「肥」同小可:兒童和青少年肥胖已成為全球性的健康危機

2020-12-20 澎湃新聞

原創 公衛·科普 上海交通大學公共衛生學院

有越來越多的人了解肥胖與各種慢性病密切相關的事實，但是又有多少知道肥胖對健康的影響從兒童時期就已開始？如果不加以早期預防和幹預，它將影響生命的整個周期……

作者簡介

付志聰，上海交通大學醫學院2017級預防醫學專業在讀本科生。作為主要參與人參與了國家自然科學基金項目「基於社區實踐的中小學生肥胖循證健康管理研究」。

指導老師：

張靜，博士，上海交通大學醫學院公共衛生學院社會醫學與衛生事業管理系講師，美國耶魯大學、加拿大麥克馬斯特大學訪問學者。長期從事兒童肥胖社區健康管理和政策研究，並獲國家自然科學基金和上海市教委資助，發表多篇相關領域SCI和中文核心期刊文章。

原創視頻《「肥」同小可》

在中國，肥胖早已不僅僅是成年人的煩惱

也許您還不知道，兒童肥胖已成為21世紀面臨的最嚴峻的公共衛生挑戰之一。世界衛生組織等機構在世界著名醫學期刊《柳葉刀》上發表報告稱，全球肥胖兒童和青少年人數在過去40年中增加了10倍，已帶來全球性的健康危機。而中國已成為近年來兒童、青少年肥胖率上升最快的國家之一，最近一次全國學生體質與健康調研結果顯示，7-18歲學生的超重及肥胖檢出率為19.4%，僅肥胖率就比1985年增加了55.8倍。而在上海等城市地區這一比例更是上升到每三位兒童或青少年中就約有一位是超重或肥胖者。國際肥胖聯合會(The World Obesity Federation)更是預測到2030年，中國超重、肥胖兒童青少年的總人數將達到六千多萬以上，超過印度和美國排世界第一位。

肥胖對兒童、青少年健康的影響

也許您認為肥胖對於兒童、青少年來說僅僅是一種體重狀態，但醫學上早已經把它界定為一種慢性疾病。對兒童肥胖如果不進行預防或早期幹預，將形成對兒童終身健康的惡性循環。導致兒童超重和肥胖的危險因素很多，除了生物遺傳等因素外，不健康的行為生活方式是最重要且直接的危險因素，例如不健康的飲食習慣和久坐行為，再加上缺乏體育鍛鍊，原本健康的兒童將經歷從超重、肥胖和嚴重肥胖階段，直至過渡到成年期肥胖。

肥胖對兒童健康的影響是多方面的，不僅影響各年齡階段的生長發育，而且還會導致肥胖兒童在青春期就出現一種或多種普遍被認為是「成人病」的健康問題，例如高血壓、高脂血症、糖尿病、睡眠呼吸暫停等疾病；肥胖也會對兒童青少年心理、行為、認知及智力產生不良影響，引發焦慮、抑鬱等心理問題；與此同時，肥胖兒童在進行社會交往的過程中，還會面臨被欺凌等社會問題。更嚴重的是，肥胖還具有延續到成年期的傾向，從而增加成年後患多種慢性病、甚至早逝的危險。

如何了解兒童青少年的體重狀態？

計算體重指數（BMI）是目前評價體重狀態和篩查超重、肥胖的實用工具，對於兒童和青少年來說，由於處於青春發育階段，身高和體重都隨著年齡增長而改變，所以在判斷體重狀態時除了計算BMI之外，還需要考慮性別和實足年齡兩個因素。家長可以根據下列兩個步驟來確定7-18歲兒童、青少年體重狀況：

1、計算被測兒童BMI值：

BMI=體重(公斤)/身高(米)2

2、參照《中國肥胖問題工作組推薦學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體質指數值分類標準》做出體重狀況判定。

例如12歲男孩身高1.52米，體重56公斤，計算得出BMI=24.2，根據「男孩」和「12歲」兩個特徵對照下圖得出超重線和肥胖線上對應數值分別為21.0和24.7，則可以認為該男孩體重狀態為「超重」。

