身為一名廣東人,我們無時無刻都遊走在上火的邊緣,每天不是預防上火,就是在想辦法下火。
最近天氣炎熱,很多人都出現上火、喉嚨痛的症狀,但這種情況大家已經見怪不怪,大概率不會去看醫生,等緣分到的那天,喉嚨自然就不痛了。
然而,很多人不知道,有一種喉嚨痛一旦發作,只需短短幾分鐘,就能讓人窒息而亡!
前不久
深圳35歲的詹先生就因為這樣
到「鬼門關」走了一遭
喉嚨痛了一天,快窒息了
「醫生,我喉嚨很痛!好難受!」
6月23日下午,喉嚨痛了一天的詹先生,從社區健康服務中心轉去深圳市人民醫院急診科,走進診室時,他心情十分焦躁,坐也坐不住,急得直呼難受。
「他是走進來診室時生命體徵正常,但從他的舉止來看,我直覺上感到他的問題很不一般。」
——急診醫生黃志軍
除了喉嚨痛,詹先生既沒有發燒感冒,也沒有咳嗽、咳痰,單從他的描述,醫生無法做出判斷。
為了以防萬一,醫生讓詹先生做完核酸檢測後,趕緊去拍CT、心電彩超,做好留院觀察的準備。
「我印象中有患者也是類似的症狀,查出來是急性快速進展性重症肺炎,收入院不到24小時就宣告死亡......」
也許因為難受得厲害,詹先生只同意做簡單抽血化驗,和必須的新冠核酸檢測,不同意做胸及咽喉CT、心臟彩超和心電圖,還要求儘快打針緩解喉嚨痛。
經過再三溝通,黃志軍只好讓他在病歷上簽字確認他的要求,開藥進行注射。
但打上針後沒過幾分鐘,詹先生突然喘不上氣,全身發紺,嘴唇發紫。
「危險!可能是會厭炎!」
3分鐘,決定生死
會厭,是咽喉要道的重要關卡。
我們吃飯吞咽時,會厭像蓋子一樣蓋住氣管,不讓食物進入氣管。
但當會厭發炎時,這層「蓋子」就會不斷腫脹,嚴重時會腫成球狀,導致氣道封閉,人通不上氣。
人一旦通不上氣,留給搶救的時間,只有短短幾分鐘。
搶救完成約一個小時後,黃志軍再來觀察詹先生,他已經從鎮靜藥中清醒過來,手能動了。
詹先生得救了。
搶救後再做CT檢查才知道,詹先生來到醫院時雖然看似「一切正常」,實際上身體內潛在的問題十分危險:急性會厭炎+雙肺肺炎+肺動脈梗塞。
急性會厭炎發病迅速、可瞬間「封喉」,要對付它,唯「快」可破。
△詹先生與妻子出院後為急診科團隊送錦旗
出現這2種跡象,馬上去醫院!
大多數患者在發病前,出現的吞咽時明顯咽痛和吞咽梗阻感,和普通的扁桃體炎、咽喉炎疼痛並無太大區別,這也給病情的診斷增加了難度。
但急性會厭炎的發生及發展很快,而且多在發病24小時內出現吸氣性喉鳴(就是吸氣時有異常的呼吸音);
重症的患者,呼吸困難會出現得比較早,進展迅速,幾小時內可以引起窒息,同時出現發熱、寒戰、乏力等全身反應。
要注意的是,體質差的患者,全身症狀會表現得比較明顯,身強力壯的,則不大明顯。
所以,當出現這2種症狀其中之一,都應該馬上去醫院:
急性劇烈喉痛
任何呼吸困難
起病比較急的患者,要留院觀察,密切觀察呼吸變化。
雖致命但無需過分恐慌
儘管說急性會厭炎是耳鼻喉科急症「第一殺手」,但不是想告訴大家今後嗓子一疼就覺得有生命危險。因為急性會厭炎發病前,並不是沒有徵兆。大多數患者常常感到十分勞累,或有上呼吸道感染的病史,發病前一天都有過飲酒或吸菸的經歷。尤其是晚上,咽痛的感覺會更加強烈,說話含糊不清且出現吸氣性呼吸困難,12小時內病情可發展至高峰。
清華大學附屬北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫師尹國平表示:「儘管急性會厭炎病情進展迅速,但死亡的還是少數,只要有足夠的重視就可以,完全沒必要驚慌。」尹國平說,一般情況下,急性會厭炎建議住院治療,為的就是當出現嚴重的呼吸困難時,能得到及時救治。
這種疾病雖然致命,但不必要恐慌,如果有類似症狀,儘快到正規醫院進行治療,大多數患者都能夠治癒。
會厭炎大多數是由感染引起的,所以預防是關鍵。
不想被它招惹上,大家日常生活中最好做到這幾點:
加強鍛鍊,增強機體抵抗力;
保持口腔衛生,戒菸酒,少吃辛辣刺激食物;
對於會厭鄰近器官的急性炎症,要及時治療,防治感染蔓延;
糖尿病患者要注意控制血糖。
來源:「深圳市人民醫院」微信公眾號、深圳市衛健委
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