當他說「我想死」的時候 他是在求救

文 | 小魚

前幾天，一名年僅21歲的女孩站在峨眉山金頂捨生崖邊，不顧眾人勸阻，從海拔3000多米的山頂，縱身躍下，當場身亡。

9月10日是教師節，也是世界預防自殺日。

上周的一天下午，手機微信裡一位讀者加我。第一句話就是「小魚姐姐，我得了抑鬱症想自殺」。

冷不丁收到這樣的信息，心情一下沉重起來。

在斷斷續續的聊天中得知：他是一位程式設計師，31歲，在成都工作，一個月掙一萬多。

幾年前就得過抑鬱症，住過院，做過電休克治療，好過一段時間。前段時間，因感情受挫，導致抑鬱症復發了。

他說：「我每天如行屍走肉般地躺在床上，已經十多天下不了床」

「失眠、早醒、對什麼都沒興趣」

「我真的絕望了，對未來的生活沒一點信心」

「抑鬱症讓我承受不了工作的壓力，我勝任不了我的工作，被辭退了」

「我知道錯過了這個女孩，我還會遇到另一個喜歡的女孩，但是我的大腦就是不受控制」

「我以前是一個樂觀開朗愛裝逼的人，沒想到竟然會得抑鬱症」

「我的家人不理解我這個病，我真不是小題大做，我難受啊！」

「我為自己準備了四瓶安眠藥，我快堅持不下去了……」

抑鬱症最大的危險就是自殺

一般來說，自殺分為幾個階段：

「自殺」的念頭萌發

具體自殺想法

行動計劃（比如去買自殺的工具）

實施自殺

最後不幸身亡

我的這位讀者，處於抑鬱症發作期，並且已經做好了自殺的準備，屬於高危情況。

我雖在微信上與他閒聊，卻是心急如焚。

一邊靠聊天穩住他，一邊聯繫了成都的精神科醫生以及公安局工作的同學報案。

我的警察同學和我一起陪他聊了一下午。他說他稍稍好些了，我們的心也得到一點寬慰。

……

抑鬱症是現代都市的流行病，身邊的抑鬱症患者似乎越來越多，到底有多少人患有此病？

抑鬱症的患病人數遠超我們想像

2009年，《柳葉刀》雜誌發布的一項數據顯示，在中國抑鬱症的發病率約是6.1%。

而我國精神病學專家普遍認為抑鬱症實際發病率可能高於調查數據。

為什麼？

一方面說由於文化傳統，人們知道自己是抑鬱症卻不願意承認；

另一方面是由於知識欠缺，很多人認識不到自己是抑鬱症患者。

但就算按照6.1%的發病率，在人口基數如此龐大的中國，抑鬱症患者也接近9000萬。

為什麼抑鬱症患者要隱秘病情？

首先，在中國的文化裡，人們對精神方面的疾病，有強烈的恐懼和歧視。

很多人把精神疾病等同於「瘋子」。

甚至老一輩還習慣把精神病院叫做「瘋人院」。

其實，這所謂的「瘋子」是精神分裂症。

根據美國的精神障礙診斷標準，精神障礙一共有157種，焦慮、抑鬱、睡眠障礙都是，精神分裂症只在其中佔0.5-1%。

正是因為對精神疾病的恐懼和歧視，使得抑鬱症患者不好意思去看醫生，寧願自己撐一撐。

因此不能得到及時的治療，從而讓病情越來越重。

其次，缺乏家庭的支持

正如我的那位讀者所說，家人不理解這個病。

我們的家庭教育和文化傳統，從來都教育我們要堅強、大氣、勇敢。這當然沒錯。

但是反過來，卻總是會對小氣，內向加以斥責。

如果身體沒病，卻愁眉不展，表現得不想動、很痛苦，家人的反應一般不是理解和關懷，而是責怪和抱怨

「你怎麼這麼小心眼？多大點事啊」

「這都想不開」

「心理這麼脆弱，就是缺乏挫折教育」

「心胸狹窄才會得抑鬱症！」

「動不動就想死，意志力太薄弱了」

正因如此，抑鬱症患者很難得到家庭的理解和支持，說出來也沒用，不如不說了。

這使得本就低落灰暗的情緒不斷蔓延，讓疾病變得越來越重。

實際上，抑鬱症與性格是否開朗，意志是否堅強沒有直接的聯繫。

什麼是抑鬱症？

抑鬱症是一種疾病，不僅僅是心理疾病，更是一種功能性疾病。

抑鬱症是一種情緒障礙的統稱。它的主要的症狀表現是：情緒低落、思維遲緩、運動抑制等，嚴重者甚至還會出現自殺的念頭和行為。

第六版《精神病學》對抑鬱症發病原因的敘述為：病因不明，病理不清。各種發病原因的假說多達6種以上，包括遺傳、內分泌變化、炎性反應等等。

抑鬱症有著深刻的生理與生物學根源，有明確的症狀、診斷、治療手段和藥物。

抑鬱症絕不是思想痛苦導致的情緒低落或者自暴自棄，也與心胸狹窄或意志薄弱沒有任何關係。它和高血壓、糖尿病等其他疾病一樣說真實的疾病。

當他們說想死的時候，不是小題大做，他們是在求救

中重度抑鬱症患者常常會有自殺的念頭出現。

抑鬱症的痛苦，是我們局外人難以想像的。

