骨質疏鬆症是一種以骨量低下、骨微結構破壞,導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病。
其危險因素可以分為不可控因素,如種族、遺傳、老齡化、女性絕經後等,以及可控因素,包括不健康生活方式、其他影響骨代謝的疾病和服用影響骨代謝的藥物等。
據流行病學調查顯示,我國50 歲以上人群骨質疏鬆症患病率為 19. 2%,65 歲以上人群骨質疏鬆症患病率達到 32. 0%,女性患病率比例高於男性。
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骨質疏鬆的風險
骨質疏鬆症初期通常沒有明顯的臨床表現,被稱為 「靜悄悄的流行病」,隨著疾病發展,會出現腰背疼痛或全身骨痛,甚至將面臨髖部、腕部、椎體等多處脆性骨折威脅。
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那麼如何自我評估是否患有骨質疏鬆呢?
目前臨床上備受推薦的評估骨質疏鬆風險的方法有 「骨質疏鬆風險一分鐘測試題」
國際骨質疏鬆基金會(IOF)骨質疏鬆症風險1分鐘測試題:
父母曾被診斷有骨質疏鬆或曾在輕摔後骨折?(是/否)
父母中一人有駝背?(是/否)
實際年齡超過60歲?(是/否)
是否成年後因為輕率而發生骨折?(是/否)
是否經常摔倒(去年超過一次),或因為身體較虛弱而擔心摔倒?(是/否)
40歲後的身高是否減少超過3cm以上?(是/否)
是否體重過輕(BMI值少於19KG/㎡)?(是/否)
是否曾服用類固醇激素(如:可的松,波尼松)連續超過3個月(可的鬆通常用於治療哮喘,類風溼關節炎和某些炎性疾病)?
(是/否)是否患有類風溼關節炎?(是/否)
是否被診斷出有甲狀腺功能亢進症或是甲狀旁腺功能亢進症、一型糖尿病,克羅恩病或者乳糜瀉等胃腸道疾病或營養不良。(是/否)
女士回答:是否在45歲或以前就停經?(是/否)
女士回答:除了懷孕、絕經或者子宮切除外,是否曾停經超過12個月?(是/否)
女士回答:是否在50歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補充劑?(是/否)
男性回答:是否出現過陽痿、性慾減退或其他雄激素過低的相關症狀?(是/否)
是否經常大量飲酒(每天飲用超過2單位的乙醇,相當於啤酒1斤,葡萄酒3兩,烈性酒1兩)?(是/否)
目前習慣吸菸,或者曾經吸菸?(是/否)
每天運動量少於30min(包括做家務,走路或者跑步等)?(是/否)
是否不能食用乳製品,又沒有服用鈣片?(是/否)
每天從事戶外活動時間是否少於10min,有沒有服用維生素D?(是/否)
其中有一道題回答結果為「是」,即是骨質疏鬆易患人群。而且,結果為「是」的題目越多,患骨質疏鬆症的風險越大,建議進行骨密度檢查等並在專業醫生的指導下作進一步診治。
生活中預防骨質疏鬆小提示
1.均衡飲食 生活中建議攝入富含鈣和適當蛋白質的飲食。
2.適當的運動 運動可以改善我們的力量和平衡能力等,可減少跌倒的風險,還有助於增加骨密度。
3.充足的日照 暴露皮膚於陽光下,有助於我們體內維生素D 的合成,維生素D作為一種調節鈣磷代謝的脂溶性維生素,與骨質疏鬆密切相關。
4.戒菸,限酒,儘量避免或減少使用影響骨代謝的藥物。
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原創:麥嘉樂醫生
審核:廣州中醫藥大學第一附屬醫院王海彬教授
文章所屬:王海彬教授團隊,轉發請標明出處。