職場女性偶然騎自行車後突發便血,醫生說這個鍋不能讓自行車背

2020-12-18 錢江晚報

浙江24小時—錢江晚報記者 何麗娜 通訊員 顏妤

騎自行車是一項很好的鍛鍊方式,運動中可以讓全身都參與,比如腰部、下肢、雙臂等,能讓你的周身關節更加靈活、下肢更加有力度,周身肌肉更加緊緻,促進脂肪的燃燒,並且有減肥功效。可對於都市白領劉女士來說,偶然的騎車卻讓她住進了醫院。

到底是怎麼回事呢?

劉女士48歲,過著朝九晚五的職場生活,雖然平時較少鍛鍊,但體質不錯,身體良好,沒有任何疾病。但在幾天前,她趁著秋高氣爽的好天氣跟朋友出去玩,大概騎了2個來小時的自行車,回來後人就覺得有些累了,從半夜開始解黑色至暗紅色血便,共4次,把她給嚇壞了,當即跑到杭州師範大學附屬醫院急診科。

肛腸科醫生來會診後,建議做腸鏡查找出血原因。可奇怪的是,醫生在她的腸腔內發現了大量柏油樣黑色便,卻沒發現出血灶。那麼這些血會不會來自「上遊」的消化道呢?隨後,消化科醫生又給她做了胃鏡,結果依然沒發現出血灶。

而劉女士自便血以來,自我感覺倒還不錯,也沒有心慌乏力出冷汗等不適情況,就離開醫院回家中臥床休息,又看看再沒出現便血,第二天就繼續去上班了。結果,下班後5點多,她又再次解了兩次黑便,還感覺有些乏力,便在家人陪同下再次跑到急診。

正值夜班的孫麗偉主任接診後,看到她面色蒼白,測生命體徵顯示,心率快至130多次每分,追問病史後,根據幾十年的臨床經驗判斷,劉女士並非普通的出血,必須儘快明確診斷進行止血治療,予監護、吸氧、快速輸液、止血、抽血化驗等對症處理後,並聯繫急診做增強腹部CT,發現回盲部有造影劑異常外滲,聯繫放射科緊急讀片,考慮回盲部動脈血管畸形破裂出血,再電話聯繫血管介入科周兵主任,取得劉女士和家屬同意後,做緊急血管介入止血手術。目前劉女士生命體徵穩定,無便血情況,可少量多餐進食溫涼米湯,精神狀態不錯。

以前都好好的,唯獨那天騎完自行車後就便血了,究竟是巧合,還是兩者間確有關聯?消化科專家孫麗偉主任說,便血主要因腸道血管畸形破裂引出,因偶然騎車劇烈運動後誘發畸形血管破裂出血,像劉女士這樣的情況並不少見。腸道血管畸形是一種黏膜下血管擴張畸形,雖非常見病,卻是隱匿性下消化道出血的重要原因,其中60%~70%出血部位在小腸,近年來國內報告病例逐漸增多。但病灶小,臨床缺乏特異性症狀和體徵。

因此,孫主任建議大家儘量避免劇烈運動,飲食宜規律,清淡易消化,每年至少做1次全面的體格檢查,這樣對自己的身體情況有所了解,對存在異常的問題多加注意,預防意外發生。哪怕某一天出現意外情況,也能夠為儘早明確診斷提供依據和病史。

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