一位抑鬱症患者這樣形容：

「那種痛是將失戀的難過和苦澀再放大幾十倍乃至百倍；

是將不幸失去家人的巨大悲痛放大幾倍；

抑鬱症患者發病時，就像被帶回去體驗了一次又一次。」

一位防自殺幹預自願者說：「當一個抑鬱症患者跟你講一大堆透露著『我想死』，『我不想再痛苦下去』之類的話，他是在向你求救，請幫幫他。」

我的這位讀者，把他與親人的對話發給我，這大概是很多抑鬱症患者遇到的情況。

REC

在我們多數人的家庭習慣裡，對最親的人，總是不吝於用最惡毒的話來戳心窩子，甚至認為罵一罵，激一激，是為了「罵醒你」、「是為你好！」

抑鬱症的患者們說：

「家庭是我痛苦的源頭，是心中最隱秘的傷口」

「家人已經放棄我了，他們不在乎我的死活」

家人的辱罵和忽視無意中將患病者拖向更黑暗的深淵，但他們卻全然不知。

常常會有人感嘆：「怎麼好端端的一個人，突然就自殺了？」正是因為上面的原因！

防止抑鬱症患者自殺最需要親友的陪伴和幫助。

作為最親的人，你的安慰也許不能使他改變想法或者好起來， 但是如果你讓他去死，他有可能真的會死。

如果親友患抑鬱症，你該怎麼幫助他/她？

幫助的前提，是了解。

對抑鬱症患者來說，家人的了解最為奢侈，也最為關鍵。

「我需要懂抑鬱症的人陪我，她不會說我不努力，不堅強」

「我最討厭聽：加油啊、多努力啊、想開點，這些鼓勵讓我覺得自己如此自己無用、糟糕」

別說：「你怎麼不去做些什麼什麼啊」，越說越讓他們感到絕望和無力，因為他們暫時做不到。

別問：「你為什麼會患病？」，為什麼患病正是患者痛苦的根源。

家人所要做的是正確認識這種病，了解疾病的過程、治療方法，幫他找到好醫生，督促他按時吃藥。

了解他心中的想法，並理解他的痛苦，讓他知道，家人一定會陪伴他度過這艱難時期。

他需要的時候，家人在；

不需要的時候，可以安靜地呆著。  

峨眉山跳崖女孩在遺書裡寫道：「我從來不是個脆弱的人，我只知道我活的很累很痛苦……希望大家多關注抑鬱症這個群體，願世界多些善意和美好，少些傷害。」  

如果有可能，請拉一把絕望的人。

也許只是一次傾聽、一次陪伴、一個擁抱、一條信息、甚至一個眼神，就能把他們從黑暗中拉回來。  

願每一個生命都被理解和善待……

寫在最後

我的這位讀者，我想你一定能看到這篇文章。

你說你不知道該怎麼和家人講，他們什麼都不懂。

我說我會幫你寫一篇文章告訴你的家人，告訴他們：

抑鬱症很常見，它一種實實在在的病，跟所有其他疾病一樣，每個人都有可能患上，需要專業醫生醫治，規範地、足程地服用藥物。

抑鬱症能夠治癒，也可能復發，但是永遠不要灰心，不要放棄！

因為，邁過這個坎，便可見陽光燦爛……      

END

PS: 寫好這篇文章後，我們跟那位讀者聯繫過，他已回到老家，相信有家人的陪伴，他一定會慢慢好起來。 

通過這次讀者求助事件，小魚再一次體會到「贈人玫瑰，手有餘香」。

附：國內危機幹預機構的聯繫方式（歡迎補充）

回龍觀醫院北京心理危機研究與幹預中心，24小時免費心理危機幹預服務熱線 010-82951332

北京紅楓婦女熱線：010-64033383，010-64073800（周一至周五9:00-18:00）

中科院心理所諮詢志願者熱線： 010—64851106

青島市危機幹預中心熱線 心理危機幹預熱線 0532-85659516

南京自殺幹預中心救助熱線 16896123 工作時間全天24小時

杭州心理研究與幹預中心 救助熱線（0571）85029595，工作時間全天24小時

武漢市精神衛生中心危機幹預中心救助熱線（027）85844666，工作時間每日晚6點30——9點30

重慶生命求助熱線 危機幹預熱線 023——66699199、666992999

重慶心理危機幹預熱線 023-65372255

廣州市心理危機幹預中心熱線 心理危機幹預熱線 020-81899120

深圳市心理危機研究中心熱線電話 24小時心理危機幹預熱線 0755-25629459

上海外服心理援助中心自殺幹預熱線 021-51699291，工作時間：周一至周日 9:00-21:00

大連市心理危機幹預中心24小時心理援助熱線 0411-84689595

阜新市心理援助熱線 0418-3780123

作者簡介 | Dr小魚 副主任醫師 公共衛生碩士