「我以為都要見不著我的老媽媽了，7次手術後還能健康出院，這已經是奇蹟了。」年近花甲的小女兒滿懷欣喜地說。12月30日上午，東莞市南城醫院為78歲的趙老太太舉辦了一個簡短而又隆重的出院儀式。鮮為人知的是，在這個簡短的出院儀式背後，有著溫情而又驚心動魄的故事。
78歲老太太飽受「腸梗阻」折磨
78歲的趙老太太結緣南城醫院，還要從今年8月份說起。「我老媽媽那時因為膽囊泥沙型結石，需要做手術。通過我親家母介紹，說南城醫院這種手術做得好，就到南城醫院做了手術。」老太太的小女兒頭髮都已花白，12月29日上午，她介紹起母親過往的「腸梗阻」手術經歷。
「我老媽媽29歲那年就做過第一次腸梗阻手術。」小女兒還記得老家吉林省那時的物價水平，「1分錢可以換5顆糖果。第一次手術就花了5000多元。」此後，在將近50年的歲月裡，趙老太太在吉林省因為腸粘連，先後做過5次腸梗阻手術，「做第5次手術時，人家專家都說，再得腸梗阻就沒辦法手術了。」
「結果今年做過膽囊手術後一個多月，老太太又吃不下飯了。」小女兒說，家屬曾送老太太到廣州一家三甲醫院看病，診斷為慢性腸梗阻，「老太太說住不慣，說還是喜歡南城醫院的醫護人員，就又轉了回來。」
老年人的重大手術做不做？做！
「我們對老人家的身體狀況進行了全面檢查，發現老人家手術條件很差：有高血壓、較嚴重的冠心病；因反覆腸梗阻多次做過手術；營養狀況很差，血蛋白含量很低；手術耐受性差，抵抗力也低；常年抽菸，肺功能也不太好……」南城醫院外二科組長、主治醫師朱元贊說，由於慢性腸梗阻，老人家已經不能進食，基本上依靠靜脈輸入營養液維持生命，而且家屬也都說，已在老家給老人準備了壽衣。
「一般這種情況，多數醫院都會勸病人進行姑息療法，也就是維持生命，能維持多久是多久，因為手術的風險很大。」南城醫院院長王三貴說，接到這個病例，他曾經反覆考量了一周；召集各科室主任醫師探討了一周；又找家屬開會溝通告知風險，讓家屬充分考慮了一周。「最終家屬態度堅決，說賭一把，要做這個手術。」
王三貴考量的是一個嚴肅的醫學倫理問題：與其讓老人靠輸液維持生命，失去生活自理能力，不如憑藉現代化的醫療技術手段和南城醫院醫護人員的責任心，爭取一線機會，重建老人消化功能，讓老人能夠自主進食，重新站起來，達到基本生活自理，提高生存質量。
如履薄冰，勇敢「過三關」
「手術中確實如履薄冰，老人家的腹壁肌肉已經薄如紙片，手指稍一用力，肌纖維就會斷掉。」兩個多月過去了，王三貴院長還記得手術中的這一細節。
外二科醫療組長、主治醫師朱元贊介紹，10月8日上午，王三貴親自主刀，率領相關科室的主任醫師給老人做了腸梗阻手術。手術進行了3個小時，上了呼吸機，順利地過了「手術關」。
第二關就是感染關。ICU主任、副主任醫師羅曉介紹，正如他們此前會診研討時預料的一樣，趙老太太手術前因腸粘連發生慢性腸梗阻，需要長期使用抗生素，很有可能出現耐藥性，再加上手術中進行了氣管插管，肺部感染的機率很高。
患者入住ICU後，術後出現繼發性肺部感染、膿毒血症、感染性休克、急性窘迫症候群、肺栓塞等嚴重併發症，「以上任何一種併發症都是致命的。」羅曉說。經過醫護人員的精心診治與護理，一次次從鬼門關拉回來，63天ICU精心治療後，患者病情逐漸好穩定，達到轉普通病房的標準。
第三關就是重建老人的消化功能。朱元贊介紹，趙老太太此前經過多次腸梗阻手術，加上此次手術切除0.8米病變的小腸，現在只剩下1.8米（正常人小腸大約6米長），重建老人的消化功能變得愈加艱難。
吃了5隻蠶蛹，還想吃小魚乾！
「老人家由於長時間沒有通過用口進食過，進入ICU時已經失去自主進食的欲望了。」ICU護士長、主管護師黃惠香介紹。為了訓練趙老太太恢復吞咽功能，ICU輪值護士定時用棉籤蘸白醋，塞到老人舌根處，刺激老人吞咽條件反射，從而訓練老人的吞咽功能。
為了讓趙老太太保持身體各項機能，ICU醫護人員每1小時給老人翻1次身；每2小時進行1次肢體運動；每天擦身2次、洗臉2次、清理口腔2次……尤其是詳細記錄老人家的排便情況，這些數據直接反應老人的消化功能恢復情況。
「轉到我們普通病房後，我們每天定時用棉籤蘸水，溼潤老人家的嘴唇，鼓勵她從吞咽白開水開始，到注射器餵食2毫升流質食物，再到調配營養均衡的糊狀食物，一步步訓練老人開始自主進食。」外二科護士長、主管護師張婷婷介紹，到12月29日，趙老太太提出想吃東北名菜——蠶蛹，一頓吃了5隻蠶蛹；下一頓還想吃小魚乾。護士長給家屬支招：把小魚乾蒸一下，去掉魚骨魚刺，鬆軟的魚肉老人已經可以進食了。
老人出院，與家人一起迎新年
「我以為都要見不著我的老媽媽了。」12月29日，年近花甲的小女兒滿懷欣喜地說：「現在比較住院前，我老媽媽的眼神清亮了很多，而且眼珠子可以轉來轉去，有時候還跟我比著剪刀手，那是想要煙抽呢！」
隨著老人消化功能重建，體力增加，如今趙老太太在有人攙扶的情況下，已經可以下地走路了。這幾天，醫護人員開始教家屬較為專業的家庭護理技能：消毒用具、營養物質調配、恢復鍛鍊的辦法和時間長短等，已經做好了出院準備。
「我們對老人家出院後的情況比較樂觀。老人家消化吸收功能弱，可以通過少食多餐來彌補營養物質的吸收。」朱元贊說，家屬也很重視老人的恢復訓練，為了迎接老人出院，家裡專門購買了多功能病床，還專門騰了一間陽光充足的房間，就等著老人回家過節了。
12月30日上午，南城醫院專門為趙老太太舉辦了一個簡短而又隆重的出院儀式，祝福她健康快樂地迎接新的一年。
廣州日報全媒體文字記者：汪萬裡
廣州日報全媒體編輯：蔡冬慶