中國醫學專家研發出「本土化」的自閉症診斷和篩查量表

2020-12-17 大眾網

新華社北京4月3日電(記者屈婷)自閉症的準確篩查和診斷是一個國際性難題,我國醫學工作者此前使用的大多是歐美國家具有知識版權的自閉症診斷和篩查量表。日前,我國醫學專家領銜的國際醫學團隊完成了這一診斷工具的「本土化」。

該量表由中國婦女發展基金會、全國自閉症兒童家庭關懷行動項目辦組織編寫。中山大學附屬第三醫院鄒小兵教授領銜編制,美國北卡羅來納中央大學教育學院郝建萍教授、託馬斯·雷頓教授等學者共同參與,國內9家醫療機構開展現場測試,最終研發了這一基於中國育兒文化和針對中國人群的自閉症診斷和篩查量表。

自閉症的發病原因尚不明確,目前不能通過任何儀器來診斷,所以其診斷通常採用根據疑似患者的行為和表現進行打分的方式。自閉症診斷量表是這種診斷方式的重要工具,是區分「障礙」與「非障礙」的國際標準。

中國婦女發展基金會婦兒幫扶基金主任、全國自閉症兒童家庭關懷行動項目辦主任郭海良說,作為一個起病於嬰幼兒時期的發育行為疾病,自閉症的相關行為總是與一個國家和地區的育兒文化密切相關,源自於歐美國家的自閉症篩查問卷和診斷量表並不完全適合中國國情。此外國外量表的引進和使用往往需要支付高昂費用,限制了這些量表在我國的推廣和使用。

全球對自閉症的認識幾乎每5年至10年就有重要的改變,其診斷量表也在持續不斷地修訂。郭海良說,該量表的成功研製,可以幫助中國在自閉症診斷和篩查方面拓展國際交流合作,增進彼此共識,貢獻中國智慧。

據悉,該自閉症診斷和篩查量表4月將在人民衛生出版社正式出版。中國婦女發展基金會將舉辦該量表的公益培訓學習班,重點針對基層醫療機構,特別是基層婦幼保健院開展培訓,培訓合格者可免費使用本量表和篩查問卷。

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    所以,每個問題項分值是 0~3分,選擇量表中與DSM-5 和 ICD-10 診斷標準最相關的問題,當社交互動(10分)、溝通和語言(口頭表達 8分,非口頭表達 7分)、限制和重複行為(3分)三方面的得分都達到或超過規定的最低分時,表示確診為自閉症。
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    醫學量表,是大量醫學臨床過程中總結出來的一般性規律,專業醫學量表具有統計學意義上的科學性,對疾病的診斷有著重要的輔助輔助作用。醫學量表對於臨床診斷來說是十分重要的資源,量表可以在臨床上用於評價疾病的嚴重程度,預後情況,有效幫助醫生提高臨床診斷的效率和準確率。對於醫療從業者來說,量表可謂是現代醫學體系的「工具箱」。如果能在臨床研究中,廣泛應用量表,可以更容易地收集精準數據,輔助臨床研究的深入開展。
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    在DSM-5(美國精神障礙診斷與統計手冊第5版)中,自閉症的兩個診斷標準是社交溝通缺損和重複刻板行為。也就是說,社交障礙和刻板行為是自閉症兒童的必要特徵。 那麼,自閉症兒童早期社交不足行為和部分刻板行為有哪些?
  • 患病率都這麼高了,你還不了解自閉症嗎?
    對物品的興趣和反應超過對人的興趣和反應 自閉症兒童或成人在性格、行為方式、智力表現等方面個體差異很大,但絕大部分都沒有特殊的能力表現,只有很少部分可以表現出某方面的特長。「自閉症孩子都很有天賦」是尚不了解這個群體的好心人比較樸素美好的想法,是通過電影、小說等認識的這個群體中的極少部分。
  • 為什麼早期發現早期診斷自閉症如此重要?但真的越早越好嗎?
    以及如果診斷真的那麼簡單,每個父母都可以成為專家,醫院也都可以關門了。,雖然敏感的家長可以在孩子一歲左右時就感覺到與眾不同發現孩子早期自閉症症狀,一些有經驗的專業醫生也有能力做出診斷,但是,對於大多數真正的自閉症乃至譜系患兒來說,還是要等到兒童到達一定年齡才能準確地進行診斷和確診。
  • 自閉症兒童需要您的關愛
    由於自閉症兒童在認知方面、語言發展、行為、學習及社會發展方面的特點,我們必須進行自閉的早期診斷、幹預治療和教育。大約在20世紀80年代以前,由於人們對自閉症的認知度不足,且沒有明確的診斷標準,主要是根據Kanner的標準來判斷兒童是否患有自閉症,後來由於兒童自閉症的患病率呈上升趨勢,診斷標準進一步精準化。目前主要是根據《精神疾病診斷統計手冊》第5版的細則規定進行判斷。篩查診斷的量表主要有:(1) 嬰幼兒自閉症篩查量表(CHAT)及中文版。
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    自閉症需要做什麼檢查?自閉症確診需要去專門的醫院進行診斷,而且要注意和孩子語言發育障礙相區分,所以進行全面評估是很重要的!檢查主要包括下面幾項:1、醫生的詳細問診比如:出生時、嬰兒期有沒有一些高危因素,孩子各方面發育情況怎麼樣?
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    圖片來源@視覺中國文|動脈網世界衛生組織將每年的4月2日設為「世界提高自閉症意識日」,旨在提高人們對自閉症和相關研究與診斷以及自閉症患者的關注。自閉症的概念於1943年由美國約翰斯·霍普金斯大學專家萊奧·坎納首次提出,醫學名稱為「孤獨症譜系障礙」(Autism Spectrum Disorder),國際上統稱「ASD」。自閉症基本特徵包括社交交流和社交互動障礙、重複的行為、興趣或活動模式。
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