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朋友前段時間查出懷上二胎了，昨天我們閒聊，說在家呆著沒事，已經開始挑上日子了。她想頭胎是剖的，二胎反正也得挨一刀。
其實朋友的大寶已經上中班了，間隔時間蠻長的，因此我建議她還是先去醫院做個評估，也不一定就不能順產。
其實頭胎剖二胎順的例子也不少，比如郭晶晶，當時霍啟剛公布消息時還引發一陣熱議，而且產後恢復很快，還提前出院了。
除郭晶晶之外，演員吳辰君也是頭胎剖二胎順的，間隔五年。
很多網友認為，運動員身體素質好，明星經濟條件好，肯定會有保障一些。但這其實不是她們的專利，普通媽媽只要能滿足條件，也是能實現的。
01頭胎剖二胎能不能順產？你需要先了解這些
簡單來說，決定你能不能順產的因素，是產力、產道條件和胎兒狀況。
如果頭胎剖二胎想順產，就一定要先弄清楚，頭胎不能順產的原因。
有的媽媽是由於自身存在不可抗力因素，比如骨盆發育不正常、子宮畸形或有先天性以及長期疾病，這些問題很頑固，也無法輕易更改。
因此，無論間隔時間多長，二胎也只能剖腹產。
有的媽媽則是其他因素影響，自身體質是沒有問題的，但由於胎兒過大、胎位不正或各種各樣的原因，只能剖腹產。
這種情況如果二胎想順產的話，提前避免還是有可能的。
就像吳辰君一樣，她頭胎之所以剖腹產，是由於胎位不正，因此二胎順產成功了。
那麼，到底如何判斷自身情況，能不能滿足二胎順產的條件呢？
02頭胎剖的媽媽二胎能不能順產，取決於這四個指標
1）自身狀況
要想等胎兒發動後自然分娩，必須是沒有早產表現或產後出血的，簡單來說就是胎兒要足月。
並且，頭胎剖腹產還不能有產褥期感染的情況，血糖也不能太高。
2）胎兒狀況
想順產的話，胎兒肯定不能過大，體重不超過7斤為宜；胎位必須正，B超單上要顯示「頭位」。
除此之外，胎兒雙頂徑也是一個重要指標，通常情況下超過10釐米就得剖腹產了。但這也不是絕對的，要與孕媽媽的骨盆大小做對比，只要胎兒的頭部可以通過骨盆就行。
3）子宮恢復狀況
如果想順產，一定要進行產前B超診斷，確定子宮下段是否完整、延展性良好，且切口厚度不小於3毫米。
只有不出現新的剖腹產指徵，也不存在上一次剖腹產指徵，才能考慮順產的問題。
當然，產前診斷的結果不能代表全部，如果進入孕晚期總是宮縮，可能導致子宮瘢痕變薄。
這時要徵詢醫生的意見，因為子宮過薄是不能順產的，甚至情況比較嚴重的，還要提前剖腹產，防止子宮被撐破。
4）時間間隔狀況
醫學上規定妊娠間隔至少為18個月，最適合的時間是2~5年。
時間太短，小於一年的話，剖腹產刀口癒合不完全，隨著子宮增大子宮壁變薄，很可能裂開。
即便超過一年，但小於18個月，也會增加低重兒和早產的風險。
但既然存在最佳年限，就說明時間間隔過長也不行。剖腹產若超過5年，子宮瘢痕逐漸纖維化，彈性也會變差，同樣會增加破裂的風險。
如果上述4個條件都滿足，並且醫生也建議順產，頭胎剖腹產的媽媽可以嘗試。如果不滿足條件就不要逞強了，選擇最適合自己的就好。
另外，孕期護理也要格外細緻，畢竟孕媽和胎兒都要滿足條件才行。
03想順產，孕期要注意哪些問題？
1）保持健康範圍內的體重
這樣做一是為了保持體力，二是為了避免胎兒過大。
正常情況下，整個孕期的體重增長量不應超過12公斤。當然，這是針對孕前標準體重的準媽媽而言的，上下浮動10%都算正常。
一般孕早期體重增加2~5斤，孕中晚期每月增加2~6斤是正常的。
2）堅持運動
除了體質弱、胎兒發育有異常反應的準媽媽之外，產前都應該每天堅持走動，不要總懶在沙發和床上不動。
這樣能增強盆骨肌力量，使順產過程更加順利。
3）提前了解分娩知識
分娩想省力縮短產程是有學問的，儘管疼痛難忍，但準媽媽還是要配合醫生，知道什麼時候節省體力，什麼時候一鼓作氣。
並且，也只有了解相關知識，心裡有底，才不會太過焦慮緊張。極度恐慌的狀態下，配合度是很低的，到最後體力消耗過度、產程延長，會出現各種各樣的風險，甚至只能順轉剖。
總而言之，如果想順產，孕前就要開始做準備工作，想滿足條件不簡單。尤其是頭胎剖腹產的媽媽，一定要看看自己滿不滿足指標哦。