昨天，6歲的洋洋（化名）在父母的陪同下，來到了杭州市第三人民醫院泌尿外科複診。此時離手術已經過去兩周了，聽到孩子傷口恢復的情況不錯，也暫時沒有復發的跡象，洋洋的父母終於稍稍安下了心。
男童下體上有白乎乎的東西
洋洋今年6歲，在杭州城北一所幼兒園讀大班。兩個月前的一次偶然，父母發現洋洋的下體上有白乎乎的東西，於是趕緊帶著孩子到了某醫院皮膚科就診。
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「皮膚科醫生說，這個像是溼疹，開了一些藥膏和藥水，但是反反覆覆用了一個月，還是沒好。」於是，3周前，父母帶著洋洋來到了杭州市三醫院泌尿外科就診。
「我看到孩子存在包莖的情況，於是習慣性地翻開了包皮檢查，沒想到孩子龜頭兩側布滿了白色苔蘚樣的病變，三分之二的龜頭被覆蓋了，只留下了一個尿道口，而且包皮上還長了一個直徑2釐米左右、桑葚樣的腫塊。」泌尿外科副主任醫師周鵬說，「我當時的第一反應就是，這會不會是尖銳溼疣。」
2周前，周鵬給洋洋進行了手術：先進行了包皮環切，然後切除了腫塊，又用電刀配合整形器械切除了龜頭多發病變組織。
周鵬（右一）正在做手術
周鵬給洋洋做了詳細的檢查。最後，病理切片結果顯示，這是鱗狀上皮乳頭狀增生，並非典型的尖銳溼疣的表現，屬於病毒疣一種，與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關。「經過HPV篩查發現，洋洋HPV11型是陽性的，其他都是陰性。這個就需要嚴密隨訪，進一步排除尖銳溼疣。」
尖銳溼疣復發率在30%左右
周鵬表示，尖銳溼疣是一種性傳播疾病，主要由性接觸傳播，除此之外，還可能賓館洗浴清潔用品沒有做好消毒有關，比如父母感染HPV，在生活中沒有做好消毒工作，傳染給孩子。同時，如果孕婦感染HPV，也可能在生產的時候，通過產道，導致胎兒感染病毒。
「人的抵抗力、免疫力一差，加上皮膚有破損，就容易感染病毒。」前段時間，周鵬就接診過一個22個月的女寶寶，感染HPV，得了尖銳溼疣，而究其原因，是其母親傳染的。
那麼，洋洋為什麼會感染HPV？
經過檢查，周鵬發現，孩子的父母都沒有感染HPV，同時家族裡也沒有人有相關病史。
為此，周鵬還特意詢問洋洋，在幼兒園的時候，是不是有不認識的叔叔阿姨摸過下體，但是，由於孩子年紀小，沒有什麼記憶也說不上來。
「根據洋洋的陰莖包皮上腫塊發展的程度判斷，他感染HPV的時間至少是半年以上了。」周鵬表示，洋洋具體的感染原因已經無法追究，可能和幼兒園相關，也可能和外出旅遊時使用不潔毛巾等有關。
由於HPV病毒存在於血液中，跟免疫功能密切相關, 尖銳溼疣具有一定的復發性，因此，洋洋在今後還需要定期隨訪檢查。
「尖銳溼疣的復發率在30%左右，比起復發率高達70%-80%的尿道內尖銳溼疣來，已經是很低了。」周鵬告訴記者，他曾遇到過一個尿道內尖銳溼疣患者，復發了20多次；還有個患者，手術後第3天就又復發了。
醫生提醒
周鵬提醒父母，要關注男孩的包皮包莖問題，及時就醫。「一般建議在學齡前進行手術最佳， 因為時間久了，除了會對陰莖發育造成損害外，還可能會給孩子的心理健康造成影響。」
同時，他強調，父母要教導孩子養成自我保護的觀念，比如內衣內褲遮蓋的地方，不要被陌生人觸摸等。
對於有糖尿病、免疫功能缺陷病的孩子，更要引起重視，最好可以定期做相關的篩查。因為病毒容易侵襲這些抵抗力差的孩子。
來源：現代快報編輯：陳旭審校：冷兵籤發：安輝