為什麼有的腎病患者沒幾年就患尿毒症了,有的卻幾十年都沒有進入...

2020-12-17 騰訊網

腎病是尿毒症的終末期,在大部分人意識中認為尿毒症就是絕症,其實不然。隨著醫學發達,可通過血液、胸膜透析和腎移植的方式來延長患者生存期。這讓人們納悶的是,為什麼有的腎病患者十幾年依舊沒有進入尿毒症期,但有的人短短幾年內已經達到尿毒症階段。

為什麼有的腎病患者沒幾年就患有尿毒症了?

1、原發病不一樣

經過調查顯示,大部分血液透析患者來源於糖尿病腎病和慢性腎小球腎炎,也就是說這兩種疾病易發展成尿毒症。患有膜增生性腎小球腎炎的病人,若病情沒有得到有效治療,僅僅5~10年後就會發展成尿毒症。膜性腎病以及IgA腎病病人,有大量蛋白尿且伴有高血壓,同樣也會發展成尿毒症。糖尿病腎病患者只要有大量蛋白尿,短短5年後就會發展成尿毒症。多囊腎一般10年後腎功能會逐漸受到傷害,血肌酐升高時大約10年左右可發展成尿毒症。不過只要積極配合醫生治療,就能減緩腎功能降低。若身體患者不管不顧,從來不用藥治療,也不按時去醫院做複查,就會導致病情加重。不管是哪種腎病類型,只要經過科學規範性治療,去除易導致腎病惡化的因素,如貧血、尿蛋白以及高血壓,就能控制病情,延緩向尿毒症發展。

2、治療時機不一樣

改善腎功能的重點是早發現早治療,確實現在的醫學不能攻克慢性腎炎,目前為止,沒有任何藥物和特殊方法能徹底根治慢性腎炎,不過只要積極配合醫生治療,合理用藥,就能維持病情穩定。當腎病發展到中晚期時,再去醫院做檢查,已經為時已晚,增加治療難度以及治療費用。身體雙腎上大約有200萬個腎單位,腎單位是不可再生的,只要壞了一個就是不可逆的。若等到腎病中晚期再去醫院做檢查,20%以上的腎單位已經發生慢性化病變或腎單位硬化和纖維化,不管用什麼樣的治療方法,根本不能控制病情發展。腎病早期積極配合醫生治療,定期做複查,就有利於腎單位修復,甚至可逆轉,同時也要保護好腎單位,能降低發展成尿毒症風險。

3、飲食不一樣

腎功能不全的病人採取低蛋白質飲食,能減緩腎功能下降速度;高蛋白質飲食會加快對腎功能帶來的傷害。慢性腎臟早期患者每天蛋白質攝入量每公斤在0.8克,中晚期需控制在0.6克。同時也要採取低鹽飲食,若攝入太多鹽分,勢必增加腎臟負擔,加重對腎臟帶來的損傷。相當一部分患者查出腎病後會大量用高蛋白質食物補益身體,如動物內臟、海參蛋白粉以及燕窩等,浪費錢不說,反而會加重腎臟負擔。

溫馨提示

患者治療的依從性也會影響病情,相當一部分病人從來不按照醫生囑咐用藥,擅自停藥、換藥,用所謂的偏方和秘方、從來沒有按時複查隨訪等,結果導致病情快速惡化。因此早發現早治療,科學安排飲食,按照醫生囑咐,就能降低向尿毒症發展進程。

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    不同階段的腎病患者,差異非常大,比如無症狀血尿患者和尿毒症患者,是完全不同的概念,存活年限也有很大差距。腎病患者從腎實質發生損害開始到進展到尿毒症(進展為尿毒症的是少部分人),通常需要10-30年的時間;到尿毒症進行透析,多數患者可以再透析約10-20年,世界上透析時間最長的人已經透了約半個世紀。所以腎功能正常、輕度受損的患者,只要及時發現、及時治療,並不會影響壽命。
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