大家肯定都試過嗓子痛,可能是感冒、上火,或者喝水太少所致。
但是,小小的嗓子痛,也可能會讓你走一趟「鬼門關」。
「醫生,我喉嚨好痛!」
廣東一名28歲男子李先生捂著喉嚨,焦急地走進急診室,直呼難受。
醫生稱,李先生當時生命體徵是正常的。
除了喉嚨痛,患者沒有其他症狀,確實難以下判斷。
以防萬一,醫生讓李先生進行抽血、核酸、CT、心電彩超檢查。
由於太難受,李先生只願意接受抽血和新冠核酸檢查,並要求儘快打針緩解喉嚨痛。
打針僅過了4分鐘,他突然喘不過氣、嘴唇青紫。
「應該是會厭炎」,醫生心裡推測。
經搶救後,李先生才慢慢恢復心跳、呼吸。
隨後,進行了CT檢查才知道,李先生就診時看似「一切正常」,實際上很危險:急性會厭炎+雙肺肺炎+肺動脈栓塞。
會厭炎這個病聽起來有些陌生,但它猶如一位「生命判官」,能讓你瞬間「封喉」。
會厭:引導空氣和食物不「迷路」
會厭位於舌根後方,氣管和食管的「岔道口」,形狀像一片葉子,是咽喉的「守門人」。
無論是食物還是空氣,進入喉嚨前,必須跟會厭打交道。
吃飯吞咽時,會厭下垂,像蓋子一樣蓋住氣管,避免食物進入其中。
呼吸時,會厭向上張開,迎接空氣進入氣管。
在會厭的協助下,食物和氣體各行其道,互不幹擾。
發生會厭炎後,會厭黏膜下的組織變得鬆弛,容易出現水腫。
隨後,這個「蓋子」不斷腫脹,嚴重時腫成球形,「封鎖」聲門,阻塞氣管和食管,導致無法吞咽、流口水、呼吸困難,甚至窒息死亡。
一旦出現通氣障礙,搶救時間只有短短幾分鐘。
可能有人會問:會厭炎的嗓子痛,跟其他炎症的嗓子痛有啥區別?萬一真有嗓子痛該怎麼辦?
我嗓子痛,要去醫院嗎?
急性會厭炎,是喉科的急重症之一,在基層醫院容易誤診,如沒有及時診斷和治療,患者容易窒息死亡。
臨床顯示,大多數急性會厭炎是細菌、病毒感染所致。
另外,變應性疾病(過敏)、勞累、酗酒、吸菸、燙傷、燒傷、化學刺激性氣體等也是誘因。
無論是哪種病因,典型的臨床表現都是疼痛,但患者難以區分到底是咽炎、扁桃體炎還是會厭炎。
實際上,這三種炎症的疼痛是不一樣的。
發病部位
扁桃體炎一般是咽部疼痛,位置靠上。
會厭炎的疼痛位置則靠下,痛感仿佛是從喉嚨深處傳來的。
而咽炎的發病部位較廣,包括了咽部黏膜、黏膜下組織及其淋巴組織。
臨床症狀
急性會厭炎起病很急,疼痛往往是「嗖」地一下出現,並且有吞咽困難、憋氣、胸悶、聲音嘶啞、呼吸急促等症狀,也有嗓子被東西堵住的感覺。
咽炎以咽幹發熱、疼痛為主要症狀,並且張嘴能發現咽壁黏膜充血、水腫、淋巴濾泡增生。
扁桃體炎則以嗓子痛和發燒(可達39-40℃)為主要症狀,張嘴能見扁桃體充血、腫大以及有黃白膿點。
在咽痛階段,自己的確難判斷是急性會厭炎還是其他炎症引起的咽喉腫痛。
若有懷疑,還是及時就醫比較穩妥。
對於小孩子來說,由於不善言辭,家長一定要學會辨別會厭炎。
孩子出現急性咽喉痛、吞不下飯或抗拒吃飯的情況,家長可先用電筒照一下喉嚨。
扁桃體不大,咽腔無充血,則很有可能是會厭炎。
及時治療,痊癒並不難
緩解和避免呼吸道阻塞,是治療會厭炎的首要任務。
雖然會厭炎有「封喉」的威力,但治療並不難,主要是使用強力足量的抗生素,以及糖皮質激素進行抗感染消腫治療,迅速緩解病情,縮短療程。
另外,還要根據患者病情調整治療方法。
1、若是由過敏反應引起的,首先要進行抗過敏治療。
2、假如會厭黏膜已有膿腫形成,則需將膿腫壁切開進行引流。
3、一旦病情繼續發展引起II度以上呼吸困難,應立即進行氣管切開術。如時間來不及,立馬進行環甲膜切開術及氣管插管,以解除呼吸困難、急性喉梗阻的進展,待患者呼吸平穩後,再進行正規氣管切開術。
症狀消失,呼吸平穩,會厭腫脹消退及色澤恢復正常,則表示已經治癒。
會厭炎是一個和時間賽跑的疾病,人活一口氣,通氣不足就有生命危險。
但是,預防工作一點都不難做。
保持口腔衛生,注意鍛鍊增強體質,遠離過敏原,及時治療口腔疾病防止蔓延,就能跟會厭炎說「再見」。
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編輯:小譚
【來源:家庭醫生在線網】
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