中國肥胖問題工作組推薦學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體質指數值分類標準

基於家庭的兒童肥胖幹預健康行為指導

世界衛生組織推薦從健康食品政策等六個方面來解決全球肥胖問題，而「從飲食、運動和睡眠三個角度培養健康行為，確保兒童青少年健康行為生活方式的早日養成」正是其中之一，這也是降低我國兒童青少年肥胖率最直接、可行的家庭幹預方案。家長可以根據下列行為指導方案，通過改變兒童某些不利於健康的習慣和偏好，逐步養成健康行為和生活方式，為其青春期和成年後的健康打下堅實的基礎。同時也要注意，家長和小夥伴們的共同參與和鼓勵都將增加孩子堅持下去的信心，從而提高預防和幹預的有效性：

1、飲食行為指導

① 根據中國居民平衡膳食寶塔推薦選擇，促進健康食品的攝入和食物種類的多樣化，例如大量的蔬菜，水果、豆類和穀物類食品、奶製品、和瘦肉等；

② 避免不吃早餐的行為和儘量減少每周外出就餐或外賣次數；

③ 嚴格限制含糖飲料和高熱量食品的攝入，特別是可樂和奶茶等含糖飲料 是兒童肥胖獨立的危險因素，同時，鼓勵兒童、青少年養成每天多喝白開水的習慣。

2、運動行為指導

① 至少保持每天30分鐘以上的中-高強度運動量，並逐步增加到60分鐘，例如遊泳、跳繩、跳繩、踢足球和其它各種球類運動等都可以達到中等強度以上運動量，

② 課間建議離開固定位置適當走動，儘量減少每次久坐時間；

3、睡眠行為指導

① 保證各年齡段每天最少睡眠時長，例如應保證6-12歲學齡兒童最少10小時、13-18歲青少年最少9小時的睡眠時長；

② 營造舒適、安靜和偏暗的睡眠環境。

結語

在今天的中國，兒童肥胖早已不應該是一個被家長們忽視的問題，而通過行為幹預來解決這一問題，也已被界定為一種成本低且科學有效的方案。從現在開始，幫助兒童、青少年早日養成健康飲食、運動和睡眠行為生活方式，這將是一份守護孩子終身健康的禮物。

