浙江一女子騎自行車後突發便血 醫生:這類病例逐漸增多,還沒法預防!

2020-12-23 浙江在線

騎自行車是一項很好的鍛鍊方式,運動中可以讓全身都參與,比如腰部、下肢、雙臂等,能讓你的周身關節更加靈活、下肢更加有力度,周身肌肉更加緊緻,促進脂肪的燃燒,並且有減肥功效。可對於劉女士來說,偶然的騎車卻讓她住進了醫院。這是怎麼回事?

△圖源自視覺中國

劉女士今年48歲,一直過著朝九晚五的職場生活,雖然平時較少鍛鍊,但體質不錯,身體良好,沒有任何疾病。

幾天前,她跟朋友出去玩,大概騎了2個小時左右的自行車,回來後人覺得有些累,不料從半夜開始就解黑色至暗紅色血便,共4次,這把她給嚇壞了,立即跑到杭州師範大學附屬醫院急診科。

肛腸科醫生會診後,建議劉女士做腸鏡查找出原因。可奇怪的是,醫生在她的腸腔內發現了大量柏油樣黑色便,卻沒有找到明顯出血灶。會不會是上消化道出血引起的呢?消化科醫生又給她做了胃鏡檢查,可依然沒發現出血灶。

好在自發病以來,劉女士自我感覺良好,也沒有心慌乏力出冷汗等不適情況。於是就決定先回家臥床休息,發現沒有再出現便血,第二天就繼續去上班了。

結果,下班後5點多她又再次解了兩次黑便,還感覺有些乏力,在家人陪同下再次來到杭州師範大學附屬醫院急診並住院消化科。

當天,正值夜班的副主任醫師孫麗偉接診後,看到劉女士面色蒼白,測生命體徵顯示,心率快至130多次/分鐘。追問病史後,根據幾十年的臨床經驗判斷,孫麗偉懷疑劉女士並非普通的出血,必須儘快明確診斷進行止血治療。

予以監護、吸氧、快速輸液、止血、抽血化驗等對症處理後,孫麗偉聯繫急診給劉女士做了增強腹部CT,發現回盲部有造影劑異常外滲,又聯繫放射科緊急讀片,考慮回盲部動脈血管畸形破裂出血,馬上電話聯繫血管介入科主任周兵。晚上9點多,周兵知曉患者病情後,立馬建議行介入治療,做緊急血管介入止血手術。目前劉女士生命體徵穩定,精神狀態不錯。

以前都好好的,唯獨那天騎完自行車後就便血了,究竟是巧合,還是兩者間確有關聯?

孫麗偉表示,便血主要因腸道血管畸形破裂引出,因偶然騎車劇烈運動後誘發畸形血管破裂出血,像劉女士這樣的情況並不少見。

腸道血管畸形是一種黏膜下血管擴張畸形,雖非常見病,卻是隱匿性下消化道出血的重要原因,其中60%~70%出血部位在小腸,近年來國內報告病例逐漸增多。病變血管位於腸黏膜下、病灶小,臨床缺乏特異性症狀和體徵。

目前,無症狀的血管畸形無需治療,對於有出血的患者,常規治療與上、下消化道出血的治療相同。此外,還可行內鏡下治療、手術治療、導管治療及激素療法。

孫麗偉說,該病暫無有效預防措施,注意生活細節,早發現早診斷是防治的關鍵。

因此,孫麗偉建議大家儘量避免劇烈運動,飲食宜規律,清淡易消化,每年至少做1次全面的體格檢查,對自己的身體情況有所了解,對存在異常的問題多加注意,預防意外發生。哪怕某一天出現意外情況,也能夠為儘早明確診斷提供依據和病史。

(見習記者 沈聽雨)

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來源:浙江在線

責編:侯瑋

見習編輯:鄭照楠

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