大多數人都有過手麻的經歷
背後的原因也是不盡相同的
今天我們梳理了
手麻背後的4種最常見原因
以及它們的相關症狀和康複方法
一起來看看吧
神經根型頸椎病
1症狀表現
頸部僵硬、活動受限、一側或雙側上肢麻木、頸肩部疼痛，疼痛自頸部沿受累的頸神經根放射至肩、上臂、前臂手指及前胸。疼痛明顯時影響患者日常生活、工作和學習；嚴重時可導致睡眠障礙。
2發病原因
神經根型頸椎病是由於頸椎間盤退變、頸椎骨刺增生、頸椎關節、韌帶鬆動、錯位，刺激或壓迫了神經根等組織而發生的一種臨床綜合症候群，約佔頸椎病發病的60%，一般多發於40~60歲的中老年人群。
3康復治療
自我調整
工作中定時改變頭頸部體位，調整桌面或工作檯的高度或傾斜度；
睡眠時，維持頭頸段本身的生理曲線；
堅持鍛鍊頸肩背部肌肉，增加頸椎生物力學結構的穩定性，促進血液淋巴的循環。
物理因子治療
包括光、電、熱、波等各種方法，其原理是增強局部的血液循環，緩解肌肉痙攣，從而使局部的疼痛和不適得以緩解。
頸椎牽引
可以有效緩解患者頸部肌肉緊張，松解周圍組織粘連，牽拉被擠壓的椎間隙，改善局部血液循環，減輕神經根壓迫，屬於神經根型頸椎病的首選療法。
手法治療
圖片來源：Pixabay
通過解除患者的機械性壓迫，緩解局部肌肉疲勞、解除痙攣、消除疼痛、促進血液循環，達到治療目的，屬於神經根型頸椎病的常見療法。
腕管症候群
1症狀表現
第1、2、3指及第4指橈側疼痛或麻木，有時候會放射到肩部。通常在夜間加重，影響患者的睡眠質量，可造成神經肌肉營養障礙，發生患側大小魚際肌肉萎縮、皮膚發亮、指甲增厚等症狀。
2發病原因
腕管症候群是腕管內壓力增高導致正中神經在腕管內被卡壓引起的一系列手部相關部位感覺異常和功能障礙的疾病。
圖片來源：基礎臨床按摩療法：解剖學與治療學的結合（ 第3版）
腕管內的結構排列非常緊密，空隙極為有限，並且構成腕管的組織較為堅韌，缺乏彈性，在腕中立位時腕容積最大、壓力最小，腕管內壓力隨著手腕屈曲度和背伸度增大而增大。因此，不正確的腕部姿勢會增加患腕管症候群的風險。
此外，反覆操作會使腕部的肌腱產生過多的關節滑液，影響腕部軟組織結構，由此增加了正中神經的壓力。
3康復治療
自我調整
減少腕關節活動，限制重體力勞動，休息以及正確的腕部功能訓練。
支具固定
腕部支具固定是最常用的保守療法，可以緩解正中神經壓力。
物理因子治療
冷療：適用於發病急性期，可以鎮痛、消腫。
熱療：適用於急性期之後，減痛消腫。
超聲波、超短波、中頻脈衝等：臨床上比較常見，但是有局限性。
手法治療
圖片來源：Pixabay
推拿：腕關節周圍推拿按摩可以緩解疼痛，松解粘連。
針灸：研究發現，針刺、艾灸在治療腕管症候群方面具有明顯的優勢，其主要作用是改善局部血液循環，改善神經系統功能，促進組織再生等。
神經鬆動術：通過「牽拉—放鬆」動作能有效促進神經移位，減輕瘢痕組織粘連，並增強神經周圍血液循環，促進軸漿運輸，有利於炎性、致痛物質消除及營養物質吸收，從而減輕神經機械敏感性，緩解患者神經壓迫症狀、減輕患部疼痛。
肌內效貼
圖片來源：《功能貼扎步步精》
貼扎時不同的方向和拉力及貼布在肢體動作過程中與軟組織的交互作用，可以支持或放鬆軟組織，同時還可以減輕水腫、改善循環、減少局部炎性反應、減輕疼痛。
肘管症候群
1症狀表現
肘管症候群人群常出現手背尺側、小魚際、小指及環指尺側感覺異常、減退或消失，通常為麻木或刺痛，可伴有肘、前臂及手內側疼痛，可向小指和環指放射。查體可見手部小魚際肌肌力減退，肘部 Tinel 徵陽性、Froment徵陽性和肘關節屈曲試驗陽性等。
2發病原因
圖片來源：Grant解剖學操作指南第15版
肘管症候群是尺神經在肘部及其周圍受到卡壓而引起尺神經進行性損害的臨床症候群。相關研究指出，尺神經壓迫與肘管內持續性壓力、壓迫點出現、器質性病變等因素具有一定的相關性。
當肘管中出現骨贅增生、血管瘤、骨化異位、游離體、囊腫等佔位性疾病時，就會出現壓迫性佔位疾病。
肘部創傷以及慢性的勞損可能導致肘管弓狀韌帶進一步增生肥厚，從而引起尺神經卡壓，導致神經症狀。
糖尿病、肥胖、吸菸、飲酒、特種工作經歷等因素也會增加肘管症候群的發生率，此外還包括免疫性疾病、骨關節炎和先天異常等。
3康復治療
對初發和症狀輕微者可先用神經營養藥物（如維生素B1等）、局部封閉治療（肘管內注射醋酸氫化可的松）、用夾板維持肘關節屈曲30-40度位。
也可採用理療（神經肌肉電刺激、電腦中頻、中藥燻蒸）、針灸等來改善局部血液循環，解除粘連、改善局部機械卡壓症狀，同時配合神經滑動運動鍛鍊。
胸廓出口症候群
1症狀表現
症狀表現為上肢的乏力、 麻木、感覺異常、非神經根性疼痛。症狀通常持續存在，反覆上舉活動或持續性使用上肢可加重症狀。典型的神經型胸廓出口症候群表現為手內在肌萎縮和前臂內側、尺側皮膚感覺異常。
2發病原因
圖片來源：奈特解剖塗色書
斜角肌起止點變異、斜角肌肥厚、小斜角肌、異常韌帶或束帶、軟組織腫塊、創傷後瘢痕形成等都可使胸廓出口間隙狹窄，使神經、血管受到卡壓。
頸肋、C7橫突過長、第1肋骨形態異常、鎖骨或第1肋骨骨折畸形癒合、肩鎖關節或胸鎖關節創傷性脫位、骨腫瘤等亦可引發胸廓出口症候群。
3康復治療
自我調整
避免持重或上肢上舉等使症狀惡化的動作，避免久坐、駝背和頭前傾。
手法治療
圖片來源：基礎臨床按摩療法：解剖學與治療學的結合（ 第3版）
鬆弛斜角肌，強化肩部後方肌肉降低胸廓出口神經血管的壓力。
其它方法
非甾體類抗炎鎮痛藥、肌松藥、水療、經皮神經電刺激、小針刀定點松解、局部藥物注射等方法使症狀最大化緩解。
手麻很可能是慢性疾病
或者急性損傷的結果
如果感到麻的症狀越來越重
請及時就醫診治，切勿拖延
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編輯：石亞盟