原創 莊建林 新手媽咪
如果兒童發生感染性腹瀉，那80%的概率是輪狀病毒感染。輪狀病毒感染主要引起發熱，嘔吐，腹瀉，嚴重的甚至脫水，電解質紊亂等併發症。
輪狀病毒感染沒有特效藥，一旦感染，以對症補液避免脫水為主。所以預防輪狀病毒最有效的方式是接種輪狀病毒疫苗。
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國產單價與進口五價的區別
目前我們國家上市的輪狀病毒疫苗有國產單價和進口五價輪狀病毒疫苗2種，都是口服疫苗，但是接種時間差別較大。
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問題一、什麼時候接種？
國產疫苗第一劑在2月齡以後可以開始接種，到3周歲前每年可以接種1次，一共可以接種3次。
進口五價疫苗，一共接種3劑。第一劑在6周-12周齡前必須接種。遲於12周便不能接種。第二劑和第三劑之間最少間隔4周，在8月齡前必須完成第3劑的接種。
所以進口輪狀病毒疫苗的時間限制非常嚴格。如果要選擇接種的話，需要計算好起始和結束的時間。
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問題二、疫苗類型的選擇？
那麼到底選國產單價還是進口五價疫苗呢？
前面我們講了接種時間的問題，我們再從保護效果和保護時間來比較一組數據。
國產輪狀病毒疫苗對輪狀病毒胃腸炎的保護率為70％左右；對輪狀病毒導致的重症腹瀉保護率為90％以上，保護期為1.5年以上。
進口五價輪病疫苗在國內的試驗中顯示對疫苗型別引起的胃腸炎的保護率為70%左右，對疫苗型別引起的嚴重胃腸炎的保護率為95%以上，有研究顯示保護時間可達到7年。
由於嚴重的輪狀病毒感染主要發生在3歲以下低年齡組，進口和國產這2種疫苗如果全程接種的話都能夠起到較好的保護效果。
此外，從性價比來看，進口輪狀病毒疫苗的價格略貴，一般是每劑約300元，國產的輪狀病毒疫苗約200元。
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問題三、與其他疫苗同時接種問題
我們現在使用的2種輪狀病毒疫苗都是減毒活疫苗。在接種輪狀病毒疫苗的時候，會碰到與其它疫苗在同一天同時接種的情況。
我們先來看基本科學原則。
「原則1：」同一天可以在不同部位接種不同類型的疫苗，這裡包括口服疫苗，從鼻腔吸入疫苗，以及打針接種疫苗等等不同的方式。
「原則2：」如果不在同一天接種的話2種減毒活疫苗需要間隔28天；滅活疫苗理論上可以在其他的滅活或減毒活疫苗接種前或後的任意時間進行接種。但從實際操作來看，一般來說，減毒和滅活疫苗一般會間隔14天。
例如，輪狀病毒疫苗和減毒脊髓灰質炎疫苗，2個都是口服的減毒活疫苗，如果你要接種的話，要麼在同一天接種，如果不在同一天接種，兩者至少要間隔28天。
如果輪狀病毒疫苗和其他滅活疫苗分開接種的話，理論上不需要考慮時間間隔。從實際操作來看，一般會間隔2周。
但是我們要知道，科學原則和實際操作通常有差異。
例如，輪狀病毒疫苗，由於它是非免疫規劃疫苗，所以有些地方不允許和免疫規劃疫苗一起接種。大部分接種點一天只能安排2種疫苗的接種，作為非免疫規劃疫苗，輪狀病毒疫苗的優先級相對更低。
所以，由於各接種點具體管理政策差異，家長在給小朋友預約的時候，要先諮詢好接種點，當天到底能接種幾種疫苗，以免造成不必要的麻煩。
◆ 問題四、接種注意事項問題 ◆
1.接種前的注意事項
接種前除了做好預約外，還需要關注寶寶的身體狀況，因為部分寶寶不適合接種輪狀病毒疫苗。
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超過3歲的寶寶不建議接種。
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對輪狀病毒疫苗過敏、有腸套疊既往史、有慢性胃腸道疾病、嚴重疾病、有免疫缺陷疾病的寶寶，不能接種。
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腹瀉每天≥3次、有急性傳染病、急性胃腸炎、發熱、或有其他疾病的寶寶，需要暫緩接種。
2.接種當天的注意事項
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口服輪狀病毒疫苗後半小時內，就是在留觀等待的那段時間內不要吃37度以上的熱飲料或熱食物。
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如果寶寶口服疫苗後吐出來，不管吐出來多少，都不需要重新服用。後面按照常規免疫程序完成疫苗接種。
3.接種後的注意事項
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接種輪狀病毒疫苗後有些寶寶會出現一些輕微症狀，如發熱，腹瀉、嘔吐等，一般1-3天之內會自行緩解；如果反應嚴重，需要及時就診。
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輪狀病毒疫苗能夠預防大概70%左右的輪狀病毒感染，但是不能保證100%的保護率。
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