，一定要儘早就醫，做到早發現早治療。
風溼性疾病所帶來的疼痛主要是骨骼肌肉痛，少數存在腹痛、頭痛、胸痛等。
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小朋友出現這些狀況要警惕
兒童風溼病在臨床中並不少，但是因為觀念原因，很多症狀很可能會被家長忽略。如何早期識別呢？以下幾種情況是需要來風溼免疫科篩查的。
1、關節的紅、腫、熱、痛
所謂「生長痛」，是指孩子生長快速發育的階段，由於兒童活動量大，長骨生長較快與局部肌肉、肌腱的生長發育不協調所致的生理學疼痛，最常見是膝蓋、小腿或大腿根部，常在夜間疼明顯。然而「關節炎」，一定會存在炎症，表現為「紅、腫、熱、痛」。
如果沒有受到碰撞、扭傷等外傷史，關節無緣無故腫痛了，年幼的孩子無法表達，家長可以觀察孩子走路步態出現異常，要注意幼年特發性關節炎可能。儘早到風溼免疫科進行篩查，早診斷，早治療，避免致殘。幼年特發性關節炎還有一種特殊類型——全身型，以反覆發熱、皮疹、關節炎為主要表現，如沒有及時處理，會使器官受損，甚至危及生命。
2、反覆而不尋常的皮疹
風溼病引起的皮疹相對頑固且表現豐富多樣。比如，容易被誤診為溼疹的幼年皮肌炎的紅疹；兒童時期起病的系統性紅斑狼瘡常見面部紅斑；新生兒狼瘡典型的環形紅斑；伴隨發熱，容易誤認為過敏的風團樣皮疹，則需警惕幼年特發性關節炎全身型；還有，銀屑樣皮疹、焦痂、青紫、壞死等皮膚表現，均應排查風溼免疫性疾病可能。
3、反覆發燒
發熱以感染性原因最為常見，常在三五天內經過抗感染治療大多可以治癒。然而有兩種情況需要排查風溼病：一種是高熱難退，用了退燒藥後數小時再次高熱，持續數天，伴有皮疹或者眼紅、舌頭紅；另一種是發熱遷延反覆，熱度不一定很高，持續1-3個月不等，伴有紅斑、關節腫痛、口腔潰瘍、四肢無力、血管病變等等表現。
4、多系統、多器官受損
如果病程中出現多個系統或者器官的損害，如腎臟、心肺、肝、胃腸道、神經系統、血液系統、內分泌系統等，應及時找有經驗的兒童風溼醫生就診。
除了上述常見兒童風溼疾病種類，還有更複雜的血管炎、與基因變異有關的自身炎症性疾病，等等。
來源 / 健康湖北、信息時報等綜合
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來源：武漢晚報