版面編輯 | 張舒嫻

Shanghai Jiao Tong University

School Of Public Health

上海交通大學公共衛生學院

官方微信訂閱號

郵箱：gwkjcb@shsmu.edu.cn

電話：63846590-776499

原標題：《公衛·科普 | 「肥」同小可：兒童和青少年肥胖已成為全球性的健康危機》

閱讀原文

相關焦點

  • 齊抓共管防控兒童青少年肥胖
    摘要：青少年的超重肥胖率呈現快速上升趨勢，已成為威脅我國兒童青少年身心健康的重要公共衛生問題，那麼要如何更好防控兒童青少年超重肥胖呢？
  • 齊抓共管防控青少年兒童肥胖
    兒童期肥胖不但影響身體和心理健康，降低運動和學習能力，還會增加成年後患肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病的風險，給經濟社會發展帶來巨大負擔。抓住時機、採取行動，不僅能遏制青少年兒童肥胖的快速發展，還有助於成年人肥胖及相關慢性病的防控。科學制定青少年兒童肥胖防控策略，要將增強兒童體質納入學校教育、醫療衛生、健康管理等全過程，形成齊抓共管格局。
  • 齊抓共管防控青少年兒童肥胖 學校要辦好營養與健康課
    原標題：齊抓共管防控青少年兒童肥胖(大家談·關注青少年兒童健康成長③)　　前不久，《兒童青少年肥胖防控實施方案》出臺，受到全社會關注。本期大家談，我們邀請三位專家學者，探討如何更好防控兒童青少年超重肥胖。
  • 兒童肥胖問題凸顯 營養不均衡困擾青少年健康
    新華社北京5月19日電 題：兒童肥胖問題凸顯 營養不均衡困擾青少年健康　　新華社記者 史林靜、周暢、駱飛　　近日發布的《中國兒童肥胖報告》指出，我國7歲以上學齡兒童超重、肥胖達3496萬，營養不均衡成困擾青少年健康的難題。　　肥胖只是當前兒童「舌尖」安全面臨的諸多困擾之一。
  • 廣西出臺兒童青少年肥胖防控實施方案
    為孩子的身體「減負」 ——廣西出臺兒童青少年肥胖防控實施方案日前，為切實加強我區兒童青少年肥胖防控工作，有效遏制超重肥胖流行，促進兒童青少年健康成長，自治區衛生健康委、自治區教育廳等6部門組織制定了《廣西兒童青少年肥胖防控實施方案》（以下簡稱《方案》），積極防控兒童青少年超重肥胖，降低成年期肥胖
  • "小胖墩"現象普遍 齊抓共管防控青少年兒童肥胖
    兒童期肥胖不但影響身體和心理健康，降低運動和學習能力，還會增加成年後患肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病的風險，給經濟社會發展帶來巨大負擔。抓住時機、採取行動，不僅能遏制青少年兒童肥胖的快速發展，還有助於成年人肥胖及相關慢性病的防控。科學制定青少年兒童肥胖防控策略，要將增強兒童體質納入學校教育、醫療衛生、健康管理等全過程，形成齊抓共管格局。
  • 我國居民超重肥胖問題凸顯 河北被劃入兒童青少年超重肥胖率「高...
    為積極防控兒童青少年超重肥胖，國家衛生健康委會同教育部等6部門聯合發布了《兒童青少年肥胖防控實施方案》，其中所附《分地區兒童青少年超重肥胖率流行水平分類表》顯示，河北被劃分為高流行水平地區。6部門聯合發布《兒童青少年肥胖防控實施方案》超重肥胖已成為影響我國兒童青少年身心健康的重要公共衛生問題。為切實加強兒童青少年肥胖防控工作，有效遏制超重肥胖流行，促進兒童青少年健康成長，日前國家衛生健康委會同教育部等6部門聯合發布了《兒童青少年肥胖防控實施方案》（以下簡稱《方案》）。
  • 兒童青少年超重肥胖問題不斷凸顯
    國務院新聞辦今天舉行的發布會上，國家衛生健康委副主任李斌發布了《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》，該報告顯示，我國兒童青少年生長發育水平持續改善，但居民不健康生活方式仍然普遍存在，兒童青少年超重肥胖問題不斷凸顯。
  • 研究顯示全球兒童和青少年肥胖人數40年增加10倍多
    原標題：研究顯示全球兒童和青少年肥胖人數40年增加10倍多　　中新社聯合國10月11日電 10月11日是世界肥胖日。聯合國網站當天發布消息稱，一項由倫敦帝國理工學院和世衛組織領導的研究顯示，全球5歲至19歲的肥胖兒童和青少年人數在2016年達到約1.24億人，比40年前增加10倍以上。
  • 兒童肥胖現象越來越多?怎麼預防？
    近年來，兒童肥胖的發病率逐年上升，已成為21世紀最嚴重的全球性公共衛生挑戰之一在減重服務的過程中，接的兒童客戶也越來越多，感觸也越發深刻。但很少人去關注兒童早期肥胖，往往都會認為小孩肉肉的更可愛，以後長個子就可以脫離「嬰兒肥」，但是事實卻是家長錯過了最佳的幹預時期
