2019-11-11 18:38 來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
在微信公號的後臺和微博上,經常會有媽媽留言提問,說在做產檢超聲時經常會被超聲醫生或產科醫生告知,孩子有問題。
「頭太大,這孩子可能有問題。」
「頭小了十幾天,智力可能有問題。」
「腿短了10天,可能是侏儒症。」
不是頭大了,就是頭小了;不是腿短了,就是孩子小了……看了很糟心,聽了很擔心。
超聲報告的問題
其實,很多情況下,不是孩子有問題,只是超聲報告有問題,是醫生的解讀有問題。
在回答這些問題以前,先教給大家一個通過產檢超聲報告來判斷醫院和醫生是否靠譜的方法,要看以下幾點:
從早孕開始,在超聲報告上是否會寫上你的停經天數/孕周,測量胎兒的各重要經線的數據,以及根據各測量經線綜合計算出來的相對應的孕周。
醫生有沒有按照早孕期和後面的系列超聲檢查報告幫你核算孕周和調整預產期。
在懷疑胎兒生長發育遲緩(胎兒生長受限)時,醫生有沒有要求你定期複查超聲並繪製胎兒生長曲線,判斷胎兒生長發育的趨勢。
醫生有沒有隨口說讓你多吃東西補充營養讓孩子長得快一些。
如果1-3是yes,4是no,那這家醫院和醫生是靠譜的;
如果是反過來的,那就是不靠譜的,你能走多遠是多遠,趕緊離開這家醫院和醫生。
(圖片來源:攝圖網)如何準確判斷孩子大小?
要想準確地判斷孩子大小,需要做系列超聲檢查。
在正規和靠譜的醫院,懷孕以後醫生首先一定是要在早孕期幫你做超聲檢查的。既可以排除宮外孕,又可以確認胚胎的數量和是否存活,還可以確認胚胎的孕周大小。
孕早期超聲判斷孕周的大小是最可靠的。
其次就是看胎兒生長趨勢,這需要定期複查,看胎兒雙頂徑、股骨長度等各個經線的生長趨勢。
第三是選擇適合中國人的胎兒生長曲線作為首選的資料庫。
胎兒生長曲線的選擇
在絕大多數的超聲設備當中,默認的胎兒生長曲線是Hadlock 胎兒生長曲線,這個資料庫採用的是歐美國家胎兒的生長曲線,使用這個生長曲線,很多的中國寶寶會被判斷為「腿短」,少數寶寶的腿是短的厲害。
這個原因很多產科醫生是不知道的,不少的超聲醫生也搞不清楚,所以就會看圖說話,直接說寶寶有問題。
所以,看了這篇文章以後,各位產科醫生最好和你們的超聲醫生共同商量一下,把醫院超聲設備裡面判斷胎兒生長發育的資料庫調整為適合亞洲人特別是中國人的資料庫。
雖然現在有好幾個和亞裔以及中國人相關的胎兒生長曲線,經過比較以後,中華圍產學會胎兒醫學學組在「胎兒生長受限專家共識」的推薦中,首選推薦的是:美國國家兒童健康與人類發展研究所(National Institute of Child Health and Human Development, NICHD) 胎兒生長曲線(亞裔數據)。
原標題:《懷孕生孩子那些事 之 令人糟心的產檢超聲報告》
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