近日,在泰安市婦幼保健院(市兒童醫院)心胸中心上演了一幕如科幻片一樣的場景!患兒小愛未出生前便查處患有危重複雜的疾病,待出生後便緊急進行救治,於是手術室便上演了一幕將患兒「冰封」治療,「解凍」復活的神奇一幕...
泰安一複雜先心病危重患兒成功被救治
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泰安市婦幼保健院上演科幻大片
患者得了不治之症,利用低溫將人體冷凍起來,待科技發展到有治療手段的時候手術治療,手術後「滿血復活」,聽起來像科幻小說裡才會有的事情,但類似的一幕卻在泰安市婦幼保健院(市兒童醫院)心胸中心真實上演。
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患兒未出生前被確診身患重病
據市婦幼保健院副院長、心胸中心主任張愛華介紹,10月,醫院接診了患兒小愛,在小愛未出生前就通過產前篩查得知其患有危重複雜先心病,重度主動脈縮窄(近乎離斷),重度主動脈弓發育不良,並室缺、房缺。所以出生後第一時間轉至市婦幼保健院心胸中心進行救治。
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重病患兒確定治療方案
小兒複雜危重先心病的手術時機選擇非常重要,如果太早,手術耐受性太差,太晚則可能有生命危險。面對全身器官發育不成熟,合併有複雜危重先心病的低體重新生兒,張愛華團隊一開始就進行全面的評估並擬定計劃,首先開放動脈導管維持患兒生命。
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「深低溫停循環」手術風險極大
小愛出生15天後,體重達到2.7公斤,張愛華團隊決定開展手術。小愛心臟的最大問題是主動脈重度狹窄,幾乎不過血,做主動脈重建手術期間,身體無法得到血液灌注,如何讓臟器在沒有血液灌注的時候得到保護,只能採用深低溫停循環的方式。「深低溫停循環說簡單些就是把孩子凍至18℃,呼吸停止,心跳停止,血循環也停止。手術必須爭分奪秒,一旦時間過長,極易引發多器官缺血缺氧,導致神經系統、肺部、腎臟的損傷,可能出現截癱、腎衰、植物人,甚至死亡。」張愛華介紹說。
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瀕危的小生命被成功挽救
完成過上千臺小兒心臟外科手術的張愛華、劉連波團隊僅用時12分鐘就在小愛核桃大小的迷你小心臟上完成了主動脈縮窄矯治、主動脈弓重建等一系列複雜操作。隨後,給小愛恢復體外循環,復溫,糾正心內畸形,開放主動脈,恢復心跳、呼吸。手術非常成功,精湛技術最終挽救了瀕危的小生命。
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患兒小愛恢復良好順利出院
小愛的心臟比核桃還小,整個手術視野不過兩指寬度,20分鐘內完成已實屬不易。然而,就是通過這麼狹小的空間,張愛華率領的心臟外科團隊僅用時12分鐘就成功修復了這個小心臟。手術後,小愛全身循環灌注良好,心功能恢復良好,沒有出現併發症。在醫院醫護人員精細治療和護理下,小愛已於11月22日痊癒出院。
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「深低溫停循環」的手術方式並不常見
張愛華告訴記者,僅少數複雜新生兒先心病需要這種「深低溫停循環」的手術方式,絕大多數先心病治療非常簡單,可以微創手術,包括腋下小切口,小兒胸腔鏡,超聲引導下先心病微創封堵術等。治療後會成為正常健康人。先心病並不可怕,醫院沒有先心病救治能力也不可怕,醫院如果能及時篩查發現並轉診到救治中心,就可以挽救無數小生命。
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小兒心臟外科手術難度極高
需要指出的是,做小兒心臟外科手術時,醫生需要在鴿子蛋大小的心臟上縫合數百針,整個過程一氣呵成。無論從哪個角度來講,小兒先心病手術對醫生的素養要求之高可想而知。近年來,憑藉精湛的醫術、優質的服務,張愛華的「開心」團隊已成功挽救上千名先心病患兒的生命,展現出了強大的實力。因此,對於張愛華的團隊來說,成人的心臟如拳頭般大小,血管也粗了幾倍,做起手術來更加「從容」,手術效果也令人滿意。