'千醫一方'呼之欲出 山東將對多發常見病規範診療

2020-12-17 搜狐網

　　目前醫生開處方靠自己的知識和經驗，即使專家之間有時也存在分歧，這種「粗放醫療」使得處方的合理性沒有標準來衡量。「千醫一方」有望扭轉醫生用藥不合理的現狀。

　　一些病人反映，如今醫生開藥較為混亂，即便看同一種病，不同的醫生開出的處方也會千差萬別，讓病人無所適從。

據悉，對於相同疾病的患者，國外的治療是千名醫生開出千張同樣的處方，不僅用藥雷同，劑量也不會有太大差異。這種「千醫一方」的做法為何難推廣？

　　22日，記者以感冒有鼻塞、流鼻涕，咽喉疼症狀，選擇省城3家不同級別的醫院內科門診診治，3家醫院的醫生開出的處方卻相差極大。濟南市歷下區人民醫院開的處方是價值19.8元的力克舒膠囊，濟南市中心醫院開的處方是價值52.4元的新康泰克、君潔和銀黃含片，而山東大學齊魯醫院開出的是價值32.8元的菲迪樂膠囊。

　　治療同種疾病，醫生開具的處方為何差異這麼大？省城某三級甲等大醫院的一名醫生告訴記者，雖然各醫院都有《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等具體的管理辦法，但這些規定只強調處方格式，而對處方的內容沒太多限制。比如《處方管理辦法》，對患者姓名、性別、年齡、診斷等要求較多，至於用哪種藥，最終還是醫生說了算。而一些藥物因存在著不菲的回扣，也導致一些醫生對個別藥物的偏愛。

　　衛生部門的一項調查顯示，目前醫生不合理用藥主要表現在：選用藥物不當，用藥不對症；無適應症用藥；藥物用量不適當，用量過大或過小，療程過長或過短；用法不適當，過度使用注射劑等。

　　山東省衛生廳醫政處副處長馬立新認為，目前我們對各種疾病的診療規範比較少，所以容易出現混亂，而醫生權限也難以制約。她表示，目前醫生看病、開處方靠自己的知識和經驗，即使專家之間有時也存在分歧，這種「粗放醫療」使得處方的合理性沒有標準來衡量。馬立新透露，目前我省衛生部門已著手針對一些常見病、多發病制定統一的診療規範，醫生治病和用藥將有統一的「指南」，「千醫一方」也有望扭轉醫生用藥不合理的現狀。(完)(記者　王東　實習生　趙偉偉)

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