原創 李鴻政 Dr家庭醫學
我們所有人都無法避免B肝這個話題，因為我們中國目前有將近1億人感染了B肝病毒，其中2000萬是慢性B型肝炎，剩下的8000萬B肝攜帶者。
我們要知道，妊娠對正常的肝臟影響是很小的，妊娠對輕中度B肝一般沒有重要影響。而且輕中度B肝一般對妊娠也沒有明顯影響。
換句話說，妊娠和輕中度B肝之間，影響並非很大的，必須明確一點：B肝病毒攜帶者是完全可以生下健康的寶寶的！
女方B肝病毒攜帶者，先抗病毒後再懷孕？
實際上，對於B肝病毒攜帶者沒有這方面的要求，只要是B肝病毒攜帶者轉氨酶正常，同時通過肝臟B超檢查正常，沒有肝炎活動，哪怕你是B肝病毒滴度值高（即病毒量多），都可以正常懷孕的，沒有必要進行抗病毒治療的！
從這角度，女方如果屬於這種情況下的懷孕，那麼可以放心，屬於正常懷孕！
所以不要一發現老婆有B肝而且懷孕了就嚇壞了，以為要終止妊娠。
如果B肝是穩定的，那麼妊娠期間經常可以母子平安。但要警惕分娩後病情加重。
女方懷孕後應該注意什麼？
前面的放心不是說不管，要時刻保持定期孕檢監測是否體內有發生肝炎活動。
這個時候要帶老婆去檢查清楚，如果一切指標都很穩定（包括肝功能），或者說轉氨酶僅僅是輕度升高，這個時候也暫時不要考慮抗病毒治療， 可以考慮繼續觀察，密切觀察。不要輕易用藥物來治療B肝。
臨床上確實也發現有少數母嬰懷孕後出現肝炎活動，這時候就要做一些治療幹預了！另外，孕媽僅僅是攜帶，也用不著治療。
孕媽由B肝攜帶轉為B型肝炎應該注意什麼
萬一孕媽在孕期發生了慢性B型肝炎，而不單純是攜帶者的時候，也不建議積極抗病毒治療。
因為擔心這些藥物對孩子有硬性。
如果你老婆懷孕期間發生B肝病情變化，出現了肝臟病變嚴重時要注意一下方面。
一、B肝孕媽的注意
主要是看孕婦在孕24周後體內病毒滴度是否高於10的6次方，一旦高於就可以通過服用替諾福韋、替比夫定等藥物來降低病毒滴度，直到降低到10的3次方一下，病毒就不會通過胎盤屏障，或者是孕婦分娩時候通過順產或者剖腹產傳染給新生兒！
一般認為替諾福韋是相對安全的，在醫生指導下治療即可。但是世界上沒有100%安全的可用於孕婦的藥物，所以需要你籤字同意才能用。
二、新生兒疫苗預防
新生兒出生後，12小時之內一定要注射B肝免疫球蛋白和乙型疫苗，這一方面在產檢或者分娩之前就應該跟婦產科醫生說明有關情況，由婦產科醫生開醫囑處理。
父母要在新生兒出生1個月後和6個月後，再次帶小孩注射B肝疫苗。B肝疫苗是我們國家推行的免費接種疫苗，帶上疫苗本去醫院/社區醫院接種即可。
只有注射三針B肝疫苗，才能達到90%以上出現抗體！
隨著小孩年齡增長，可以在學齡前或者適當的時間去醫院檢測孩子體內是否有抗體，如果沒有，可以嘗試再補種。
結語
B肝攜帶者的女性患者，懷孕了，可以正常懷孕，暫時不需要任何治療，僅需定期複查、產檢。
如果整個懷孕過程都很穩定，那就順利生小孩。
生完孩子後，孩子要立即接受B肝疫苗注射和B肝免疫球蛋白注射，這樣能最大程度保護孩子免受媽媽的傳播。
不要害怕B肝，B肝攜帶的孕媽完全有機會生下健康的寶寶，而且母子平安的。
原標題：《老婆是B肝攜帶者，剛測出懷孕，應該注意什麼？》
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