女人懷孕這件事,真是大大的不公平,特別想生孩子的,怎麼都懷不上,不想生孩子的,稍微一碰就懷孕。
女人懷孕的難易程度,與年齡關係大
懷孕的難易程度存在很大的個體差異,整體來說,與年齡關係最大,女性的最佳生育年齡是23-30歲,女性大於30歲,卵泡數量減少一半,當女性大於35歲時,卵泡數量只有30歲的1/6。
隨著年齡增大,女性的生育能力下降,不孕症的發生率逐漸升高。20-25歲的女性不孕症的發生率是6%,25-30歲不孕症發生率約9%,30-35歲約為15%,35-40歲約30%,40-45歲約為64%。
最近這些年,有不孕症的夫妻數量猛增,與人們普通結婚晚、要孩子晚有很大關係。現在人上學時間越來越長,畢業以後再奮鬥幾年玩幾年,想要生孩子時已經30多歲,突然發現生孩子怎麼這麼難?
有些人年輕時不把避孕當回事,懷孕了又不想要,頻繁地做人工流產,傷害子宮內膜,等結婚了想懷孕,發現怎麼都懷不上。
備孕多久能懷孕?
如果生育能力正常,女性6個月內懷孕的機率是74%,1年內懷孕的機率是93%,備孕3個月還沒有懷上,還屬於正常現象,繼續嘗試就行。
但是,如果女性有不孕症,6個月內自然懷孕的概率只有6-26%,1年內懷孕的概率是11-46%。
總是懷不上做什麼檢查?
對於35歲以上的女性,如果積極備孕超過6個月,仍未能成功妊娠的,可以評估下卵巢的儲備功能,並且做下不孕症的檢查。
卵巢儲備功能評估:可以檢查雌二醇(E2)、基礎卵泡雌激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、B超顯示的基礎卵泡數等,進行綜合評估。不孕症檢查:輸卵管是否通暢、子宮有無畸形、有無子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜病變等。除了女性要做檢查外,男性也要做檢查,查下有無少精、無精,生殖系統腫瘤、炎症等疾病,肥胖也會增加懷孕難度,夫妻倆如果過胖,最好減肥成功後再懷孕。
懷孕困難,可以做什麼?
發現懷孕困難,夫妻倆最好一起做檢查,針對病因,對症處理,將原有疾病治癒,很多夫妻便能順利懷孕生子。
如果仍然不能自然受孕,可以考慮人工助孕方法,最常見的包括人工授精和試管嬰兒。
一、人工授精
人工授精是指採用醫學方式,人工將男方精子送到女性生殖系統中,以達到女性受孕的一種輔助生殖技術。
人工授精只需要提取男性精液,不需要取出女性卵子,對女性身體損傷小,價錢相對較低。
但是,人工授精一般只解決男性問題,如果女性有問題,可能效果會不好。
二、試管嬰兒
試管嬰兒是對女性進行人工促排,一次或多次取出多個卵子,在體外與男性精子結合形成受精卵,然後人工置入女性體內,從而提高妊娠率的一種方法。
1978年,全球首例試管嬰兒在英國降生,試管嬰兒的誕生,幫助很多有生育困難的夫妻解決了問題,挽救了很多家庭。
但是試管嬰兒不是萬能的,研究表明一次試管嬰兒的妊娠成功率只有40%左右,出生率還要再稍微低一些。
現在,常用的試管嬰兒技術,分為3代,第1代技術是體外受精-胚胎移植,是最基礎的試管嬰兒技術,解決的是女性不孕;第2代是「卵漿內單精子注射」,可以篩選最優質的精子,人工注射到卵細胞裡,主要解決男性因素導致的不孕;第3代可以在胚胎著床前進行遺傳病篩查,更好地優生優育。
人工輔助生殖有一些注意事項:
1、人工授精與女性年齡密切相關,30歲以上的女性,妊娠成功率隨年齡增長而逐漸下降。大於40歲的女性不建議人工授精,可以直接做試管嬰兒,以提高妊娠成功率。
2、選擇哪個技術,與患者年齡無關,並不是越新的技術,成功率越高,具體選擇哪種,要看夫妻兩個的具體病因。
3、對於非男性因素導致的不孕,第2代技術(卵漿內單精子注射),並不能改善妊娠率,而且2代更貴,選擇1代就行。
4、進行3代試管嬰兒,提前對胚胎進行染色體分析,可以選擇最優胚胎,提高胚胎種植率及妊娠成功率,但是有損傷胚胎的風險
5、對於38歲以上,或反覆種植失敗,或有反覆自然流產史的女性,可以考慮3代技術進行胚胎檢測。
6、對於年輕女性,可以選擇單胚胎移植,降低多胎妊娠率及母嬰併發症;對於年齡超過35歲的女性,可以考慮雙胚胎移植,以提高成功率。
7、對於輔助生殖的女性,可以使用黃體酮提高成功率,方式包括肌肉注射、口服、陰道用藥等方式。
8、建議雙胎或多胎的高齡女性,進行減胎術,降低早產率,提高新生兒體重,減胎的時機為孕早期或孕中期,高危女性可待至孕中期減胎。
9、如果女性卵巢功能低下,使用脫氫表雄酮(DHEA)可能改善卵巢反應性,提高卵子質量,提高妊娠成功率,但是仍然需要大樣本量的實驗來證實可靠性。
年齡不可逆,女性最好在最佳生育年齡懷孕生子,媽媽與寶寶的併發症少,媽媽身體容易恢復,也比較有精力照顧新生寶寶,如果不能自然受孕,儘早選擇人工輔助技術,早日實現媽媽夢。