一胎剖二胎順，為何劉璇和謝楠失敗，吳辰君卻成功？因素是多樣的

2020-11-16 媛媽育兒日記

文|媛媽育兒日記原創，歡迎個人轉發和分享

如果大家關注了《新生日記》這檔節目的話，就會知道，運動員劉璇對順產的執念。可無論第一胎還是第二胎，最終這個心願都沒能實現。

頭胎是因為臍帶繞頸+胎位不正，為了安全起見，選擇了剖腹產。

於是，懷第二胎時她整個孕期都很謹慎，在體重控制和運動上都很注意。運動員出身的她，整個孕期每天都堅持運動40分鐘到一個小時，飲食也非常注意。

但沒想到的是，儘管二胎產檢前面的結果都很好，到了最後一次產檢時，醫生卻告訴她，胎兒體重過大，尤其腹圍達到了37釐米，並不利於順產。

當時她和丈夫都有點懵圈，因為兩周前的一次產檢還顯示胎兒6斤，怎麼這一下就變成7斤6兩了？

確實呀，孕晚期的體重控制是件很困難的事，處於猛長期的胎兒真的很驚人，因這個原因無法順產很常見。

如果依舊堅持，很可能出現肩難產，甚至有導致寶寶鎖骨骨折的情況發生。

而且醫生也強調了，由於劉璇第一胎是剖腹，子宮上的疤痕若在生產時破裂，胎心會有瞬間消失的危險。

為了結果更全面，醫生又一次給劉璇做了檢查，但結果仍不理想。

最後，劉璇還是在醫生的建議下選擇了剖腹產，儘管這結局讓她大哭了一場，但劉璇自己也表示，雖然孕期為順產做的努力很多，有些遺憾，但只要寶寶安全，就不那麼重要了。

一胎剖二胎順，明星媽媽們也有一樣的困擾

順產是對母親及胎兒都傷害最少的生產方式，一直很受歡迎，但很多時候事與願違，總有很多意外令順產計劃不能達成。

像劉璇這樣，一胎剖腹二胎希望順產的寶媽其實很多，順產的好處自不必多說。

但說實話，剖後再想順產真的很難，有許多因素影響成功率。

吳京的妻子謝楠是一樣的情況，生二胎時也想要順產，為此做足了準備，但最後仍敗在了子宮瘢痕上。

因為她第一胎是35周時剖的，子宮壁尚未得到充分的拉伸就剖開了，因此第二胎子宮的彈性變得很差，醫生評估風險後還是認為剖腹更安全。

那麼，一胎剖二胎順就真的沒機會順產嗎？不盡然。這與很多因素有關，成功的媽媽還是有的。

孔慈的飾演者吳辰君就是其中一個，她分享給大家的經驗就是控制飲食、保持運動，不要輕言放棄，當然也不能忽略醫生的建議。

那為何劉璇和謝楠失敗，吳辰君卻成功？

一胎剖，二胎要順，需要滿足很多條件。

中華醫學會婦產科學會制定的《剖宮產術後再次妊娠陰道分娩管理的專家共識2016》中，提到了數條剖宮產術後再次順產時的重點要素：

  1. 孕婦及家屬有順產要求。
  2. 醫院有相應的資質，對搶救（剖宮產術後要順產）併發症有對應的應急預案及搶救條件。
  3. 頭胎剖腹時是下段橫切口，且手術全程順利，術後恢復好；除剖宮產切口外，沒有其它因手術遺留下的瘢痕。
  4. 胎位正，胎兒體重不超過4000g，二次分娩間隔超過18個月。
  5. 孕檢數據上沒有出現上次需要剖宮產的指徵，也沒有出現新不適宜順產的指徵。

指南中還寫了很多關於頭胎剖、二胎順的注意事項及指標，專業術語太多，這裡便不一一贅述了。

總結下來就是以下四個指標：

1、孕婦自身狀況

胎兒一定要足月，頭胎剖腹產術後恢復很好，沒有出現過產褥期感染，血糖、血壓等數值也要保證在健康範圍內。

2、胎寶寶的狀況

胎兒不能太大，體重在3.5公斤內為佳；

胎位要正，必須是「頭位」，雙頂徑也是重要指標之一，與孕媽媽的骨盆大小對比，能順利通過就好。

3、子宮恢復狀況

要確定上次剖宮產後的恢復情況，觀察子宮下段的完整性及延展性，切口厚度不得小於3毫米。

不過，產前診斷的結論也並非絕對，具體還要諮詢醫生的意見。因為胎兒及孕婦的身體情況。並不是一成不變的，需要根據專業知識及具體情況分析。

4、時間間隔狀況

二次妊娠間隔至少要18個月，間隔2-5年更合適。

時間若小於12個月，很可能剖腹產刀口癒合不好，會再次裂開；即使超過12個月，小於18個月，也會增加低重兒及早產的危險。

但最晚不可超過五年，時間太長子宮瘢痕逐漸纖維化，彈性減弱，也有破裂風險。

若以上四個條件都合適，醫生也認為順產可以，醫院條件也到位，那麼頭胎剖腹產的媽媽們可以試試順產。

但如果條件不滿足，就不要勉強自己了，聽從醫生的安排，保證母子平安才是第一。

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