  • 北京市日前發布兒童青少年肥胖防控實施方案
    兒童青少年超重肥胖率近年來呈現快速上升趨勢，已經成為威脅我國兒童青少年身心健康的重要公共衛生問題。近日，市衛健委聯合市教委等部門印發兒童青少年肥胖防控實施方案，2020年至 2030年，本市兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅將下降80%。　　建立綜合管理幹預模式　　維持兒童青少年健康體重，需要強化學校的責任。
  • 兒童青少年肥胖危險多多，你的孩子還胖著嗎？
    可是，兒童青少年超重肥胖面臨很多風險，有這樣一組數據，青少年體質健康指標已經連續20年出現了下滑，33%的存在不同程度的健康隱患，解決青少年的肥胖問題顯得刻不容緩。國民體質監測公報顯示：在7-22歲青少年學生人群中，各年齡段肥胖檢出率持續上升。國家疾控中心的數據顯示，我國18歲以下肥胖人群已達1.2億。而且數量在逐年增加，肥胖兒童的健康問題已經成為社會各界關注的焦點。肥胖問題不僅影響孩子的生長發育，也困擾著家長，到底是什麼原因讓我們的孩子不愛吃飯或者是暴飲暴食，怎樣培養正確的飲食習慣，怎麼吃才能吃的健康好身體！
  • 關於青少年肥胖問題
    我們經常會談論成年人減肥的，但始終有一個重要的話題沒有解決那就是—青少年肥胖。這個問題不知道愁壞了多少父母，我來和大家好好分享一下。但你可能不知道，就在孩子的體重這件事上，你的誤解和忽略可能會毀了孩子一生。怎麼判斷孩子胖不胖？在具體說肥胖對孩子的危害之前，我們得先明確一個問題：怎麼判斷自己家的孩子胖不胖呢？有些小胖墩，一看就知道太胖了；但有些不那麼胖的孩子，算不算我們說的胖呢？其實和成年人類似，衡量孩子是不是肥胖也是有標準的。
  • 兒童肥胖比成人肥胖危害更大
    肥胖已成為整個世界範圍內的難題，而兒童肥胖更是越來越常見。小孩子肥胖的原因除了平時缺乏鍛鍊外，與老人對孫輩的「疼愛過度」心理有很大的聯繫。比如生怕孩子吃不飽，在食物面前，不加以節制或控制，總是希望他們多吃一點，鼓勵他們多吃一點，結果把小孫子餵成了「小胖子」。
  • 當兒童遇到肥胖困擾 這樣改善飲食更健康
    專家提醒，肥胖不利於兒童身心發展。肥胖時間越長、肥胖程度越重，對身體健康的影響越大。家長們應積極幫助兒童遠離肥胖。吃得多、動得少是造成兒童肥胖的重要原因「擔心孩子長不高，因此在孩子很小的時候就謀劃長高的事，給孩子吃了很多營養品。」
  • 護航2020:從兒童零食到校園食品 全力守護青少年「舌尖上的安全」
    84%的家長認為「天然原料，最好是有機」的零食更符合健康兒童零食的標準。另有92%的家長表示會給孩子選購更健康的有機零食。　　而根據《中國居民膳食指南》表明，健康的零食是學齡前兒童全天加餐的重要選擇之一。同時《藍皮書》也提倡兒童適當加餐，通過正餐和加餐配合，實現健康營養和美味的搭配。
  • 當兒童遇到肥胖困擾，這樣改善飲食更健康
    近年來，肥胖給兒童健康帶來的不利影響越來越受到關注。但也有一些家長並沒有對此給予足夠的重視。專家提醒，肥胖不利於兒童身心發展。肥胖時間越長、肥胖程度越重，對身體健康的影響越大。家長們應積極幫助兒童遠離肥胖。
  • 北京市發布兒童青少年肥胖防控實施方案 「小胖墩」增幅年均將下降...
    原標題：本市發布兒童青少年肥胖防控實施方案 兒童青少年超重肥胖率近年來呈現快速上升趨勢，已經成為威脅我國兒童青少年身心健康的重要公共衛生問題。近日，北京市衛健委聯合市教委等部門印發兒童青少年肥胖防控實施方案，2020年至 2030年，北京市兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅將下降80%。
  • 《北京市兒童青少年肥胖防控實施方案》發布
    為積極防控兒童青少年超重肥胖，促進兒童青少年健康成長，《北京市兒童青少年肥胖防控實施方案》近日發布。 促進正確認識兒童青少年超重肥胖，避免對肥胖兒童的歧視。 Part2 注重在校就餐的膳食營養均衡 學校食堂和配餐企業要在嚴守食品安全底線的前提下，注重在校就餐的膳食營養均衡，逐步改善學生營養健康狀況。
  • 舒達兒童·放肆愛:青少年健康睡眠需要一張專業床墊
    為了給中國青少年送去安全健康的睡眠，舒達兒童·放肆愛——美國舒達兒童床墊首屆5S甜夢節已於2017年12月15日正式啟動，活動期間，美國舒達投入200萬補貼經費，旨在通過更好的睡眠環境助力中國2000名少年健康成長。