一位讀者留言給小九：
「前段時間覺得頭暈渾身沒力，就跑去醫院做了個檢查，一查發現血脂偏高，醫生建議我先把血脂降下來，看看情況能否好轉，就給我開了幾盒『血脂康』，讓我每天早晚飯後各吃2粒。不過我沒聽過這藥，降血脂不都用他汀嗎？」
他汀可以算是高血脂的「經典搭配」了，不少血脂高的患者都知道，服用他汀可以有助緩解降低膽固醇，緩解多種心腦血管疾病。「血脂康」和「他汀」之間又有什麼聯繫呢？今天小九就給大家一一解密。
血脂康是經典調脂中藥
咱們先簡單了解一下血脂康。血脂康，是採用現代生物技術從中藥紅曲中提煉精製而成的血脂調節劑，主要用於高血脂症及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病。血脂康有膠囊和片劑兩種劑型，並被收載於2015版《中華人民共和國藥典》一部（中藥部）。
紅曲，是粳米被一種叫紫色紅麴黴的真菌所寄生，結合成為紅曲米。具有活血化瘀，健脾消食的功效。
血脂康的主要成分就是紅曲，而經過提煉的「紅曲」中，含有天然他汀結構，也是血脂康裡最主要的有效成分。天然的洛伐他汀相比化學合成的洛伐他汀，結晶度較低，體內溶出度高。也就是說血脂康裡面的他汀更容易被人體吸收。
當然除了天然的洛伐他汀外，血脂康裡面還含有不飽和脂肪酸、麥角甾醇、黃酮、胺基酸等其他有效成分。不飽和脂肪酸可以增加抗氧化酶活性，幫助降低膽固醇；麥角甾醇可增強機體免疫力；黃酮類物質，可以提高天然發洛伐他汀的藥效；胺基酸成分有調脂、降糖、心肌保護、調節免疫功能。可以說，血脂康的多種有效成分，讓血脂康可以很好地適應多種病證。
血脂康和他汀，哪個降脂更強？
血脂康雖然具有降脂的作用，那麼和他汀相比，哪個效果更好？
我國平常劑量的血脂康是每天4粒，每一粒血脂康含洛伐他汀2.5毫克，一天的血脂康的量，相當於10毫克的洛伐他汀。這個劑量根據臨床研究，可降低低密度脂蛋白28.5%。
而10毫克化學合成的洛伐他汀降低低密度脂蛋白在21%左右，可見相同劑量前提下，血脂康降脂作用是比相同劑量的化學合成洛伐他汀效果要好一些。
臨床上最常用的阿託伐他汀10毫克降低低密度在37%左右，20毫克降低低密度在43%左右，瑞舒伐他汀10毫克降低43%。血脂康的降脂效果是不如阿託伐他汀和瑞舒伐他汀的。
血脂康同樣有副作用
血脂康主要有效成分是洛伐他汀，也就意味著它同樣具有他汀類降脂藥的不良反應。
常見不良反應有胃腸道不適，在臨床應用中偶見肝酶、肌酶的升高，尤其是明顯升高的情況少見。也有文獻報導，血脂康還會產生膽囊疼痛、結膜充血和泌尿道刺激症狀等。
如何正確服用血脂康？
血脂康雖是中成藥，但與其他降脂藥類似，血脂康的用藥需遵循醫囑，定時定量服用。
血脂康膠囊（片）的用法用量：血脂康每粒300毫克，一次2粒（片），一日2次，最佳服藥時間是早、晚餐時或餐後30分鐘內服用；輕、中度患者一日2粒（片），晚飯後服用或遵醫囑。一般服藥4周，可達到最大降脂效果。
禁止與阿奇黴素、克拉黴素、紅黴素、達那唑等合用，會增加肌溶解和急性腎功能衰竭發生的危險。
他汀和血脂康應該是各有優勢，用哪一種還是要具體情況具體分析，雖然血脂康的降壓效果不及臨床常用的阿託伐他汀和瑞舒伐他汀，但其成具有多種有效成分，可改善脾虛造成的氣短、乏力、頭暈等症狀，作為中等強度他汀，也有其出彩之處。
參考資料：
[1] 《血脂康：中藥 or 西藥？該如何正確使用？》.藥評中心.2016-09-30
[2] 《降血脂中藥——血脂康和他汀比較，哪一種更好，該怎麼選擇？》. 石佛山下小醫生 .2020-04-12
[3] 《使用血脂康，這些需注意！》.醫學之聲.2020-03-25
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