在大多數人看來,用鼻子呼吸是天經地義的事情。然而一歲的心心(化名)卻因為先天性鼻孔閉鎖,導致出生以後就一直只能靠嘴呼吸,不僅容易氣喘,而且餵養困難。上海市兒童醫院耳鼻喉頭頸外科鼻科組和整形組聯手為心心進行了手術,現在已經恢復鼻呼吸的心心順利出院,孩子和爸媽終於可以睡安穩覺了。
出生後沒有睡過安穩覺
一歲的心心患有先天性鼻部畸形,右側鼻孔閉鎖且鼻翼缺失,左側後鼻孔閉鎖,因而無法用鼻子呼吸,從出生以後就一直用嘴呼吸,晚上睡覺打鼾,經常憋醒哭鬧,而且餵奶時,喝一兩口就要停下來喘氣,始終無法連貫進食。這讓家人始終揪心,從出生以後就基本上沒有睡過一個安穩覺。來到上海市兒童醫院就診後,耳鼻喉頭頸外科李曉豔主任接診後發現,心心的鼻畸形非常複雜,從面部看,右側鼻翼缺失,看不到鼻孔,但鼻子下方有一個沒有實質作用的瘻,應該是發育失敗的右鼻孔。左側鼻孔看起來正常,但經過詳細檢查發現左側後鼻孔閉鎖,也就是說心心的鼻子完全不能發揮呼吸的作用,只能憑藉口呼吸,由此導致睡覺時經常打鼾,或是由於閉嘴無法呼吸把自己憋醒繼而哭鬧,看著小小的心心如此痛苦,家裡人非常心痛,迫切地想要手術。但由於寶寶太小,還不滿足手術條件,李主任建議等她長大一點再來手術。
這一年中,除了不能鼻呼吸,心心的鼻子還會經常流膿,直到今年9月,家人帶著滿1歲的心心再次來到了上海市兒童醫院,李主任表示現在到了合適的手術時間,於是迅速給她安排了手術。
齊心協力打開鼻腔通氣之路
由於心心的情況非常複雜,既涉及到鼻科的手術領域,又事關整形,因此為了保證手術可以一次完成,儘可能減少痛苦,本次手術由耳鼻喉科徐宏鳴副主任牽頭的鼻科組和汪景醫師牽頭的整形組來回交替進行。首先由鼻科組經鼻腔打通左側鼻孔後側的骨性閉鎖間隔,再由整形組打通右側鼻孔前側的閉鎖間隔,保證雙側鼻孔都通暢以後,鼻科組進行右側鼻竇處理,並將支撐管植入鼻孔中,保證鼻孔形狀的穩定,之後再把接力棒交給整形組,完成右側鼻部的整形。由於心心的鼻子多處畸形且並沒有多餘的皮膚用於整形,同時雙側鼻孔不同位置的閉鎖使得兩組醫生的配合至關重要,手術難度較大,經過兩組醫生的共同努力,手術歷時4小時順利完成。
再見到心心時,小小的她正坐在床上玩玩具,現在她已經能把嘴巴閉起來,完全依靠鼻呼吸,夜裡不會再被憋醒,喝奶時也順暢了許多,放置的支撐管半年後就可以取下來,等她再長大一些,可以進一步對鼻部進行整形,從外形到功能都能和普通人的鼻子相類似。
記者獲悉,上海市兒童醫院耳鼻喉科整形組目前常規開展唇顎裂手術、面橫裂手術、小耳畸形、嬰幼兒耳廓矯正器早期治療、鼻畸形手術和美容縫合等,在恢復這些器官基本生理功能的同時,也讓那些孩子重新綻放出了自信的微笑。